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婴幼儿科学喂养原则与方法
前言：1.婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望。其意义是之重大是不言而喻的，科学喂养婴儿不是一件简单的事情。
2.0—1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。
婴幼儿科学喂养的4条基本原则及其实施方法
1. 及时原则：6个月添加辅食（纯母乳）：0—4月：纯奶期
（1） 看体重：体重已达到出生时的2倍，通常为6千克
（2） 看动作发育：动作发育也有进步，能扶着坐好，俯卧时抬头，能有双肘支持其重量
（3） 看对吃有无兴趣：婴儿吃食行为有发展，小匙，转头，没有兴趣。
鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》
当母亲奶热能和营养不够，增加辅食，是一个过程。
人工或混合喂养的婴儿，一般在第一年可以划分为四个阶段
1. 纯奶期：（0—4月）
2. 尝试奶的阶段（4—6月）（练一下）奶的营养：0.7大卡补充高质量的菜粥：高汤，荤蔬菜，主食，油、少量的盐。
3. 学习咀嚼和吞咽的过渡阶段（8—12月）要正确掌握各阶段喂养的特点，及时完成各阶段的任务。
注：辅食添加的原则：少、一、健、匙、长、淡、心
（1） 少量添加，稀，细的
（2） 一个一个地加
（3） 健康的时候加
（4） 要匙子喂
（5） 吃过的东西要经常吃
（6） 要吃清淡（盐每天5g)过多：头痛、过敏，血流减慢
（7） 要耐心
2岁前：单独坐着吃，花生米，煮不烂的东西不能吃
2岁后：平衡膳食的原则

2. 充足原则（宝宝主要喝牛奶）
（1） 婴幼儿钙与鱼肝油营养
（2） 婴幼儿铁，锌，维生素A与C营养
（3） 辅食添加顺序及性状
（4） 热能，奶量，辅食量及提供次数
（5） 辅助食品的营养成分
（6） 给婴儿和母亲使用维生素，矿物质补充剂或强化产品
（7） 病中或疾病后的喂养
全民都要补钙的观点不合理，凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙，
垃圾食品：油，腌，加（加工食品，香肠），饼（饼干），方（方便面），水（汽水），蜜（蜜饯），冷（冷冻），烤（烧烤）
……一块方便面的热量等于一块五花肉，能量是400/大卡。
……纯母乳喂养不需要补钙，第三周补鱼肝油，缺维生素D,铁（鱼肝油过多会中毒，很兴奋，掉头发，烦躁，拉肚子）
……750ML配方奶有足够维生素D,钙，什么都不要补，少数孩子缺钙
……混合喂养不需补钙，两天补一次鱼肝油
……学会吃配方奶，才能断奶，断奶需循序渐近。1.把妈妈的奶放在瓶里。2.母乳，配方奶混合在一起。3.配方奶。
母乳可以吃到一岁，两岁也可以，更长也可以。
……有关钙每日的摄入量
0—0.5岁:300mg, 0.5—1岁:400mg, 1—3岁:600mg, 4—10岁：800mg
如果这个目标可以通过婴幼儿的日常饮食达到，就不必额外补充钙制剂，这是一个基本的原则。
补钙：菠菜，空心菜，米苋。 影响钙的吸收的食品：毛豆，笋，洋葱，饮料。

补充钙由医生决定：
（1） 婴儿在一岁以内
（2） 1岁以上孩子如果配方奶或新鲜牛奶的摄入量达到400—450mg时，也可以不补钙，此时钙的摄入量由两部分组成：一.配方奶，约占40%,二.一日三餐膳食，约占60%
钙的主要来源：通过食补，即多摄取富钙食物，如牛奶及奶制品。对所有的孩子而言，每天都要补充钙。
鱼肝油和钙粉不一定同时服用，鱼肝油在吃早点时服用，钙制剂在临睡前，或午餐和晚餐之前服用，以减少食物中影响钙吸收的因素。
补钙方法：临睡前，可在午餐和晚餐之间服用，（乳酸钙，碳酸钙都可以）
鱼肝油：9点，和钙粉不一定要同时服用，确准要不要服。
婴幼儿重要营养素的来龙去脉
Fe ,Zn,VA,VC
（1） 铁
用铁蛋白抵抗细菌,到4—5个月用完，缺铁，（自己磨的米粉不可以）面粉会过敏
用含铁的米粉。A.母乳。B配方奶。C.苹果汁
含铁的米粉；蔬菜米粉；果汁2：1，1：1，纯果汁，不建议加糖
*富含铁的来源：动物肝，动物血，红的肉，黑的肉（瘦肉精用绿豆汤）
吸收好：动物肝，动物红色内脏，动物肉，尤其是红色肉，黑色禽肉，动物血
高铁但吸收差：蛋黄，豆类，青椒
影响铁吸收的罂粟（第7个月补铁）
有利因素：富含维生素C的食品：鱼及其他海洋食品以及肉类：可增加亟待，牛奶和植物 性食品及谷类，豆类，其他利于蔬菜和水果中铁的吸收。
不利因素：某些饮料，如茶，咖啡会降低铁的吸收。凡影响铁吸收的因素也会影响钙与锌的吸收。

（2） 维生素C
含VC多的蔬菜：土豆，豌豆，西兰花，青椒
含VC多的水果：橙子，猕猴桃，木瓜，大枣，草莓，樱桃，柚子，柠檬
含VC少的水果：西瓜，桃子，葡萄
骨头汤不补钙。
新鲜水果：猕猴桃，大枣，番石榴，橙子，柠檬，句子，芒果，番木瓜，浆果，鸡蛋果，香蕉。
绿叶蔬菜：菠菜，米苋，木薯叶，卷心菜，花椰菜，菜花
粉质蔬菜：土豆，木薯，大蕉。
最便宜的人参的须，泡水喝，防止手，脚冷。

（3） 锌
富含锌食的来源：肝及动物内脏，血制品，畜，禽及鱼的肉，贝蛤类，蛋黄

（4） 维生素A
*富含VA食品来源：维生素B1维生素B6(白），维生素B2,叶酸（黄）隔天一次6片，饭后吃，重要功能：保护气管炎。VA一个月4次，（40岁左右）睡眠，胃，起夜，头发有油，防止白发，20岁以下，一周二次。
1. 母乳及各种动物肝脏，蛋黄和深色蔬菜
2. 橙色水果：如芒果，番木瓜，鸡蛋果（西番莲）注意不包括橙子。
3. 橙色蔬菜：胡萝卜，难过，红心红薯，红/橙色辣椒，花椰菜。
*发的东西：香菇，蘑菇，南瓜，笋，鸡（鸭）头，咸菜。
*孩子喜欢吃：红烧味，糖醋味，茄汁液。

辅食添加顺序及性状：
0—4月龄：纯奶期，纯母乳（6月）喂养可以不喝水。
4—6月龄：流质及泥糊状视频，铁强化米粉，蔬菜泥（3—4种）后，水果汁或泥（2：1.1：1兑水）鸡蛋黄（5月龄）鱼泥（6月龄）学会用勺子吃。
6—8月龄：以泥糊状及半固体食物为主，增加蔬菜，水果，肉泥，鸡肉
菜粥烂面条：学会吃一顿粥或面条，可以吃熟的植物油。
8—12月龄：半固体及固体食物，能够吃“手指食物”10个月吃蒸蛋类，逐步建立三餐三点饮食模式。
12—24月龄：吃的食物类型与家庭其他人员一样，但应避免可能引起窒息的食物。质地细软，易于咀嚼。

热能，奶量，辅食量及提供次数
1）6——8月龄：（800-850大卡/天）
母乳喂养：辅食200大卡/天，配方奶喂养：辅食300大卡/天，奶700ML,含500大卡/天，辅食提供的次数2-3次。
2）9—11月龄：（900-950大卡/天）
母乳喂养：辅食300大卡/天，配方奶喂养：辅食550大卡/天，奶500ML,合350大卡/天，辅食提供的次数3-4次
3）12—23月龄：（1100大卡/天）
母乳喂养：辅食550大卡/天，配方奶喂养：辅食550大卡/天，奶500ML,合350大卡/天
给婴儿和母亲使用的维生素-矿物质补充剂或强化产品。
在需要是，给婴儿食用强化辅助食品和维生素-矿物质补充剂。
病中或疾病后的喂养
在疾病期间，增加液体摄入，包括增加母乳次数以及鼓励孩子吃柔软的，多样化的，开胃的，钟爱的食物，在疾病后，鼓励孩子吃。
辅食的口味，婴儿辅食太咸对婴幼儿肾脏不利。辅食中尽量不加糖，或其他酱料及调味品，如味精等。

3. 恰当原则（6个月之前体重800g)
（1） 应答性喂养（人性化喂养）应用心理-社会保健的原理。
A. 直接喂婴儿，并帮助能吃东西的较大儿童，敏感地注意孩子的饥饿和饱的信号。
B. 表扬鼓励孩子，不要强迫他们吃，慢慢地喂，并且要有耐心，用语言鼓励孩子进食。
C. 试着将不同食品混合吃，注意口味，质地，以及采用不同的鼓励方法。
D. 在进餐时减少娱乐，注意示范。
E. 记住喂养时间也是孩子学习和爱的交流时间在喂养时要与孩子交谈，并有目光的接触。
2) 辅食：过敏的表现（要有具体的名字）吐出来，发出来，拉出来。
辅食的安全制备与储存：
A. 在食品制备与喂养之前，清晰喂养着与孩子的手。
B. 安全存储食品，并在制备好后立即食用。
C. 使用干净的容器来制备和存放食品。
D. 为孩子食用准备干净的杯和碗。
E. 避免用瓶子喂养，因为它很难弄干净。（清洗放在冷水，水开后10分钟消毒）

4. 个性化原则
1） 根据婴儿的出生情况及目前营养情况
2） 根据婴儿的个体体质及其具体营养状况
3） 根据化验和微量营养素调查结果
4） 常见的容易引起过敏的食物
食物分三性：热，凉，（乌龟，醋，桃子是热性的，白糖，李子，鸭肉凉性的。
1. 婴儿的出生情况及目前营养情况：
根据婴儿体质特点，分清寒性或热性体质婴儿，提供个体化特点。
根据有关化验结果，采取个体化补充营养素。
要及时发现婴儿喂养中出现的问题，在医生指导下予以纠正。
铝：1.皮蛋。2.爆米花。3.金属玩具。4.装修房子
常见的容易引起过敏的东西：
1. 牛奶，鸡蛋，花生，大豆，鱼，虾，橘子，西红柿，黄瓜，杏，桃，茶叶，各种干果等等。其中牛奶，鸡蛋，花生3种最为常见，花生过敏最为严重，持续时间最长，因此在家庭自制婴儿食品中，请勿过早加入花生，大豆等食物。
2. 凡牛奶过敏者，可选用酪蛋白，水解的低敏奶粉或豆类蛋白作为替代品。
3. 对于有过敏性家族史的婴儿，纯母乳喂养至少6个月，并随访至18个月。

一些研究指出，6个月以后给婴儿添加固体食物，特别是鸡蛋。鱼，花生，麦类等食物，可降低5岁以内小儿过敏性疾病的发生。
因此第一种给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物，通常是谷类（大米粥或米粉），其次是蔬菜和水果。
辅食添加的12项建议：
1. 用乳类作婴儿喂养的基础。
2. 当婴儿对单独供应乳类不再满足时，要及时添加辅食固体食品。
3. 要少量地，逐渐地按照辅食添加的原则来添加。
4. 婴儿谷物应作为第一种添加的固体食品
5先添加蔬菜，后添加水果，避免婴儿不接受蔬菜
6.要添加单一的食品，后添加混合食品。
7. 到6-8月龄时，可开始喂可咀嚼的东西。
8. 要推迟喂成人餐用的食品，至少要到一周岁时才可应用。
9. 要喂养强化铁的婴儿谷物，直至一周岁。
10. 大于六个月的婴儿，他们的膳食要从五个基本食物组选择各种食物。
11. 不要重复补充强化相同维生素矿物质的营养食品。
12. 根据需要喂哺，不要强迫孩子吃完奶瓶和饭碗的食物。
五个食品组：粮食，蔬菜，水果，动物，奶和乳制品。宝宝在喝妈妈肚子里有对事物的气味的记忆（音乐声，爸爸的声音）
最好的蛋白质：（妈妈的奶）牛奶，鸡蛋。
酸性（动物）（米饭）蛋白质。碱性：蔬菜，水果，牛奶，豆制品，醋。
酸性体质：抵抗力不好，脾气不好，逆反。
第二部分
一． 母乳喂养指导
母乳是婴儿最佳天然食品，尤其是6个月以下婴儿。
1. 母乳喂养定义：指1）与2）
1） 全部母乳喂养：纯母乳喂养
2） 几乎纯母乳喂养：目前应归入纯母乳一类中
3） 部分母乳喂养：属混合喂养
4） 象征性母乳喂养：基本上是人工喂养。
2. 母乳成分
按世界卫生组织的分类法
初乳：产后4天以后的乳汁
过度乳：产后5—10天
成熟乳：11天到9个月的乳汁
晚乳：10个月以后的乳汁
分析：
前乳：含蛋白质高二脂肪含量低
后乳：与上相反，有重要营养作用

有关三浴锻炼
（1） 有利于生长发育。
三浴锻炼能使骨骼、肌肉组织得到充分的营养，增加神经系统、呼吸系统、消化系统的功能，特别有利于中枢神经系统健康成长，使婴幼儿长得又高又壮。
（2） 有利于增强体质，预防和减少疾病的发生。
（3） 三浴锻炼可使婴幼儿载荷空气、阳光的接触中，增加呼吸道黏膜、皮肤对寒冷刺激的适应能力。加上适量的运动和游戏，可增加婴幼儿的肺活量。促进血液循环，增进食欲，改善体温调节功能，促进孩子耐寒，耐热的能力。皮肤是人体感觉痛、温、触压等刺激的感觉器官，除具备感觉功能外，还有防御、排泄、调节体温和吸收功能，婴幼儿经过三浴锻炼，皮肤制造维生素D的功能，更是其他器官不可替代的。