异型淋巴细胞的鉴定与区别.doc
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1、彩图1解答:淋巴细胞(左),异型淋巴细胞(右)。左边细胞胞质呈淡蓝色(略带灰)而没有中性颗粒,胞体也不大。右边细胞的胞体大、胞质较深蓝且较多、染色质较粗,这些都是异淋的特点。而早幼红细胞胞核圆形、染色质较细,核常居中,血片出现早幼红细胞的概率远远低于异淋。彩图17解答:异型淋巴细胞(左)和嗜酸性分叶核粒细胞(右,分2叶)。异型淋巴细胞胞核凹陷,染色质较粗,胞质较多且蓝色。嗜酸性粒细胞可见颗粒减少,但嗜酸性颗粒颜色较典型。彩图48解答:异型淋巴细胞。该细胞胞体较大,胞质也较丰富、深蓝色(这点与单核细胞不同), 胞核较大,染色质较粗(但比成熟淋巴细胞细些,比幼稚细胞染色质粗些)。彩图95解答:异型
2、淋巴细胞。该细胞胞体较大,胞质较多,蓝色(边缘深蓝些),核染色质较粗,无折叠。如果这个细胞的胞质更蓝些就很典型了。彩图102解答:异淋。其胞核、胞核较大,染色质较粗,不像浆细胞而是浆细胞型异淋。外周血中出现浆细胞一般为成熟浆细胞,其核小、染色质更粗,核浆比更小。应注意鉴别两者。彩图104解答:淋巴细胞。该细胞胞体、胞核均较大,胞质也较多但不呈深蓝色(只是边缘较深蓝),所以我个人认为还是归淋巴细胞较好,可能它是受应刺激后出现了一些变化,但还够不上异淋,不过在异淋较多的涂片中可考虑归异淋。异淋与受刺激淋巴细胞的划分界限不清,所以每个人的理解也不同。彩图129解答:异淋。大家应该已经逐步掌握了异淋的
3、一些主要特征了。彩图154解答:异淋。该细胞还是一个核,只不过呈哑铃形而已,也不是浆细胞。浆细胞的胞质可以与它相似,但胞核应更小、更致密且常圆形。至于单核细胞,其胞质很不像,胞核也无折叠,只是染色质较疏松。彩图157解答:(大)淋巴细胞。其胞质有裙边样结构并不代表是异淋,这样的淋巴细胞在一般血涂片中还是比较常见,不要归异淋哦。彩图173解答:异型淋巴细胞(浆细胞型)。外周血出现的浆细胞一般为成熟阶段。而该细胞核染色质较疏松、不致密,胞核也不圆、偏大。血片中如检到介于浆细胞及异淋之间细胞,难以确定时,可结合该细胞的临床出现概率及大数归类法,将有助于做出正确地判断。彩图184解答:淋巴细胞。该细胞
4、可能受到了一些刺激,所以胞体偏大、胞质偏多、胞质偏蓝,但还不能算异淋哦。彩图208解答:异型淋巴细胞及疟原虫环状体。大家有没有注意到疟原虫呢?彩图237解答:淋巴细胞。其胞核不规则,但不是双核,其染色质结构像淋系,而且胞质也为较清澈淡蓝色,所以还是像成熟淋巴细胞。彩图247解答:异型淋巴细胞。有的人误认为中幼红细胞,其虽然胞质颜色有点类似,但其胞核大且不圆,染色质结块情况也不像中幼红,而且胞体也较大。彩图261解答:早幼红细胞。该细胞主要应与异淋区别。后者染色质粗,胞核也不那么圆形,胞质常会更多些、有空泡等。而该细胞染色质粗颗粒状,核非常圆。彩图277解答:淋巴细胞(刺激的淋巴细胞)。该细胞与
5、小淋巴细胞相比,胞体大些,胞质蓝些,但我觉得胞体还不够大,胞质也不够多,归淋巴细胞比较合适。现在临床检验人员对异淋的认识各有偏差,存在着对归异淋细胞的标准过于宽松。彩图283解答:异型淋巴细胞。该细胞胞质较大,胞质深蓝色且较多,含少许空泡,胞核染色质较粗,胞核也较大。彩图304解答:异型淋巴细胞。该细胞较典型,其胞体较大,胞质较多,深蓝色,胞核也较大,染色质疏松、粗,隐约可见核仁。彩图335解答:异型淋巴细胞。该细胞较典型,其胞体大,胞质多,深蓝色,胞核也较大,染色质粗。彩图346解答:从上至下依次为:淋巴细胞、中性杆状核粒细胞、异淋及单核细胞,右边还有一个单核细胞。该异淋细胞的形态有点像早幼
6、红细胞,但其染色质较粗。右边细胞虽然胞体不是很大,但其胞质带灰色,胞核也较疏松。彩图355解答:异淋(左)、中性分叶粒细胞。该部位采自片尾,所以红细胞分布较密集。左边细胞胞质多,蓝色,胞核较大、椭圆形,但染色质较疏松、较粗,所以应注意与浆细胞鉴别。彩图357解答:异淋细胞(或异淋样细胞)、中性杆状核粒细胞。上面这个细胞胞体大,胞质深蓝,胞核染色质有点粗,隐约可见核仁,所以不像原始细胞,而更像异淋细胞。彩图417解答:异淋。该细胞胞体较大,胞质蓝色,胞核不太圆,染色质较粗、疏松,隐约可见核仁,故不像早幼红细胞,也不像原始细胞。彩图419解答:淋巴细胞。由于淋巴细胞不是个终末细胞,其受刺激后胞质变
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