医学微生物学复习重点.doc
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1、医学微生物学复习重点绪论一 微生物的种类与分布1. 非细胞型微生物:是最小的一类微生物。特点:无典型细胞结构,无能量产生酶系统,只能在活细胞内增殖;核酸类型为DNA或RNA。 代表生物:病毒属于此类微生物。2. 原核细胞型微生物:特点:核呈环状裸DNA团块,无核膜、核仁;细胞器不完善,只有核糖体;DNA 和 RNA 同时存在。代表生物:分古生菌和细菌二大类。细菌的种类繁多,包括:细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。3. 真核细胞型微生物:特点:细胞核分化程度高,有核膜和核仁;细胞器完整。代表生物:真菌属于此类微生物。 4. 微生物在自然界的分布极为广泛 江、河、湖泊、海洋、土壤、矿
2、层、空气及人类、动物和植物的体表、与外界相通的腔道,都有数量不等、种类不一的微生物存在。其中以土壤中的微生物最多。第一章 细菌的形态与结构一、 细菌的大小与形态:细菌一般以微米(m)为单位;按期外形区分主要有球菌、杆菌和螺形菌三大类。二、 细菌的基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。1. 细胞壁:用革兰染色法可以分为两大类,即革兰阳性(G+染成紫色)菌和革兰阴性(G-染成红色)菌。两类细菌细胞壁的共有组分是肽聚糖,但分别拥有各自的特殊组分。 (1)肽聚糖:是细菌细胞壁的共同组分,为原核细胞所特有,又称为粘肽或胞壁质。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,G-菌的肽聚糖仅由
3、聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。 聚糖骨架:由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸交替间隔排列,经-1,4糖苷键(溶菌酶作用点)联结而成。 五肽交联桥:青霉素的作用点,所以革兰阳性菌对青霉素敏感。 (2)革兰阳性菌细胞壁特殊组分 G+细菌的细胞壁较厚,肽聚糖(G+主要成分)和磷壁酸(特有成分)还有少数是磷壁醛酸。磷壁酸具有抗原性及黏附素活性,具有黏附作用,与细胞的致病性有关。(3)革兰阴性菌细胞壁特殊组分 G-细菌细胞壁较薄,除了肽聚糖以外,还有外膜(G-主要成分),外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的是脂多糖(LPS)。LPS由脂质A、核心多糖和特异多糖三部分组成,即
4、G-菌的内毒素。l 脂质A:i. 不同种属细菌的脂质A骨架基本一致ii. 脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分,无种属特异性。iii. 耐热,毒性反应为发热 l 核心多糖:有属特异性,同一属细菌的核心多糖相同l 特异多糖:是G-的菌体抗原(O抗原),具有种特异性。 问答题。(4)细菌细胞壁缺陷型(L-型) 特点: 高度多形性,大多为G-菌; 高渗低琼脂含血清的培养基中生长; 生长繁殖较原菌缓慢; 油煎蛋样菌落(27天后) 某些L型仍有一定的致病力,通常引起慢性感染 临床检验时需注意考虑是否是细菌L型感染 去除诱发因素后,有些L型可以回复为原菌2. 细胞质:(1) 核糖体:是细菌合成蛋白质
5、的场所。(2) 质粒:染色体外的遗传物质,由闭合的环状双股DNA组成。l 质粒的特点:i. 带有遗传信息,控制细菌某些特定的遗传性状;ii. 能自行复制;iii. 可丢失,非细菌生命活动所必需;iv. 能通过接合或传导作用等传递给其他细菌;【F质粒:制造性菌毛; R质粒:决定细菌耐药性形成; Vi质粒:参与细菌毒力; Col质粒:大肠菌素】三、细菌的特殊结构:荚膜,鞭毛,菌毛,芽孢。1. 荚膜:(1) 包绕在细胞壁外的一层黏液性物质。厚度0.2m时,称为荚膜或大荚膜,厚度108)污染食品引起。 iii. 败血症 iv. 无症状带菌者(患肠热症后才会出现)4. 免疫性: 病愈后免疫力较牢固,主要
6、是特异性细胞免疫,体液免疫为辅,另外,胃肠炎的恢复与肠道局部生成SIgA有关。5. 微生物学检查法: 【标本:肠热症】第1周第2周第3周第13周血液(外周血)粪便尿液 骨髓液 2、血清学判断: 肥达试验:用已知伤寒沙门菌O、H抗原,以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验,测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。(1)肥达试验正常值 :O抗体效价(伤寒沙门菌O凝集效价) 1:80 H抗体效价(H凝集效价)1:160 甲、乙、丙型H抗体(副伤寒沙门菌H凝集效价) 1:80只有当检测结果大于或等于上述相应数值时才有诊断价值(2)O抗体:Ig
7、M,出现早,消失快,不易受非特异性Ag刺激产生。H抗体: IgG,出现晚,消失慢,容易受非特异性Ag刺激产生。(3)诊断意义: O高 H高 肠热症可能性大 O低 H低 排除 O高 H低 早期或有交叉反应的其它沙门菌感染 O低 H高 预防接种或非特异性回忆反应第十章 弧菌属一、弧菌属细菌是一大群菌体短小,弯曲成弧形的革兰阳性菌。二、霍乱弧菌:1. 培养特性:耐碱不耐酸,在pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好。2. 致病物质: (1)霍乱肠菌毒:导致严重的腹泻和呕吐,上吐下泻。 (2)鞭毛、菌毛及其他毒力因子3. 所致疾病:引起烈性倡导传染病霍乱,为我国的甲类法定传染病。 传播
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