康复治疗仪联合骨盆运动治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果.pdf
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1、基层医学论坛 2023 年 10 月第 27 卷第 29 期康复治疗仪联合骨盆运动治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果谢君(都昌县妇幼保健院,江西 都昌 332600)作者简介:谢君,女,本科,主治医师。【摘要】目的探讨女性盆底功能障碍性疾病(PFD)患者应用康复治疗仪联合骨盆运动治疗的效果。方法选取 2020 年2 月2022 年 2 月都昌县妇幼保健院收治的 80 例 PFD 患者,根据治疗方式的不同分为 2 组,各 40 例。对照组予以骨盆运动治疗,观察组加用盆底康复治疗仪治疗,均连续治疗 12 周。分析 2 组临床疗效、盆底肌力情况、盆底功能、性生活质量、盆腔器官脱垂分度及生活质量。结果治
2、疗后,观察组临床总有效率高于对照组,、类肌纤维电压以及手测盆底肌力、盆腔脏器脱垂及尿失禁性功能量表(PISQ-12)评分高于对照组,、类肌纤维疲劳度及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)、症状自评量表(SCL-90)、盆底障碍影响简易问卷 7(PFIQ-7)评分低于对照组,盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。纳入标准:符合 PFD 诊断标准3;年龄 3055 岁;既往有生育史;患者知情同意;患者意识清楚,有一定的语言表达能力,能配合问卷调查。排除标准:依从性差,不能配合完成本研究者;合并严重感染者;病例资料不全者。1.2?方法对照组予以骨盆运动
3、治疗,排空膀胱后行肛门和阴道收缩,持续 3?s 后放松,然后快速收缩会阴肌肉 5 次,上述动作持续 1520?min,23 次/d,可逐渐延长每次收缩和训练时间,以收缩肛门时间10?s 为训练目标。观察组加用盆底康复治疗仪治疗,嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,采用盆底康复治疗仪(法国 Vivaitis?PHENIX?USB4)进行治疗。在阴道内放入探头,保持探头顶端与外口水平,电极片贴于下腹部及两侧髂前上棘部位,治疗模式选择“脏器脱垂”,30?min/次,5 次/周。对照组、观察组均连续治疗12 周。1.3?观察指标(1)临床疗效。肌电压提高85%,肌力上升4 级为显效;肌电压提高 50%84%
4、,肌力上升 23 级为有效;肌电压提高 50%,肌力上升1?cm 为度,脱垂最远端在处女膜平面上 1?cm为度。(6)生活质量。采用症状自评量表(SCL-90)从敌对、躯体化强迫、抑郁、恐怖、焦虑、人际关系、精神病性、偏执 8 个方面进行评估,每项 15 分,评分越高表明生活质量越差,于治疗前、治疗 12 周后分别评估。1.4?统计学方法采用 SPSS?22.0 统计学软件分析数据,计量资料以 xs 表示,采用 t 检验,计数资料以百分比表示,采用 2检验,P0.05 为差异有统计学意义。2?结果2.1?临床疗效观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后、类肌纤维电压以及手测盆底
5、肌力高于对照组,、类肌纤维疲劳度低于对照组(P0.05);观察组治疗后 PFIQ-7、PFDI-20 评分低于对照组,PISQ-12 评分高于对照组(P0.05),见表 3。2.4?盆腔器官脱垂分度观察组治疗后 POP-Q分度优于对照组(P0.05),观察组治疗后 SCL-90 评分低于对照组(P0.05),见表 5。3?讨论我国 45%以上已育女性存在不同程度 PFD,多伴有漏尿、尿频等泌尿系统症状,并伴有盆腔脏器脱垂,同时也极大影响女性性生活质量4。手术治疗对 PFD表 3?2 组治疗前后 PFIQ-7、PFDI-20、PISQ-12 评分比较(xs)组别例数治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前
6、治疗后观察组40160.3638.0315.473.0490.7920.629.482.0123.694.8734.476.29对照组40158.4235.3623.644.3292.1621.3415.253.2423.425.0429.255.43t 值0.2369.7820.2929.5710.2443.973P 值0.8140.0010.7710.0010.8080.001PFIQ-7PFDI-20PISQ-12表 2?2 组治疗前后盆底肌力情况比较(xs)组别例数类肌纤维电压(V)类肌纤维电压(V)类肌纤维疲劳度(%/s)类肌纤维疲劳度(%/s)手测盆底肌力(分)治疗前治疗后治疗前治
7、疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组403.710.798.101.363.910.698.051.418.271.294.010.658.971.414.250.57 2.840.67 4.130.34对照组403.620.854.981.143.840.755.401.268.161.426.341.038.891.286.611.09 2.710.61 3.310.49t 值0.49111.1200.4348.8630.36312.0990.26612.1350.9078.696P 值0.6250.0010.6650.0010.7180.0010.7910.0010.3670.
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