静息心率对老年脑梗死患者康复治疗后神经功能恢复的影响研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 84 静息心率对老年脑梗死患者康复治疗后神经功能恢复的影响研究 许 洁 曲阳县中医医院,河北 保定 073100 摘要:摘要:目的 分析静息心率的检测,对于老年脑梗死患者康复治疗过程中,神经功能恢复情况的影响。方法 时间范围是 2022 年 1 月2023 年 1 月,调研的人群是在我院就诊的老年脑梗死患者 102 例,根据患者的静息心率的不同,将患者分为三组,分别称为甲组、乙组和丙组。甲组患者的静息心率小于每分钟 70 次,乙组患者的静息心率处于每分钟 70 次到 80 次之间,丙组患者的静息心率大于每分钟 80 次。患者入院后,进行康复治疗,并进行半年
2、以上的随访,通过问卷调查,记录患者的基本资料。对比三组患者的血尿酸、总胆固醇等指标。统计三组患者的神经功能恢复情况。结果 三组患者伴有糖尿病、高血压疾病、体重指数、血尿酸等情况相比较,差异无意义,即 P0.05。丙组患者的神经功能分数和静息心率比甲组和乙组都要高,乙组的神经功能分数和静息心率比甲组的高,组间对比,差异具有统计学意义,P0.05。结论 对于老年脑梗死患者而言,静息心率与患者的神经功能恢复情况具有较强的相关性,静息心率的高低和神经功能受损的程度呈正相关,因此,需要加强对静息心率的检测,采取针对性强的治疗干预措施,促使神经功能尽快恢复。关键词:关键词:静息心率;脑梗死;康复治疗;神经
3、功能 中图分类号:中图分类号:R544 脑梗死具有较高的发病率,患者患病后死亡的概率也比较大,临床上,患者会出现突然晕倒,语言障碍,半身不遂等情况,有的患者会因为脑部的大面积梗死,会出现四肢瘫痪,有的患者则会出现多处机体功能受损,对患者的生命健康带来严重的负面影响1。高血压是脑梗死患者发病的主要原因之一,据相关研究表示,约有 3/4 的脑梗死患者,发病原因是高血压2,因此,对脑梗死患者康复过程中,可以作为重要的干预因素。常规的观念认为,静息心率的加快,是心血管疾病比较常出现的问题,静息心率水平的提升,和高血压和糖尿病等慢性疾病有重要的相关性,在对患者的血压管理过程中,分析危险因素,交感神经的激
4、活,对于脑梗死患者神经功能的干预已经逐渐被医护人员广泛重视3。心率是交感神经激活的重要标志,患者若出现心率加快的情况,会导致血压直线上升,对预后产生不利影响。静息心率对于脑梗死患者的康复治疗过程中,有利于促进神经功能的恢复,意义重大。有关资料表示,脑梗死发病的原因较多,主要有糖尿病、长期吸烟、体重指数异常等情况4,因此,加强对上述因素的干预,在很大程度上能避免脑梗死患者发病,提高预后。本文主要分析静息心率对于脑梗死患者在康复治疗过程中,神经功能的影响,详细内容如下。1 资料与方法 1.1 资料 选取 2022 年 1 月2023 年 1 月在我院就诊的老年脑梗死患者 102 例,患者的临床资料
5、齐全,本次调研符合医院的相关规定,可以进行。患者中,男性患者有 63 例,女性患者有 39 例,患者中最小年龄是 60 岁,最大年龄是 90 岁,平均值是(75.256.68)岁。纳入标准:患者均确诊为脑梗死疾病;患者进行影像学检查,确定为脑梗死;患者需接受半年以上的随访和调研,在医院内接受住院治疗或门诊治疗;患者的临床资料需齐全。排除标准:患者服用过可能会影响静息心率的药物;患者患有传染病,或出现器质性疾病;患者出现精神异常,患有焦虑症或抑郁症;患者出现脑部损伤,且认知功能存在异常;患者视力、听力等基础功能异常。分组方式:根据患者的静息心率的不同,将患者分为三组,分别称为甲组、乙组和丙组。人
6、数分别是 41例、31 例、30 例。甲组患者的静息心率比 70 次/分小,乙组患者的静息心率在 70 到 80 次/分钟区间,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 85 丙组患者的静息心率比 80 次/分大。1.2 方法 在进行测量之前,需告诉患者禁止吸烟、饮酒,或做剧烈运动,患者需要在测量前安静状态下持续 5 分钟以上,不能受到外界环境的干扰,患者需平卧状态,使用的机器是 12 导心电图机,扫描 12 导联心电图,扫描的时间是 1 分钟,需要连续扫描 20 个心动周期,使用平均 R-R 期间,对患者的心率进行计算。1.3 观察指标 对比患者的基本资料,可以从患者的病例资料中得到相关信息,主
7、要包括有体重指数、糖尿病和高血压疾病等5,其中,高血压疾病的确定方式是:在不同于静息心率测量时间的日期,在静息状态下,测量患者的舒张压和收缩压,舒张压大于 90mmHg,收缩压大于140mmHg,则可确定为高血压。患者经过诊断,确定患有高血压疾病,长期服用降压药的。糖尿病疾病的确定方式是:在患者参与调研前,经过相关检查,确诊为糖尿病患者,并长期使用胰岛素。典型的症状是三多一少,空腹血糖大于或等于 7.0mmol/L,或者在用餐后 2 小时血糖大于或等于 11.1mmol/L,或者患者没有明显症状,但空腹血糖大于或等于 7.0mmol/L,或者在用餐后 2 小时血糖大于或等于 11.1mmol/
8、L6。分别采取患者的空腹静脉血 10 毫升,采血后,需要进行 60 分钟的常规离心操作,离心的转速是 3000r/min,离心时间持续 5分钟,离心结束后,取清液,并且在常温中保存,2 小时之后,统一经过全自动生化分析仪对患者的血尿酸浓度进行检测7。采用的检测方法是酶比色法,分别检测患者的总胆固醇、三酰甘油;采用的方法是选择性抑制法,检测患者的高密度脂蛋白胆固;采用的检测方法是选择性清除法,检测患者的低密度脂蛋白胆固醇。患者休息后,坐位状态下,三次测量血压,取其的平均值,记录舒张压和收缩压。患者的认知能力和神经功能评估。采用脑卒中量表8,对三组患者的神经功能情况进行评价,总分是42 分,分数的
9、高低与神经受损的程度成正比。1.4 统计方法 数据在 SPSS22.0 中录入,计数资料为的方式,实施卡方检验。计量资料为(s)的方式,做出 t 检验。采取数据统计学分析,P0.05,如果符合,则统计学有意义。2 结果 2.1 三组患者的基本资料相比较 三组患者伴有糖尿病、高血压疾病、体重指数、血尿酸等指标相比较,差异无意义,即 P0.05,详见表1。表 1 三组患者的基础资料相比较 组别 例数 糖尿病(n,)高血压疾病(n,)体重指数(kg/m2)血尿酸(mol/L)总胆固醇(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)甲组 41 16(39.02)35(85.37)25.353.25 337.3
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