精细化护理管理在新生儿科医院感染防控中的应用.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 32 精细化护理管理在新生儿科医院感染防控中的应用 邱雨寒 内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010000 摘要：摘要：目的 针对新生儿科医院感染防控中落实精细化护理管理工作的实际作用进行全面分析。方法 选取本院2020 年 6 月至 2022 年 9 月收治的 200 例新生儿作为本次研究的主要对象，并根据数字随机排列组合形式，将 200例新生儿平均分为研究组与对照组，每组人数各 100 例。针对对照组新生儿采取常规护理手段，针对研究组新生儿则采用精细化护理管理措施，在护理一段时间后，针对两组新生儿医院感染率以及护理满意度进行对比分析。结果 针对两组新生儿医院感染率进行对比能够发现，研究组新生儿的感染率显著低于对照组新生儿，且研究组新生儿家属对于护理工作满意程度显著高于对照组，P0.05，具有统计学实际对比意义。结论 针对住院新生儿基于精细化护理管理不仅能够有效减少医院感染风险，还能够全面提高新生儿家属对护理工作的满意程度，对于提高医院整体安全性，推动医院长久发展都具有重要意义，值得全面推广。关键词：关键词：新生儿科；医院感染；精细化护理管理 中图分类号：中图分类号：R47 产妇未生育之前，胎儿在子宫内受到母体保护，与空气当中的各种细菌以及病原体隔离，而胎儿出生之后将脱离子宫保护，独自度过新生儿时期，环境当中的各种病菌都会导致新生儿健康受到严重影响，加之新生儿免疫系统脆弱，自身抵抗力较差，一旦受到细菌影响就会引发感染，常见的感染类型有呼吸道感染、皮肤感染、消化系统感染等等，任何感染都会给新生儿的健康带来负面影响，如果无法及时得到治疗，甚至会直接导致新生儿死亡。所以新生儿科医院感染防控工作受到了各领域的广泛关注，而精细化护理管理的有效落实，能够最大限度避免医院感染问题发生，不仅给新生儿健康提供了全面保障，更推动着医院长久稳定发展。基于此，本文就针对新生儿科医院感染防控中落实精细化护理管理策略的作用进行全面分析，本次研究选取我院收治的 200 名住院新生儿作为主要研究对象，具体情况如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院 2020 年 6 月至 2022 年 9 月收治的 200例新生儿作为本次研究的主要对象，并根据数字随机排列组合形式，将 200 例新生儿平均分为研究组与对照组，每组人数各 100 例。研究组中，新生儿男婴共62 名，新生儿女婴共 38 名，最小日龄为 1 日，最大日龄为 60 日，平均为（16.241.31）日；对照组中，新生儿男婴 60 名，新生儿女婴 40 名，最小日龄 2 日，最大日龄 55 日，平均为（15.721.01）日。根据对比分析显示，两组患者资料并无显著差异性，P0.05，具有比较意义。1.2 纳入标准与排除标准 1.2.1 纳入标准 本次挑选研究对象为在我院出生的新生儿，要求新生儿心肺功能健全，且脏器功能正常，患者及其家属针对本次研究均知情，自愿参与本次研究活动。两组住院新生儿的临床资料根据对比分析能够发现不存在统计学较大差异，P0.05，具有实际对比作用。1.2.2 排除标准 本次研究不针对存在遗传精神疾病以及脏器功能不健全的新生儿，存在一系列感染问题的新生儿不被纳入本次研究对象类型，新生儿自身存在出血性疾病、相关传染性疾病等疾病类型，也无法参与本次研究调查。1.3 方法 1.3.1 对照组 针对对照组新生儿给予常规护理手段，针对新生儿生命体征以及实际情况进行定期检查，保障新生儿处于适宜温度、湿度，确保周围环境满足新生儿生长，护理人员还需要与产妇以及家属取得联系，传授正确的喂养方式。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 33 1.3.2 研究组 针对研究组新生儿给予精细化护理管理手段，具体内容如下：护理人员需要重视环境管理工作，积极设置层流病房，确保空气质量能够满足新生儿生长需求。可是内部的环境布局也需要进行科学优化，重症监护室需要独立设置，并且医院内部需要配备早产儿室、蓝光治疗室、负压隔离室等等，并且还需要设置配奶室、婴儿沐浴中心等。针对探视新生儿人员进行全面管理，确保新生儿家属不会携带病菌进入观察室，家属能够通过视频影像观察新生儿实际情况，并合理控制每周的探视时间，最大限度避免空气流动带来的感染风险。家属进行探视之前需要了解消毒隔离相关知识，在进入病房前做好消毒隔离准备工作，更换隔离服、口罩、鞋套。探视的全过程必须由护理人员陪同参与，护理人员应监督探视家属进行消毒隔离1。病房内部的物体以及相关治疗用品都需要进行定期消毒杀菌，在进行医疗器械以及恒温箱消毒时，必须严格按照规定标准进行。需要使用呼吸机治疗的婴儿，护理人员必须确保管道一次性，杜绝重复使用，在接触新生儿时，自身需要做好消毒工作，为新生儿提供更为安全的环境保障。想要确保精细化护理管理工作的有效落实，就必须做好消毒隔离工作，确保整个操作过程处于无菌状态，每天定时进行开窗通风，确保地面整洁度，定期使用紫外线灯光进行消毒，确保空调系统整洁卫生，维持病房内的温度与湿度，有效解决空气中包含的病原体。在进行环境消毒时，护理人员需要针对病房里的一切物品进行定期消毒，并且确保病房内天花板、墙面、地板都能够每月得到消毒。医务人员对于精细化护理管理工作的落实具有重要影响，想要确保精细化护理管理工作的效率，就需要加强人员管理，积极开展定期培训考核工作，确保医务人员的医院感染防控意识能够得到有效提升，保障医务人员能够自行遵守相关消毒规定，将医院感染防控工作落实到每一个人2。针对地面以及相关医疗用品也需要进行消毒，病房消毒应满足以下标准，首先墙壁以及天花板等位置禁止存在裂缝以及堆积灰尘，保障消毒隔离工作质量。清洁用具使用前后均使用含氯消毒剂浸泡消毒，定期更换。不同功能区的清洁用具需要满足使用原则，并放置于固定位置，避免交叉感染风险存在。除此之外，工作人员必须重视个人手部卫生，做到勤洗手，在接触无菌用品前需要做好手部消毒工作。医院也需要积极开展医院感染相关理论知识以及实践操作培训，确保医护人员在拥有理论知识的基础上能够进行科学操作。医院积极聘请医院感染相关专家来本院讲解专业知识，并针对讲座相关内容积极开展考核，确保每位医护人员都能够拥有医院感染防控意识，最大限度减少医院感染事件的发生。在实际工作当中积极落实护理责任制度，选取资深护理人员成立精细化护理管理小队，针对新生儿科医院感染防控工作落实情况进行全面检查，并结合医院实际情况，针对具体管理工作内容进行有效优化。构建规范化护理管理模式，需要由护理部门、管理部门以及各科室护士长与资深护士进行，建立护理质量管理委员会，针对医院实际情况制定审查标准，实现管理模式规范化构建。建立护理区域管理，落实健康教育，成立质量控制小组，挑选经验丰富的护理人员作为小组长，针对护理质量进行严格把关。利用查房、访谈等形式进行交流讨论，及时发现护理工作中存在的问题，并制定相应的解决策略，最大程度上避免医院感染隐患发生。护理人员需要针对新生儿生活护理进行精细化管理，首先医院需要配置独立的配奶间，并在室内墙壁贴上流程图，奶瓶选用一次性，所有配方严格按照规定进行，保障奶源安全3。新生儿需要每日接受沐浴，在沐浴时需要注意一系列安全事项，护理人员需要在新生儿沐浴时检查新生儿腹股沟等处皮肤是否健康，并且为新生儿沐浴所使用的物品需要为一次性用品，在沐浴过程中需要保持新生儿肚脐处干燥。除此之外，在抗生素使用上也需要严格按照规定标准进行，全面掌握新生儿具体病情，严格按照规定服用，确保新生儿免疫力能够得到有效提升。1.4 观察指标（1）针对两组新生儿护理工作满意度进行对比，满分为一百分，大于 90 分为十分满意，根据 72+15 对于护理工作的打分情况评价护理工作的满意程度，分数越高则代表新生儿家属对于护理工作越满意。（2）针对两组新生儿医院感染指标进行对比，其中包含新生儿住院期间流感次数、肠胃感染次数、呼吸道感染次数等内容。1.5 统计学意义 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，判定统计学差异的标准为 P0.05。表示差异 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 34 表 1 两组患儿总满意度比较 组别 例数 十分满意 满意 不满意 整体满意度 对照组 100 32（37.94）31（35.63）37（41.63）63（80.24）研究组 100 87（95.64）13（21.12）0（0.00）39（100.00）X2 6.781 p 0.002 表 2 两组患儿感染率比较 组别 例数 呼吸道感染 肠道感染 流行感冒 整体满意度 对照组 100 5（0.05）6（0.06）11（0.11）22（0.22）研究组 100 1（0.01）1（0.01）1（0.01）3（0.03）X2 3.271 p 0.004 具有统计分析意义。2 结果（1）两组满意度对比试验组与对照组满意度分别为 100.00%、80.24%，试验组较参照物高，有统计学差异，P0.05，见表 1。（2）经过对比后得知，研究组中新生儿在住院期间感染率远低于对照组，且 P0.05，具有统计学意义，见表 2。3 讨论 新生儿不同于成年人，他们自身的免疫系统尚未发育成熟，脱离母体之后无法针对外界的细菌病毒拥有较好的防御能力，属于易感人群。并且新生儿中存在一部分早产儿，早产儿相较于正常婴儿体重较小，且体能较低，所以在面对细菌病毒入侵时无法有效抵抗，如果住院期间受到环境影响，那么就会加重早产儿危险系数，这也是新生儿科重视医院感染防控工作的重要原因之一。新生儿机体脆弱，一旦受到感染风险影响，那么就会成为危重症，严重时新生儿器官出现衰竭，甚至导致新生儿死亡。新生儿科是医院感染事件的多发科室，首先新生儿科患者较多，并且疾病种类具有多样性，加之新生儿对于新环境适应能力较弱，并且部分医院对于感染防控工作重视程度不足，导致治疗护理过程中的操作存在严重问题，一旦新生儿感染，那么治疗难度可见一斑，并且新生儿住院时间较长，不仅危害新生儿身体健康甚至生命安全，对于新生儿家庭也带来了经济压力以及精神损失。在该背景下，医院感染防控工作的有效落实就成为重点内容。想要确保医院感染防控工作的整体效率，就需要积极落实精细化护理管理工作模式。精细化护理管理是现代化的护理管理理念，其中包含着先进的管理技术，主要通过护理规则系统化、标准化、科学化的规范，为医护人员提供更为全面的护理指导，并利用科学培训，提升护理管理工作精准程度以及整体效率。在精细化护理管理落实过程中，必须强调重要数据的精准性以及整个护理流程的优化改进，确保以人为核心，加强护理管理工作的整体创新。精细化护理管理主要包含五大原则：第一是明确规则，护理人员必须明确自身职责，确保整个护理流程操作清晰，积极落实标准量化考核，完善相关保障制度。第二是立足专业，护理人员必须拥有较高的专业水平，并且在创新、科研等方面都需要拥有专业性技能，利用专业实践模式开展护理工作探索。第三是注重细节，针对新生儿用品感染管理需要给予高度重视，针对感染风险进行等级划分，确保细节护理工作有效落实。第四是科学量化，该内容需要注重护理数据化、系统化、标准化、模块化5。第五是强化培训原则，医护人员在投入医院感染防控工作前必须进行岗前培训、专科培训、分层培训，接受一系列规范化培训内容。为了有效控制医院感染风险问题，必须根据感染危险因素进行全面分析，并针对危重程度进行科学划分，结合医护人员自身工作经验，科学合理制定新生儿医院感染控制措施，最大限度避免医院感染问题发生，为新生儿提供更为优质的医疗护理服务，帮助新生患儿早日康复。根据本次研究调查结果显示，本研究结果表明研中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 35 究与患儿医院感染病发率显著低于对照组患儿，并且研究组患儿对于护理管理工作的满意程度显著高于对照组患儿。综上所述，想要有效减少新生儿科医院感染问题的发生，就必须积极落实精细化护理管理模式，有效控制一系列感染因素，最大限度降低医院感染发生率，该做法也能够提升患儿家属对于护理工作的满意程度，对于推动医院长久稳定发展具有重要意义，具有实际临床推广价值。参考文献 1曾倩,邹带娣.精细化护理管理对新生儿科医院感染 防 控 的 应 用 效 果 分 析 J.黑 龙 江 中 医药,2022,51(5):65-67.2余碧仪,王玉玲,谭俊杰.精细化护理管理对新生儿科 医 院 感 染 防 控 的 应 用 效 果 J.中 外 医 学 研究,2020,18(30):75-77.3鲁仁艳.新生儿科医院感染控制中的精细化护理管理J.健康视物显大症野,2021(4):272-273.4张静.新生儿科医院感染控制中的精细化护理管理J.健康之友,2021(8):249.5刘花.新生儿科医院感染控制中的精细化护理管理J.健康女性,2021(30):250.