各年龄期儿童生命体征正常值.doc

各年龄期儿童生命体征正常参考值
呼吸 脉搏正常范围值
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
新生儿
40~45
120~140
1：3
<1岁
30~40
110~130
1：3~4
2~3岁
25~30
100~120
1：3~4
4~7岁
20~25
80~100
1：4
8~14岁
18~20
70~90
1：4

血压及尿量的正常值（mmHg）mmHg=kPa×7.5
血压公式：收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2/3；
年龄
收缩压
舒张压
尿量正常值
1-6个月
70~100
30~45
250-400 ml/天
6-12个月
90~105
35~45
400-500ml/天
1-2岁
85~105
40~50
500-600ml/天
2~7岁
85~105
55~65
600-800ml/天
7~12岁
90~110
60~75
800-1200 ml/天

呼吸脉搏监护设定及气管插管型号选择
年龄
呼吸设定报警值
脉搏设定报警值
气管插管型号选择
新生儿
28/58
95/170
1y内（口）：1/2年龄+13cm
<1岁
24/48
88/156
1y内（鼻）：1/2年龄+15cm
2~3岁
20/36
80/144
1y以上（口/鼻）：1/2体重+8cm
4~7岁
16/30
64/120

8~14岁
14/25
56/108

小儿心界及其他
年龄
左界
右界
其他
<1岁
左乳线外1~2cm
沿右胸骨旁线
体温：36-38.5 ℃
2~5岁
左乳线外1cm
右胸骨旁线与右胸骨线之间
CVP:4-12cmH2O
5~12岁
左乳线上，或乳线内0.5~1cm
接近右胸骨线
SPO2 90%以上
>12岁
左乳线内0.5~1cm
右胸骨线

儿科药物剂量计算
1、 按体重计算
每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。
2、 按体表面积计算
小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1；
>30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30) ×0.02+1.05

小儿每日水的需要量
年龄
需水量（ml/kg）
<1岁
1~3岁
4~9岁
10~14岁
120~160
100~140
70~110
50~90

生理需要量简易计算
体重 每天需液量（ml）
~10kg 100ml/kg
11~20kg 1000+超过10kg体重×50ml/kg
>20kg 1500+超过20kg体重数×20ml/kg

小儿血液气体分析正常值
项目
新生儿
~2岁
>2岁
PH值
PaO2
PaCO2
HCO3-(mmol/L)
BE（mmol/L）
SaO2(%)
7.35~7.45
8~12
4.00~4.67
20~22
-6~+2
90~97
7.35~7.45
10.6~13.3
4.00~4.67
20~22
-6~+2
95~97
7.35~7.45
10.6~13.3
4.67~6.00
22~24
-4~+2
96~98

呼吸机参数调节幅度值
呼吸机参数
呼吸机参数常用设置
调节幅度
PIP
PEEP
20-25 cmH2O
2-4 cmH2O
1~2 cmH2O
1~2 cmH2O

TI
RR
FiO2
0.5-0.75 sec
20-40 bpm

05~0.1sec
5 bpm
0.05
洋地黄类药物的临床应用
洋制剂
给药法
洋地黄化总量（mg/kg）
每日平均维持量
效力开始时间
效力量大时间
中毒作用消失时间
效力完全消失时间
地高辛

毛花甙丙
（西地兰）
口服

静脉

静脉
<2岁0.05~0.06
>2岁0.03~0.05
口服量的1/2~2/3
<2岁0.03~0.04
>2岁0.02~0.03
1/5洋地黄化量，分2次

2小时

10分钟
15~30分钟
4~8小时

1~2小时
1~2小时
1~2天

1天
4~7天

2~4天

小儿心肺复苏ABCDEFGH
1、 通畅呼吸道（airway，A）
2、 人工呼吸（breathing，B）
3、 人工循环（circulation，C）
4、 药物治疗（drug，D）
肾上腺素的使用：首剂仍采用标准剂量，即1：10000肾上腺素，静脉给药，每次0.1ml/kg（0.01mg/kg），气管内给药为0.1mg/kg（1：1000也为0.1ml/kg）,3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素，任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释)。2~3次后若无效，可持续静点肾上腺素，速度为20ug/kg.min，直到心跳恢复，然后减量至0.1~1ug/kg.min，此法对维持心压有利。注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常，使用后需严密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱。
阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次0.01~0.1mg/kg，静脉注射，5分钟1次，最大剂量每次1mg，Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。
利多卡因的使用：用于缺血缺氧，严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg，加5%GS10ml稀释后静推，气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml。因半衰期短，必要时5~10分钟后可重复使用，总量不超过5mg/kg。也可于首次给药后，以20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持。

甘露醇的使用：复苏后常规使用，用量每次0.5~1g/kg。第一日4~6小时用药1次，此后酌情给予。
低血糖的处理：新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推，儿童25%GS 1ml/kg静推。
5、心电图（EKG，E） 6、除颤（defibrilillation，F）7、作好记录（good record，G）
8、低温（hypothermia,H）：保持正常体温或实行亚低温（34℃~36℃），重视头部局部降温，可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至32℃左右，重症患儿降温要持续3~5天。