健康中国建设背景下我国居民进行体育锻炼影响其主观幸福感的实证研究:基于CGSS的相关数据分析.pdf
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1、学报第 35 卷健康中国建设背景下我国居民进行体育锻炼影响其主观幸福感的实证研究:基于 CGSS 的相关数据分析An Empirical Study on the Impact of Physical Exercise on the SubjectiveWell-being of Chinese Residents in the Context of Building a HealthyChina:Based on CGSS Data Analysis蒲毕文1,2,邓星华2,吴开霖3PU Biwen1,2,DENG Xinghua2,WU Kailin3摘要在健康中国建设背景下,采用 2012
2、2018 年中国综合社会调查项目的相关数据,探究了我国居民体育锻炼、未来医疗支付保障对其主观幸福感的作用机制及对其健康水平的调节作用,并从城乡、学历、性别等层面进行了异质性分析。经研究发现:受访居民进行体育锻炼能显著增强自身的主观幸福感。受访居民进行体育锻炼可以通过减少对未来医疗支出风险的担忧和消除预防性储蓄动机增强主观幸福感。受访居民当前的健康水平影响其对未来医疗支出的判断,能强化其进行体育锻炼对自身主观幸福感的影响。体育锻炼对乡村受访居民、低学历受访居民及女性受访居民的主观幸福感的增强作用更为显著。关键词健康中国;体育锻炼;健康水平;主观幸福感中图分类号:G806学科代码:040301文献
3、标志码:ADOI:10.14036/11-4513.2023.05.011AbstractBy using data from the Chinese General Social Survey(CGSS)from 2012 to 2018,this study ex-plores the mechanism of physical exercise and future medical expenditure securitys influence on subjectivewell-being and their moderating effects on health status am
4、ong residents in the context of Healthy China.Then a heterogeneity analysis from urban-rural,educational,gender and other levels is conducted.The studyfinds that physical exercise can significantly enhance the subjective well-being of residents.On the one hand,physical exercise can help to improve s
5、ubjective well-being by reducing residents concerns about futuremedical expenditure risks and alleviating their preventive savings motivation.On the other hand,as residentscurrent health status affects their judgment of future medical expenditure,the impact of physical exercise onsubjective well-bei
6、ng is further strengthened.Physical exercise has a more pronounced effect on enhancingthe subjective well-being of rural residents,residents with lower education levels,and female residents inChina.KeywordsHealthy China;physical exercise,health status;subjective well-being蒲毕文,邓星华,吴开霖.健康中国建设背景下我国居民进行
7、体育锻炼影响其主观幸福感的实证研究:基于 CGSS 的相关数据分析J.首都体育学院学报,2023,35(5):556-567.收稿日期:2023-08-05基金项目:国家社会科学基金重点项目(19ATY002);教育部人文社会科学基金青年项目(20YJCZH128)。第一作者简介:蒲毕文(1982),男,博士在读,副教授,研究方向为体育人文社会学。E-mail:。通信作者简介:邓星华(1971),男,博士,教授,研究方向为体育人文社会学。E-mail:。作者单位:1.广东金融学院体育教研部,广东广州 510521;2.华南师范大学体育科学学院,广东广州 510631;3.吉首大学体育科学学院,
8、湖南吉首 416000。1.Physical Education and Sports Research Department,Guangdong University of Finance,Guangzhou,Guangdong 510521,China;2.School of Physical Education,South China Normal University,Guangzhou,Guangdong 510631,China;3.Institute of Sports Sci-ence,Jishou University,Jishou,Hunan 416000,China.誗体
9、育治理与体育产业誗556中共中央 国务院于 2016 年印发的“健康中国2030”规划纲要 中提出“推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略”。2019 年印发的 国务院关于实施健康中国行动的意见 中提出:“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,预防是最经济最有效的健康策略”。2022 年召开的中共二十大的大会报告中明确提出:“我国社会主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。由此可见,在中国共产党的领导下,实现人民健康与满足人民群众的美好生活需要紧密相关1,所以要
10、协同促进人民群众增强幸福感和实现健康2。从心理学角度而言,幸福感是一种主观感受,是指个人按照自身幸福的标准对其个人生活质量和发展程度评估后内心产生的积极体验3,是个人在生活和工作中各个维度的平衡感和舒适感,是一种肯定性的感受,具有主观性、积极性和综合性的特点4。幸福感关涉我国社会福利水平、居民健康生活方式的养成、居民健康水平的提高、社会稳定与社会和谐5。在健康中国建设背景下,探讨幸福感的影响因素和如何增强人民群众幸福感具有极为重要的意义。学界研究幸福感的领域极为广泛。在经济学领域,有学者研究了经济增长对幸福感的作用,其中著名的“幸福悖论”理论就探讨了中长期经济增长对居民幸福感的影响6-7。此外
11、,失业等因素对居民幸福感的影响成为该领域的研究热点8-9。在社会学领域,学者主要关注社会关系、物价等因素对居民幸福感的影响10-13。在体育学领域,学界广泛关注体育锻炼对增强居民幸福感的促进作用 14。其中:Jane 运用工具变量分析了不同运动项目在改善主观幸福感方面的差异15;Fernando 研究了被动参与体育锻炼是否能改善主观幸福感16;Amy 经研究发现,老年人参与体育锻炼能使其主观幸福感增强17。近年来,健康水平对幸福感的影响也引起了学界的广泛关注。有相关研究显示:健康水平能有效增强居民幸福感18-19,医疗保险等健康保障措施能改善居民对健康状况的忧虑、增强居民的安全感20、消除预防
12、性储蓄动机21,而对未来面临的意外医疗支出的顾虑则会削弱居民的幸福感 19。基于以上,本研究探讨健康中国建设背景下我国居民进行体育锻炼对其主观幸福感的作用机制和影响效应,以期为在健康中国和体育强国建设背景下促进我国居民进行体育锻炼以满足美好生活需要提供现实依据。相较于以往的相关研究,本研究具有以下特点:一是本研究采用的中国综合社会调查项目(以下简称“CGSS”)的相关数据调查年限长,样本覆盖全国,较具代表性;二是充分考虑了我国居民进行体育锻炼对其主观幸福感的作用机制和调节效应;三是从城乡、受教育程度、性别等方面的差异分析了我国居民进行体育锻炼对其主观幸福感的影响效应的异质性,为差异化干预提供参
13、考。1文献回顾与研究假设幸福感这一概念最早出现于心理学,之后被社会学、经济学、管理学、体育学等学科使用,并逐渐成为研究热点22。幸福感的评判是多维的23,诸如有主观幸福感、生活满意度24 等。目前,学界主要围绕主观幸福感展开研究23。其中,有学者认为:主观幸福感是指个人根据自己设定的标准对自身生活质量所作的整体性评估,是衡量个人生活质量的重要综合性心理指标25。在已有文献中对幸福感影响因素的研究较多,但是对居民进行体育锻炼与其主观幸福感的相关关系的研究相对较少,以多年追踪调查的数据分析体育锻炼对幸福感的影响的相关文献更是少见。体育锻炼作为改善健康的一种有效手段,能在一定程度提高居民身体健康水平
14、,增强其主观幸福感。这方面研究文献虽然较少,但是也得出一些相关结论。例如:有研究者发现,为了应对未来的健康风险,很多居民采用增加预防性储蓄,缩减一些增强主观幸福感的消费,最终会降低其主观幸福感26;有研究者分析了某区域公共体育服务对该区域居民生活幸福感的影响,得出的结果显示,公共体育服务能显著增强个人的幸福感、环境满意度和社会生活满意度27;Pamela等学者经过研究发现,居民进行中等强度体育锻炼对其主观幸福感有显著的正向影响,进行高强度体育锻炼对其主观幸福感有显著的负向影响,而进行中等强度体育锻炼会显著增强其主观幸福感,进行剧烈强度体育锻炼则会显著削弱其主观幸福感28;还有研究者认为,体育锻
15、炼的时间对居民主观幸福感的影响并不显著29;许金富等学者经研究认为,公共体育服务水平的提高能显著增强我国居民幸福感,该效应一部分是通过居民加强体育锻炼得以形成的30;张勇等学者从社会学角度分析了体育锻炼对主观幸福感的改善,并从中发现,体育锻炼参与程度越深的居民获得的主观幸福感越强,而居民的社会交往在体育锻炼对蒲毕文,等:健康中国建设背景下我国居民进行体育锻炼影响其主观幸福感的实证研究:基于 CGSS 的相关数据分析557学报第 35 卷其主观幸福感的影响关系中起部分中介作用31。通过分析相关文献可知,居民进行体育锻炼对其主观幸福感的影响作用显著。由此提出假设 1:我国居民进行体育锻炼能显著增强
16、其主观幸福感。居民应对未来一些不确定性因素对其主观幸福感也会产生影响。一方面,相关文献显示,“存钱养老”受经济学领域广泛关注,即居民为了应对未来不确定性而增加储蓄。有研究显示:居民收入不稳定对其消费抑制作用显著32,会使其减少当前消费和影响其主观幸福感。从居民收入不稳定影响其主观幸福感的相关研究中发现,家庭收入对家庭成员幸福感呈现“倒U”型影响32。何晓斌经研究发现:在充满市场竞争和不确定性的环境中,相较因收入增加而消费产生的短暂的物质满足感,个人更需要有应对未来风险的信心、安全感和社会保险,以此增强幸福感33。另一方面,分析相关文献发现,居民健康不确定性受到广泛关注。例如:Michael 经
17、研究发现,健康不确定性会增加医疗支出,居民往往通过增加预防性储蓄来应对34;Donatella 经研究发现,健康不确定性正改变着家庭储蓄方式,会加剧居民家庭收入的非计划性分配,从而会影响居民家庭消费状况,最终会影响居民的幸福感 35;刘灵芝等学者认为,个人健康不确定性是其医疗支出不确定性的主要影响因素,个人大额的自付医疗支出会使其缩减日常消费,影响其幸福感 36;Jean 等学者认为,为了应对未来的健康风险,预防性储蓄成为居民有效且通常采取的措施37;Christopher 经研究发现,美国有 50%的家庭通过预防性储蓄应对未来不确定性38;张晓芳经研究发现,中国居民以增加储蓄和减少消费的方式
18、应对未来的不确定性 39;还有研究者发现,社会保险能显著抑制居民预防性储蓄和增强居民的幸福感40。显然,居民个人的健康不确定性会显著抑制其主观幸福感。相反,健康确定性的增强能消除预防性储蓄动机,增强居民主观幸福感。体育锻炼能促进健康广受社会认同41,运动是良医作为一种通过体育锻炼改善健康状况、减少医疗支出的国际行动,已在全球范围展开42-43,并出版了 临床医生运动处方指南,以此提供了具体的运动方案44。基于以上提出研究假设 2:我国居民进行体育锻炼能减少对未来医疗支出增加的担忧和消除预防性储蓄动机,进而能增强主观幸福感。健康是美好生活的必要条件,相关文献显示,健康与幸福感呈正相关关系,评估自
19、身更健康的居民幸福感更强 5,45。Linda 等学者经研究发现,自测健康与主观幸福感之间存在稳健的正相关关系,医生评估的健康状况与主观幸福感之间仅为弱相关46。Howard 等学者通过个体特性研究发现,性格外向型老年人的健身水平和健康水平均较高,且主观幸福感良好47。健康水平高能有效减少医疗支出,“运动是良医”旨在通过体育锻炼提高人的健康水平和减少医疗支出43。大量研究表明,老年人的健康状况直接决定了一个国家的医疗支出水平48-50,国民健康水平提高既能减少医疗支出,也能减少因未来医疗不确定性而增加的预防性储蓄,提高该国国民消费水平及增强该国国民主观幸福感。综上所述,提出研究假设 3:居民当
20、前健康水平影响其对未来医疗支出的判断,并能强化其体育锻炼对自身主观幸福感的影响。2体育锻炼、健康水平与主观幸福感的相关性研究设计2.1数学模型构建与评估方法1)基准数学模型。本研究中的变量包括居民体育锻炼、健康水平、主观幸福感等,其中的个体特征、区域差异中的城市层面因素等是控制变量。由此,本研究采用固定效应估计方法构建如下数学模型。Yijt=茁+茁1Pijt+茁2Xijt+茁3Dji+滋ijt1),式(1)中:被解释变量Yijt表示第 t 年 j 省份第 i 个居民的主观幸福感;解释变量Pijt为居民体育锻炼情况,即居民体育锻炼频次;Xijt为居民个人层面的控制变量,例如年龄、受教育程度等;D
21、ji为区域差异中的城市层面的控制变量,例如城市某个区域的 GDP等;滋ijt为干扰项;茁为基准常量,茁1、茁2、茁3均为估计系数。本研究使用最小二乘法(以下简称“OLS”)对上述数学模型进行评估。使用 OLS 对定量数据进行分析时,与极大似然法估计结果无显著差异51,并且 OLS广泛应用于主观幸福感的评估8-9,而且 OLS 通过最小化误差平方与需求最佳函数匹配,依据拟合曲线对数学模型进行评估,具有直观、简洁等特点。因此,以OLS 对本研究构建的数学模型进行评估,针对模型内生性问题,主要采用工具变量的思路解决。工具变量外生于被解释变量,内生于解释变量,基于 Easterlin 提出的幸福悖论(
22、即中长期经济增长对居民幸福感无明显影响6)和 Rafael 的研究(即收入水平对体育锻炼的影响存在显著差异,并会影响居民参与体育锻炼52),变量收入水平满足工具变量外生性和内生性的要求,所以本研究选取收入水平作为工具变量,对模型誗体育治理与体育产业誗558蒲毕文,等:健康中国建设背景下我国居民进行体育锻炼影响其主观幸福感的实证研究:基于 CGSS 的相关数据分析的内生性进行检验。在模型稳健性方面,使用更换变量(30 min 体育锻炼参与度)、评估方法(Robust 回归分析)及代入样本(中国健康与养老追踪调查 2018 年问卷调查数据)的方法进行检验。2)中介机制数学模型。本文在基准数学模型(
23、公式 1)的基础上,列入体育锻炼和未来医疗支付保障交互项验证体育锻炼是否通过改善居民健康水平和加强未来医疗支付保障提高居民主观幸福感,中介机制数学模型如下。Y*ijt=倩0+倩1Pijt+倩2(Pijt*Mijt)+倩3Mijt+倩4Xijt+倩5Djt+滋ijt2),式(2)中:Mijt表示我国居民个人未来医疗支付保障,以商业性养老保险和商业性医疗保险的参保率作为代理变量,商业性养老保险或商业性医疗保险参保能降低居民应对未来医疗支出的风险;倩0为基准常量,倩1、倩2、倩3、倩4、倩5均为估计系数;其他控制变量与模型(1)一致。根据假设 2,我国居民进行体育锻炼通过改善其对未来医疗支出的担忧及
24、消除其预防性储蓄动机,进而能增强其主观幸福感,预计模型(2)中的 倩2为正数且具有统计学意义。3)调节机制数学模型。在基准数学模型 公式(1)和中介机制数学模型 公式(2)的基础上,以公式(2)的估算结果为依据,分析居民的健康水平对其进行体育锻炼与主观幸福感的调节作用,调节作用数学模型如下。Yijt=倩0+倩1Pijt+倩2(Pijt*hijt)+倩3hijt+倩4Xijt+倩5Djt+滋ijt3),Mijt=酌0+酌1hijt+酌3Djt+滋ijt4),式(3)中:核心解释变量Pijt*hijt为体育锻炼和健康水平交互项。式 4)中:解释变量hijt为居民自我感知的健康水平,酌0为基准常量,
25、酌1、酌2、酌3均为评估系数,其他控制变量与模型(1)一致。根据假设 3,居民当前健康水平影响其对未来医疗支出的判断,能强化其进行体育锻炼对自身主观幸福感的影响。预计模型(3)中的 倩2应该为正数、模型(4)中的 酌1同样也为正数且具有显著的统计学意义。2.2数据来源与分析方法本研究来源于“中国综合社会调查项目”的数据统计年始于 2003 年,该调查项目是我国第一个全国性、综合性、连续性的大型社会调查项目,旨在通过定期地和系统地收集我国社会各方面的数据,为我国政府决策和国际比较研究提供数据资料。本研究中的体育锻炼、居民自我感知的健康水平、主观幸福感、商业性医疗保险和商业性养老保险、个人收入水平
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