一例恐惧症(怕鬼)的临床心理咨询案例.doc
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1、一例恐惧症(怕鬼)的临床心理咨询案例注:本案例为真实案例,经来访者知情同意用于教学督导和发布。图片:恐惧症患者:初步解决问题:3-5次基本控制疗效:1-2个疗程(一疗程10次)持续解决并长期痊愈:3-5疗程(一疗程10次)人口学资料:姓名SX1378籍贯性别女住址年龄28岁宗教信仰无民族汉文化程度本科婚姻已婚病史提供者本人职业财会联系电话工作单位病史可靠性可靠入院日期记录日期主 诉:“有鬼在我旁边,晚上白天都跟着我”现病史:患者女性,28岁,已婚,财会工作。来来院前大概3周前的一个晚上,半夜醒来起夜,看见床边墙角有一个影子,开始没觉得有什么事,就继续睡;然后她突然惊醒过来,觉得不对,坐起来一看
2、,发现那是一只鬼,再定睛仔细看看,真的是“一只鬼”!“一只鬼”是患者的说法,很形象。她吓坏了,丈夫出差不在家,她也不敢再睡,开着灯一晚坐到天亮。患者来曙光医院时,能看见鬼已经三周了,鬼一直都在,而且跟在身边,到哪都跟着。刚开始只是晚上能看见,所以晚上她不敢睡,满屋子开了灯不敢关,睁着眼睛到天亮。现在白天也能够看到它(鬼),上班的时候也可以看到。最近一周,患者已经不敢上班了,整天要丈夫陪着她,一刻也不敢离开,神经紧张、心慌,精神疲惫不堪。晚上7点半,眼看着又一个晚上来临,她一定要做咨询,她觉得没有办法再度过一个夜晚了。既往史:月子没有坐好,身体一直很弱,有乳腺增生;前一段时间身体很差,很憔悴,面
3、容苍白;个人史:自由恋爱结婚,夫妻感情基础好;结婚4年,育有一女3岁。结婚后曾跟跟婆婆同住2年,经常吵架,痛不欲生,夫妻感情受到影响,矛盾总是因婆婆而产生;家族无遗传病史,父族和母族上三代及旁系均无家族精神病史。体格检查:未见异常精神检查:一般情况:患者看起来营养中等,着装整洁,时间、地点及人物定向力正常。语言功能:语言逻辑清晰,情绪丰富,认知及自知力完整。情感活动:情感反应强烈,有明显的情绪高涨或低落,伴随焦虑、大起大落、恐惧情绪明显等表现。感知觉:似乎身体总是轻微发抖,有过于怕冷的感知,总是说冷得发抖。思维活动:否认存有妄想,思维逻辑无问题。注意力:正常。智力和记忆力:正常。自知力和判断力
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