三基考试4骨科麻醉.doc

三基考试4骨科手术的麻醉
姓名：
选择题
A1/A2型题

1、骨盆骨折最危险的并发症是（ ）
A 骨盆腔内出血 B 输尿管损伤
C 膀胱破裂 D 前尿道断裂
E 骶丛神经损伤

2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（ ）
A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2
B 肩胛冈的高度相当于T3
C 肩胛下角的高度相当于T
D 两侧髂棘之间连线相当于L3~L4间隙或L4棘突
E 肩胛下角的高度相当于T8

3、下列手术不会出现空气栓塞的是（ ）
A 颈椎手术 B 坐位肩部手术
C 侧卧位全髋置换术 D 俯卧位腰椎手术
E 股骨骨折内固定术

4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（ ）
A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻
B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压
C 眼部受压可引起视力障碍
D 有可能出现气管导管扭曲或移位
E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞

5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（ ）
A 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动
B 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率
C 麻醉时间能根据手术需要而延长
D 保持较低的血压，以减少出血
E 术后能有持续的镇痛效果

6、断肢再植术中应尽量避免（ ）
A 输入晶体 B 输入全血
C 输入右旋糖酐 D 血管收缩药
E 应用镇静药

7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（ ）

A 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素
B 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术
C 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全
D 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差
E 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成

8、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（ ）
A 出汗，血压降低，周围血管阻力降低
B 出汗，血压升高，周围血管阻力降低
C 恶心，血压降低，周围血管阻力升高
D 恶心，血压升高，周围血管阻力升高
E 出汗，恶心，呼吸性酸中毒

9、下列有关脊髓功能监测的说法，错误的是（ ）
A 常用方法有脊髓体感诱发电位（SSEP）和运动诱发电位（MEP）
B 在缺乏诱发电位监测条件下，唤醒试验仍是常用的方法
C 吸入麻醉药对SSEP没有影响
D N2O—O2复合麻醉性镇痛药和肌松药对SSEP没有影响
E 唤醒试验过程中不宜使用任何拮抗剂

10、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，错误的是( )
A 岁脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿
B 气管内全麻为首选的麻醉方式
C 为防手术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验
D 术中出血较少
E 手术有损伤胸膜造成气胸的危险

A3/A4 型题（1~5题共用题干）

患者，男性，26岁，60KG，从高处坠落，致全身多处骨折，多处软组织损伤。查BP70/30mmHg，HR 120次/分，Hb9.6g/L，Hct28%。经输平衡液500ml，代血浆500ml后送手术室，准备行骨折切开复位内固定术。

1、在向手术台搬运病人时，最有可能出现（ ）
A 脉搏无明显变化 B 血压升高，脉搏增快
C 血压升高，脉搏减慢 D 血压降低，脉搏增快
E 血压降低，脉搏不变
2、上手术台后欠稳妥的处理是（ ）
A 立即吸氧
B 立即输血，输液
C 立即全麻诱导，气管插管
D 立即保持呼吸道通畅
E 立即给予抗胆碱药
3、下列麻醉处理中，不必要的是（ ）

A 加快输液速度 B 加大全麻诱导计量
C 气管插管全麻 D 机械控制，纯氧通气
E 全麻诱导剂量酌减
4、术毕病人自主呼吸恢复，BP110/70mmHg,HR106次/分，VT450ml，RR26次/分，吸入氧浓度95%,SpO2 85%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg,引起缺氧的原因不可能是（ ）
A 肺挫伤 B 肌松药
C 休克 D 输血输液
E DIC

5、其处理措施中，不合适的是（ ）
A 抗炎治疗 B 给予激素
C 利尿 D 带管送ICU，呼吸机治疗
E 拔出气管导管，回病房

（6~10题共用题干）
患者，女性，65岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，前心肺功能检查未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。

6、腰硬联合麻醉的优点中不包括（ ）
A 术后镇痛效果好，恶心呕吐发生率低
B 对呼吸系统，循环系统抑制轻
C 有利于患肢血供
D 减少出血量和静脉血栓形成的机会
E 术中安全性比全麻好
7、患者术中应用止血带，其麻醉平面应达到（ ）
A T6 B T8
C T10 D T12
E L2
8、哪项不是术中常规监测（ ）
A ECG B SPO2
C CVP D BP
E 尿量
9、术中需要使用骨黏合剂，对骨黏合剂反应说法正确的是（ ）
A 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，应常规应用麻黄素
B 一般发生在刚填充瞬间
C 主要原因与液体或气态单体的吸收有关
D 主要表现为呼吸停止或低氧血症
E 处理上以吸氧等呼吸支持为主
10、手术开始后1小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率，血压下降，SPO2从99%下降到75%，最可能的原因是（ ）
A 全脊麻 B 肺栓塞
C 肺水肿 D 急性肺炎发作
E 急性心肌梗死

答案：1~5:AEEBD 6~10:DBACD

1~5:DCBBE 6~10:ECCCB