健康照护学生心理健康素养量表的调适及信效度研究.pdf
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1、心理研究论著健康照护学生心理健康素养量表的调适及信效度研究邢丽媛闫凡石志宜卢颖白文辉张钦常淑莹刘纬华作者 简 介:邢 丽 媛,女,3 4岁,汉族,硕士,中级职称。主 要 研 究 成 果:发表专业论文1 4篇,参编专著3部,译著1部;获实用 新 型 专 利4项、计 算 机 软 件 著 作 权2项;主持 和 参 与 厅 级 科研课题各1项。研究方向:心理干预研究。【摘要】目的对台湾繁体版健康照护学生心理健康素养量表进行调适,并进行信效度检验。方法对量表进行调适,经专家评议、预试验后形成正式调查问卷。采用便利抽样的方法,将调适后的简体版量表在河南省某三级甲等医院3 5 3名护理实习生中进行问卷调查,
2、以检验量表的信效度。结果探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率为6 9.1 1 8%;验证性因子的拟合指标为2/d f=1.8 8 5,C F I=0.9 1 5,T L I=0.9 0 4,RM S E A=0.0 6 7,S RMR=0.0 7 5。简体版量表内部一致性C r o n b a c h s系数为0.8 1 4,重测信度为0.9 0 1。结论简体版健康照护学生心理健康素养量表具有良好的信效度,可以作为评估健康照护学生心理健康素养的特有工具。【关键词】健康照护;学生;心理健康素养;量表;信度;效度d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 2-1
3、 8 7 X.2 0 2 3.0 5.0 1 2【中图分类号】R3 9 5.6【文献标识码】AA d j u s t m e n to f m e n t a lh e a l t hl i t e r a c ys c a l ef o r h e a l t h c a r es t u d e n t sa n ds t u d yo nr e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t yX i n gL i y u a n,Y a nF a n,S h iZ h i y i,L uY i n g,B a iW e n h u i,Z h a n gQ i
4、n,C h a n gS h u y i n g,L i uW e i h u a(H e n a nP r o v i n c i a lP e o p l e sH o s p i t a l,Z h e n g z h o u4 5 0 0 0 3,H e n a n,C h i n a)C o r r e s p o n d i n ga u t h o r:L i uW e i h u a(E m a i l:l w h 8 6 3 5 3 0 8 4 91 2 6.c o m)【A b s t r a c t】O b j e c t i v e T oa d j u s t T a
5、 i w a n u n s i m p l i f i e dv e r s i o no ft h e M e n t a lH e a l t hL i t e r a c yS c a l e f o rH e a l t h c a r eS t u d e n t s(MHL S-H S)a n d t e s t i t s r e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t y.M e t h o d s T h eMHL S-H Sw a sa d j u s t e da n df o r m a lq u e s t i o n n a i r
6、 es h a p e da f t e rs p e c i a l i s ta p-p r a i s a l a n dp r e l i m i n a r yt e s t.A c c o r d i n gt oc o n v e n i e n c es a m p l i n gq u e s t i o n n a i r e sw e r ec o n d u c t e du s i n ga d-j u s t e dMHL S-H S i n3 5 3n u r s i n g i n t e r n s o f a t e r t i a r yc l a s s
7、Ah o s p i t a l i nH e n a np r o v i n c e s oa s t o t e s t i t s r e-l i a b i l i t ya n dv a l i d i t y.R e s u l t s At o t a l o f f i v e c o mm o n f a c t o r sw e r e e x t r a c t e db ye x p l o r a t o r y f a c t o r a n a l y s i sa n dc u m u l a t i v ev a r i a n c ec o n t r i
8、 b u t i o nr a t ew a s6 9.1 1 8%;f i ti n d e x e so ft h ec o n f i r m a t o r yf a c t o ra n a l y s i sw e r e2/d f=1.8 8 5,C F I=0.9 1 5,T L I=0.9 0 4,RM S E A=0.0 6 7,S RMR=0.0 7 5.I n t e r n a lc o n s i s t e n c yC r o n b a c h s c o e f f i c i e n t o f t h e s i m p l i f i e dMHL S
9、-H Sw a s 0.8 1 4a n d t e s t-r e t e s t r e l i a b i l i t y0.9 0 1.C o n c l u s i o n T h es i m p l i f i e dMHL S-H Sh a sg o o dr e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t ya n dc o u l db eu s e da sau n i q u e t o o l t oa s s e s s t h em e n t a lh e a l t hl i t e r a c yo fh e a l t h c
10、a r es t u d e n t s.【K e y w o r d s】h e a l t h c a r e;s t u d e n t s;m e n t a lh e a l t hl i t e r a c y;s c a l e;r e l i a b i l i t y;v a l i d i t y心理健康问题是全球公共卫生问题,健康照护专业人员在解决这一问题方面发挥着核心作用1。“心理健康素养”是指个人具有心理健康相关知识,包括了解如何获得并维持心理健康、了解心理健康疾病及其治疗方法、减少与心理健康疾病相关的病耻感以及具有一定的求助效能,能识别、管理或预防基 金 项 目:河
11、 南 省 医 学 科 技 攻 关 计 划 项 目(编 号LHG J 2 0 2 0 0 0 1 8)作者单位:4 5 0 0 0 3(河南郑州)河南省人民医院通讯作者:刘纬华(E m a i l:l w h 8 6 3 5 3 0 8 4 91 2 6.c o m)心理疾病2。提高未来健康照护从业人员的心理健康素养有助于更广泛地应对全球心理健康挑战,也能帮助其应对学业负担重、专业性强、就业竞争力大等多方压力3-8。全面有效的评价心理健康素养水平是提高心理健康素养的开始9。现有研究表明,中国大陆地区常用的心理健康素养评估工具包括情景案例访谈测量或者心理健康素养概念中单一成分的评估,耗时费力、缺少
12、信效度研究,且忽略全面评估1 0-1 2,虽有多维度评估工具,但多针对大众群体1 3。台湾学者连盈如教授等1 4于2 0 2 0年基于心理健康素养概念36临床心身疾病杂志2 0 2 3年9月第2 9卷第5期JC l i nP s y c h o s o mD i s,S e p.2 0 2 3,V o l2 9,N o.5的具体要素编制了健康照护学生心理健康素养量表(m e n t a lh e a l t hl i t e r a c ys c a l ef o rh e a l t h c a r es t u d e n t s,MH L S-H S),用于评估健康照护相关专业学生心理健
13、康素养现状。该量表已在中国台湾地区广泛应用,信效度良好。鉴于中国大陆地区与台湾地区拥有相同的语言和文化背景,但存在日常习惯用语表达的地域差异,因此本研究拟将此量表进行调试并检验其信效度,以期为提高健康照护相关专业人员心理健康素养提供科学有效的评估工具。1对象与方法1.1源量表的调适MHL S-H S源量表是中国台湾学者连盈如教授等1 4开发研制,专门用于测评健康照护相关专业学生的心理健康素养情况。量表共包含2 6个条目,5个维度:维持与促进心理健康、精神疾病的辨识与认识、对精神疾病的污名态度、求助效能和求助态度。量表采用L i k e r t 5级评分(1=完全错误/非常不可能/非常不同意,5
14、=完全正确/非常有可能/非常同意)。其中维度3为反向计分。总分2 6分1 3 0分,得分越高表示心理健康素养水平越高。源量表C r o n b a c h s系数为0.8 1,各维度的内部一致性系数为0.7 00.8 7,信效度良好。验证性因子分析显示模型拟合较好,拟合指数为0.9 2,比较拟合系数为0.9 1,均超过0.9 0。征得原作者授权同意后,研究者对源量表进行调适,在保留中国台湾版所有条目和维度的同时,使之符合中国大陆地区的表达习惯,并转繁体为简体。在调适初稿形成后,由2位心理治疗师、2位有中国台湾地区进修经历的心理科医生和护理专家同时对量表进行审核与调适。4名专家的职称层次为正高级
15、职称2名、副高级职称2名,文化程度为硕士3名、博士1名;研究方向分别为医学心理学(3名)和护理心理学(1名),工作年限为1 2a 3 4a。1.2预调查根据预调查样本量要求的原则1 5,随机选取某三级甲等医院2 0名护理实习生进行预调查,调查前向实习生讲明本研究目的和意义并征得同意后,由研究者本人面对面进行问卷发放与回收。填写问卷后,询问并记录调查对象对量表条目内容是否理解、是否符合中国大陆地区文化环境等意见、建议。1.3简体量表的信效度检验1.3.1调查对象采用便利抽样法,选取2 0 2 1年6月7月在河南省某三级甲等医院护理专业实习生为研究对象进行调查。纳入标准:全日制护理学大专及本科实习
16、生,已完成护理基础及专业知识学习,自愿参与本研究。排除标准:已经轮转心理医学科或具有心理疾病史。本研究条目数为2 6个,考虑到样本量一般为问卷条目数的5倍1 0倍及1 0%的无效问卷,样本量至少为1 4 4例1 6。1.3.2研究工具(1)一般资料调查表。包括性别、年龄、身体状况、是否为独生子女、家庭结构、居住地、文化程度、是否参加过心理健康相关课程培训、是否接触过心理疾病患者、是否有过心理咨询或心理治疗的经历等。(2)MHL S-H S简体版。预调查修改后的版本用于第一轮调查,数据用于探索性因子分析;根据探索性因子分析结果进行条目删减,得到量表终稿并进行第二轮调查。1.3.3资料收集方法此次
17、调查借助问卷星系统编制电子问卷,获得医院护理部教学培训科负责人的同意后,将电子问卷链接发送至实习生联络群中。实习生独自在计算机或手机终端进行填写,未完整填写时无法提交。电子问卷回答时间少于2m i n或答案呈明显一致性时,视为无效问卷。本研究共发放两轮电子问卷,第一轮于2 0 2 1年6月发放,回收问卷1 6 0份,有效问卷1 5 3份,用于项目分析和探索性因子分析;第二轮于于2 0 2 1年7月发放,回收问卷2 1 3份,有效问卷2 0 0份,用于验证性因子分析。1.3.4统计学方法所有数据应用S P S S2 5.0软件和M p l u s8.3分别进行统计分析。计量资料和计数资料分别采用
18、使用均数标准差(xs)和频数、构成比(%)表示。项目分析采用决断值和P e a r s o n相关分析。量表的结构效度采用探索性因子进行分析评价,使用KMO值、B a r l e t t球形检验结果、特征值、因子荷载量判断简体版量表的结构相关性;采用验证性因子分析评价量表拟合度。量表的信度采用内部一致性系数(C r o n b a c h s)和重测信度进行分析验证。以P0.0 5为差异有统计学意义。2结果2.1MHL S-H S简体版调适结果本研究结合中国大陆地区表达习惯及预调查结果,将量表指导语中“心理师”改为“心理治疗师、心理咨询师”、“社工师”改为“社会工作师”;条目1 2中“忧郁”改
19、为“抑郁”;条目1 4中“思觉失调症”改为“精神分裂症”;条目1 9中“我觉得精神疾病患者是无法预测的”改为“我觉得精神疾病患者是无法预测的(例如行为、语言等)”;条目2 2中“我知道哪里可以获得精神医疗的服务”改为“我知道哪里可以获得精神卫生服务”;条目2 3中“资讯”改为“信息”、“网路”改为“网络”;条目2 4、2 5、2 6中“精神医疗专业”改为“精神卫生专46临床心身疾病杂志2 0 2 3年9月第2 9卷第5期JC l i nP s y c h o s o mD i s,S e p.2 0 2 3,V o l2 9,N o.5业”。经与原作者沟通,同意修改内容。预调查问卷回收率为1
20、0 0%,参与预调查的2 0名护理实习生认为该量表所有条目表述清晰,易于理解,没有歧义,填写问卷耗时约为5m i n。2.2调查对象一般资料女性3 0 3人(8 5.8 4%)、男性5 0人(1 4.1 6%);年龄1 8岁 2 7岁,平均(2 0.6 0 1.2 1)岁;身体状况:健康3 1 6人(8 9.5 2%)、良好3 4人(9.6 3%)、一 般2人(0.5 7%),较 差1人(0.2 8%);独生子女5 0人(1 4.1 6%)、非独生子女3 0 3人(8 5.8 4%);家庭结构情况:完整家庭3 3 0人(9 3.4 8%)、单亲家庭1 8人(5.1 0%)、重组家庭5人(1.4
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