精细化护理干预对肱骨颈骨折患者术后肩关节功能恢复的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 131 精细化护理干预对肱骨颈骨折患者术后肩关节功能恢复的影响 刘 蕊 上海市第六人民医院,上海 200233 摘要:摘要:目的 以肱骨颈骨折诊断收治的患者,对其开展精细化护理,观察患者术后肩关节功能恢复情况。方法 时间为(2020 年 5 月2022 年 10 月),确诊肱骨颈骨折,收治入院的 80 患者,斌实施分组比较,开展不同的护理方案,护理过程及结果,详细记录,比较最后护理效果。结果 精细化组患者术后肩关节功能恢复较对照组明显提高,Constant 评分较高(P0.05)。精细化组患者术后生活质量较对照组好,SF-36 评分较高,焦虑情绪较轻微(P
2、0.05)。精细化组患者术后疼痛程度较对照组轻微,VAS 评分较低(P0.05)。结论 肱骨颈骨折通过精细化护理干预能够提高患者术后肩关节功能恢复效果,帮助患者改善骨折后的生活质量,减轻不良情绪对康复的影响。关键词:关键词:肱骨颈骨折;手术治疗;肩关节功能;精细化护理干预;生活质量 中图分类号:中图分类号:R473.6 在肱骨颈位置,松质骨和皮质骨相交,一旦发生肱骨颈骨折,骨折段的移位风险显著升高。如果发生骨折错位,会导致肱二头肌腱黏连,从而对肩关节功能造成影响1。手术是治疗肱骨颈骨折的常用方法,通过手术可以帮助患者有效预防并发症、减轻疼痛,并促进肩关节功能的恢复。精细化护理是体现个性化和优质
3、服务理念的护理模式,临床应用率和患者认可度较高2-3。1 资料和方法 1.1 基础信息 时间为 2020 年 5 月2022 年 10 月,确诊肱骨颈骨折,收治入院的 80 患者,斌实施分组比较。精细化组内 40 例患者,包括收治的 22 例男性,以及 18 例女性;年龄信息收集,信息表中最小 47 岁,最大 77 岁,数据整理后,计算平均年龄,结果为(61.244.67)岁。对照组收治 23 例男性,以及 17 例女性;年龄信息收集,显示 4577 岁,测定平均年龄,结果为(59.484.12)岁。两组一般资料无显著差异,P0.05,可进行对照研究。1.2 方法 对照组采用常规护理方法,术后
4、早期护理、疼痛管理、给予术后常规康复指导护理等 精细化组给予精细化护理干预,实施方法:提供给患者舒适的康复环境,对室内灯光进行合理调节,护理人员每天提醒各位家属晚 7 点 30 分就不要随意走动,8 点半就嘱咐患者不要进行看电视、报纸等活动,若无特殊的护理要求尽量让患者在 9 点开始睡眠。健康教育,通过针对性的健康教育让患者了解自身情况,促进依从性和配合度提高,也能减轻烦躁和焦虑情绪。指导宣教骨折康复的过程以及自我观察重点,传授给患者和家属自我护理知识,让患者和家属认识到骨折的潜在危害,教会如何正确地对患肢情况进行观察。心理干预,骨折的痛苦加上环境的陌生感会让较多患者有烦躁、焦虑等不良情绪产生
5、,护理人员应密切关注患者的心理状态,骨折可能会导致患者产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪。护士应倾听患者的感受,给予情绪上的支持,并与患者进行积极的沟通。及时解答患者关于治疗、康复和预后的问题,帮助患者理解病情和治疗过程,减轻心理压力。鼓励患者在能力范围内参与决策和护理过程。帮助患者保持自主性和掌控感,提高对康复的积极性。护士可以与患者的家人沟通,帮助他们理解患者的情况,提供病情教育和护理指导。帮助患者学习应对焦虑和压力的策略,如深呼吸、冥想、放松训练等,以提高情绪的自我调节能力。建立良好的沟通渠道,与患者进行交流和倾听。中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 132 表 1 两组患者护理前和护理后的
6、Constant 评分 小组 例数 护理前 护理后 精细化组 40 36.192.25 85.425.85 对照组 40 36.232.34 69.364.16 t 0.078 14.150 P 0.938 0.000 表 2 两组患者护理前和护理后的 SF-36 和 SAS 评分 小组 例数 前/后 SF-36 SAS 精细化组 40 护理前 63.786.41 55.874.22 护理后 88.468.57 35.062.52 对照组 40 护理前 63.586.68 55.744.53 护理后 76.767.43 45.163.85 表 3 两组患者不同时间的 VAS 评分 小组 例数
7、术后 6h 术后 24h 术后 72h 精细化组 40 6.201.35 4.420.65 3.050.23 对照组 40 6.231.34 5.661.06 4.230.45 t 0.100 6.307 14.767 P 0.921 0.000 0.000 通过关心和关注患者的情绪,并及时提供支持和安慰,帮助患者释放情绪、缓解内心压力。饮食护理,帮助患者选择凉润、清淡和容易消耗的食物,比如面条、水果、蔬菜等;康复过程肿胀消退,重点是促进骨折愈合,帮助患者多选择钙质含量高的食物,比如猪蹄、奶蛋、鱼肉等。康复护理,骨折固定后的早期,医务人员应指导患者进行适度的活动,以促进关节的灵活性和血液循环。
8、鼓励患者进行肩关节主动活动练习,如抬举、转动肩部等动作。医务人员可以帮助患者进行瑜伽球的运动,如球滚动、提拿球等,以增加肩关节的活动范围。对于肱骨颈骨折患者,由于受到固定装置的限制,主动活动可能受限,此时可进行被动活动练习。医务人员或家属可以帮助患者进行肩关节的被动运动,如轻轻地抬举患臂,转动患臂等,以避免肩关节僵硬。患者可以进行手指的灵活性训练,如捏握小物件、手指的屈伸运动等,有助于防止手指肌肉的萎缩.示范正确的姿势和动作执行方法,监督训练过程。教育指导:向患者提供术后护理和预防措施的教育,包括注意事项、避免受伤的动作和体位,并引导患者正确使用辅助器具。第二阶段(术后 35 周)。肩关节主动
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