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多部门在消毒隔离工作中的职责.doc
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1、护理部在消毒隔离工作中的职责1.护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度,协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。2.各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工作。3.护理人员上班时要衣帽整洁,不戴戒指,不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。4护理人员必须遵守消毒灭菌原则,按照卫生部消毒技术规范,凡是高度危险物品,必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品,可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品,可用低效消毒法,或只作一般消毒的清洁处理。5.根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品,各种穿刺针、注射器
2、等首选压力蒸汽灭菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。6.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并定期监测。更换灭菌剂时,必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。7.连续使用的氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机管理、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒,干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。8.以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。
3、接触血液、体液的被污染的物品应戴手套,并洗手。9.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥,有条件应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。10.无菌容器及敷料钳每周灭菌12次;体温计用后要用高效流水线剂二步法消(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭,定期灭菌;注射要做到一人一针一筒一带一垫。11.门诊、病房各室应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头桌、椅每日湿擦,保持清洁,每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时,应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分
4、区专用,用后消毒、洗净、晾干。12.病人出院后,病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行,特殊感染病人除隔离外,其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理,用过的敷料等物品应烧毁。13.病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次,如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。14.一次性使用医疗用品的领用、保管、处理、毁形等各环节,应严格按照浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范执行,使用后一次性医疗物品在密闭保存的前提下,可不行毁形及浸泡消毒。供应室在消毒隔离工作中的职责:1.应建立健全全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械
5、管理制度。2.应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品安全。3.应建立与相关科室的联系制度,主动了解各科室专业特点,对科室关于灭菌物品的意见调查、有反馈,落实持续改进,并有记录。4.工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则,严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。5.周围环境无污染。内部布局合理,三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。6.压力蒸汽灭菌操作程序严格按照医院消毒供应中心三项标准执行,必须进行工艺监测,工艺监测每锅进行,化学监测每包进行,生物监测每周进行。7.严格区分灭菌与未灭
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