临床医学概论试题.doc

临床医学概论试题
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B )
A.胸部 B.腹部
C.皮肤 D.神经系统

下述哪项为额外心音( D )
A.第三心音 B.第四心音
C.心包叩击音 D.心包摩擦音

采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B )
A.肌力0级 B.肌力1级
C.肌力2级 D.肌力3级

心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C )
A.心脏杂音 B.第二心音
C.期前收缩 D.开瓣音

听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A )
A.胸部 B.腹部
C.皮肤 D.神经系统

叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D )
A.实音 B.清音
C.鼓音 D.浊音

正常成人，心尖搏动一般位于( B )
A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm
B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm
C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm
D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm

正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B )
A.0.5cm B.1.0cm
C.1.5cm D.2cm

确定心脏收缩期开始的心音是：(A)
A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音

腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C)
A. 动脉杂音
B. 摩擦音
C. 肠鸣音
D. 振水音
E. 静脉杂音

患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D)
A. 单手触诊法
B. 双手触诊法
C. 钩指触诊法
D. 冲击触诊法
E. 胸膝位触诊法

心率是指：(E)
A. 每半分钟心跳的次数
B. 每15s心跳的次数
C. 每秒钟心跳的次数
D. 每1h心跳的次数
E. 每分钟心跳的次数

浅部触诊法适用于下列哪项检查？（ E ）
A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度
C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊

腹部检查方法以哪种最为重要？（B ）
A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊
D. 叩诊 E. 嗅诊

病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（ B ）
A.强迫体位
B.被动体位
C.自主体位
D.角弓反张位
E.辗转体位

呼吸有氨味见于：（ A ）
A．尿毒症
B．有机磷农药中毒
C．肝昏迷
D．糖尿病酮症酸中毒

肺脏叩诊呈鼓音常见于：（ D ）
A.气胸
B.肺脓肿
C.肺淤血
D.代偿性肺气肿

气管向健侧移位见于：（ A ）
A.单侧甲状腺肿
B.肺不张
C.肺纤维化
D.胸膜粘连
E.肺实变

生命征不包括：（ A ）
A.意识
B.体温
C.脉博
D.呼吸
E.血压

蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( A )
A.肝硬化 B.肺炎 C.伤寒 D.甲亢 E.肾炎

三凹征常见于:( A)
A.上呼吸道部分梗阻 B.下呼吸道部分梗阻
C.阻塞性肺气肿 D.气胸 E.支气管哮喘

2、瞳孔正常直径为：（ C）
A、2～5mm B、1～2mm C、3～4mm D、5～6mm E、3～5mm

甲状腺肿大分为Ⅲ 度，Ⅲ 度指；（ C）
A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为Ⅱ度
C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节
E、甲状腺肿大有脓性分泌物

气管移位不见于以下哪些病（ D）
A、肺不张 B、肺纤维化
C、胸腔积液 D、肺气肿
E、气胸

成年人呼吸频率低于12次/分，称为 （ ）
A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸 E间停呼吸

关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ C）
A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘
B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间
C．二尖瓣区位于心尖部
D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间
E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间

成人高血压标准为：（ D）
A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg
B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg
C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg
D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg

触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（ ）
A. 坐位前倾可触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及
D. 仰卧位可触及 E. 正常情况下脾不能触及

腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（ E）
A. 有无压痛 B. 抵抗感 C. 搏动
D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点

腰椎前凸不见于：(E)
A. 妊娠
B. 大量腹腔积液
C. 腹腔巨大肿瘤
D. 骨关节结核
E. 大量胸腔积液

有关病理反射的描述哪项不正确？（ D）
A 病理反射出现提示锥体束受损；
B 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；
C 任何人出现这种反射都属于病理性的；
D 下肢5种病理征临床意义相同；
E Hofffmann为上肢病理反射。

五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
肝颈静脉回流征: 右心衰引起淤血性肝肿大，用手压迫右上腹可使颈静脉怒张更明显。
生命征：评价生命活动存在与否，及其质量的指标，包括脉搏，呼吸频率，体温和血压。
三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
被动体位：患者不能自己调整或改变身体位置。
强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种体位。
颈静脉怒张：颈外静脉充盈度超过正常水平（超过锁骨上缘至下颌角距离2/3以上），提示颈静脉压增高。
呼吸过速：呼吸频率大于24次/分钟
杵状指：手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵状膨大。
匙状甲：其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。
Hoffmann征：上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。
椎体束：大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
脑膜刺激征：脑膜受激惹的体征，包括颈强直，Kernig征，Brudzinski征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。
六、简答题(本大题共2小题，共12分)
叩诊检查是以叩击身体表面组织，使之振动而产生声响，临床上主要可分哪几种声音？
简述心脏听诊的内容包括哪些。
体格检查的基本方法有哪几种？
生命体征有哪些？
常用的触诊法有哪些?各适用于哪些情况?
扁桃体肿大是如何分度的?
试述甲状腺肿大的分度