广州市某医学院校本科生抑郁症状的影响因素分析.pdf
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1、第 卷 第 期 年 月医学与社会 .广州市某医学院校本科生抑郁症状的影响因素分析颜晓洁 陈振宇 夏 怡 范汶杰 赵醒村南方医科大学卫生管理学院 广东广州 广州医科大学教师教学发展与研究中心 广东广州 广州医科大学 广东广州 摘 要 目的:探讨广州市某医学院校本科生抑郁症状的影响因素为改善学生心理健康状况提供依据方法:于 年 月 日使用一般情况调查表和自评抑郁量表对广州市某医学院校 名本科生进行问卷调查运用多重线性回归模型及中介效应分析其抑郁症状的影响因素 结果:性别、专业满意度、就业前景乐观度、家庭经济情况、是否患过重大疾病、父亲文化程度、体育锻炼强度和体育锻炼频率是医学院校本科生抑郁症状的影
2、响因素(.)体育锻炼习惯在医学院校本科生家庭经济情况与抑郁症状间的中介作用显著(:.)结论:广州市某医学院校本科生心理健康状况有待改善专业满意度、就业前景乐观度与其抑郁症状密切相关家庭条件一般、父亲文化程度较低的本科生是抑郁症状的重点关注人群良好体育锻炼习惯与身体健康状况正向影响本科生心理健康状况体育锻炼习惯在家庭经济情况与抑郁症状间起部分中介作用关键词 心理健康抑郁症状影响因素医学院校本科生中图分类号:文献标识码:./.文章编号:():.:.:(.).(.).:.基金项目:广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项目“以提升体育与健康核心素养为导向的高校体育教学改革”广州医科大学科研能力提升
3、项目“基于 模型的公众主动健康行为引动机制与提升策略研究”通讯作者:赵醒村.医学与社会 年 月第 卷第 期 国家教育相关部门对大学生心理健康状况高度重视 年国家卫生健康委员会办公厅印发探索抑郁症防治特色服务工作方案将抑郁症筛查纳入学生健康体检并将心理健康教育作为高校学生的必修课 年教育部办公厅在关于加强学生心理健康管理工作的通知中强调要强化高校心理咨询平台建设全方位提升学生心理健康素养 年 月教育部等 部门发布全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(年)要求坚持健康第一的教育理念切实把学生心理健康工作摆在更加突出的位置 而医学院校学生的学习和训练环境较为特殊往往承受着更大的心理压力
4、这些压力会对其自身健康、职业认同感及未来岗位服务质量产生不利影响 因此医学院校学生抑郁症状的筛查与防治工作非常有必要目前已有学者对医学院校本科生心理健康状况及抑郁症状的影响因素进行探索但存在以下问题 在研究内容方面有研究聚焦于人口学、家庭教养方式、童年经历和人际交往等因素对就业前景、专业满意度、体育锻炼习惯和情感状态等因素的关注度不够 在研究方法方面有研究以单因素分析、回归分析为主对单个或多个变量之间关系的解释效力不足 在研究对象方面以普通大学生居多针对医学院校本科生的研究比其他院校本科生的少且深入的理论分析和大样本实证研究不足 另外既往研究的结论有不一致甚至互相矛盾的地方例如王从江等发现体育
5、锻炼具有较好的抗抑郁结果而肖蓉等发现体育活动与抑郁症状并无相关关系广州市作为国家中心城市和省会城市综合经济实力雄厚集聚大量优质医疗机构及高等医学院校资源辐射周边区域的医疗发展 本研究选取某高校作为研究对象该校作为粤港澳大湾区区域核心引擎城市的重点医学院校之一为珠三角地区培育和输送了大量合格的医学人才其学生心理健康状况具有重要的研究意义与代表性 为了进一步探索医学院校本科生抑郁症状的影响因素本研究采用横断面调查了解广州市某医学院校本科生的抑郁症状从家庭环境、个人情况、就业压力及体育锻炼习惯等多个角度探讨抑郁症状的影响因素并构建结构方程模型探索体育锻炼习惯在抑郁症状重要影响因素中的作用为改善学生心
6、理健康状况提供参考 资料来源与方法.研究对象于 年 月采用分层随机整群抽样方法以年级分层在广东省广州市某医学院校本科生范围内用随机数字表法抽取 个年级将抽取年级的所有本科生作为研究对象专业涵盖临床医学、护理、助产、儿科、麻醉、影像、基础医学等专业类型纳入标准:在读本科生理解问卷内容能独立或在调查员协助下完成问卷填写同意参与此次调查排除标准:不愿配合问卷填写者休学者共发放并回收调查问卷 份剔除作答时间.)不同专业满意度、性别、户口类型、就业前景乐观度、家庭经济情况、患病情况、父母务工情况、体育锻炼的强度与频率的本科生抑郁症状的程度不同差异具有统计学意义(.)见表 表 调查对象基本情况()项目()
7、性别 男(.)女(.)专业 临床医学(.)护理学(.)影像医学(.)中医学(.)基础医学(.)康复医学(.)预防医学(.)法医学(.)药学(.)中西医结合临床(.)生物与检验技术(.)精神医学(.)是否独生子女 独生子女(.)非独生子女(.)户口类型 农村户口(.)城市户口(.)表 不同人口学特征医学院校本科生的抑郁症状()组别无抑郁症状()抑郁症状()性别.男(.)(.)女(.)(.)专业.临床医学(.)(.)护理学(.)(.)影像医学(.)(.)中医学(.)(.)基础医学(.)(.)康复医学(.)(.)预防医学(.)(.)法医学(.)(.)表(续)组别无抑郁症状()抑郁症状()药学(.)(
8、.)中西医结合临床(.)(.)生物与检验技术(.)(.)精神医学(.)(.)政治面貌.中共党员(.)(.)入党积极分子(.)(.)团员(.)(.)群众(.)(.)父母婚姻状况.在婚(.)(.)不在婚(.)(.)是否患过重大疾病.是(.)(.)否(.)(.)家中排行.独生子女(.)(.)老大(.)(.)老二(.)(.)老三(.)(.)老四或其他(.)(.)专业满意度.满意(.)(.)比较满意(.)(.)一般(.)(.)不太满意(.)(.)很不满意(.)(.)对自己就业的前景.很乐观(.)(.)比较乐观(.)(.)一般(.)(.)不太乐观(.)(.)很不乐观(.)(.)父亲文化程度.硕士及以上(.
9、)(.)大学本科(.)(.)大专(.)(.)高中或中专(.)(.)初中(.)(.)小学及以下(.)(.)高考文理科生类型 理科生(.)(.)文科生(.)(.)医学与社会 年 月第 卷第 期表(续)组别无抑郁症状()抑郁症状()母亲文化程度.硕士及以上(.)(.)大学本科(.)(.)大专(.)(.)高中或中专(.)(.)初中(.)(.)小学及以下(.)(.)是否独生子女 独生子女(.)(.).非独生子女(.)(.)户口类型.农村(.)(.)城市(.)(.)家庭经济自我评价.很差(.)(.)较差(.)(.)一般(.)(.)较好(.)(.)很好(.)(.)家庭人均月收入/元.(.)(.)父母是否外出
10、务工.是(.)(.)否(.)(.)体育锻炼的强度.轻微运动(.)(.)小强度(.)(.)中等强度(.)(.)大强度(.)(.)体育活动的频率.个月 次或以下(.)(.)个月 次(.)(.)每周 次(.)(.)每周 次(.)(.)每天活动 次(.)(.).医学院校本科生抑郁症状的影响因素采用多重线性回归模型对医学院校本科生抑郁症状的影响因素进行分析 以 得分为因变量结合卡方检验结果和专业知识考虑将体育锻炼强度、体育锻炼频率、专业满意度、就业前景乐观度、家庭经济自我评价、家庭人均月收入、家中排行、户口类型、父母外出务工情况、父亲文化程度、是否曾患过重大疾病、是否独生子女、性别等因素设为自变量拟合回
11、归方程模型 回归模型具有统计学意义().(.)容忍度均大于.数据之间不存在多重共线性且模型残差近似正态分布回归分析残差项不存在自相关(检验值为.)结果显示性别、专业满意度、就业前景乐观度、家庭人均收入、家庭经济自我评价、是否患过重大疾病、体育锻炼强度、体育锻炼频率和父亲文化程度等自变量对医学院校本科生抑郁症状的影响均有统计学意义(.)见表 表 医学院校本科生抑郁症状的影响因素项目标准化系数性别.专业满意度.就业前景乐观度.家庭经济自我评价.家庭人均月收入.是否患过重大疾病.体育锻炼强度.体育锻炼频率.家中排行.父亲文化程度.户口类型.是否独生子女.父母务工情况.注:.体育锻炼习惯在家庭经济情况
12、与抑郁症状之间的中介作用.共同方法偏差检验 针对测量过程中可能存在的共同方法偏差采用 单因素因子分析进行检验 结果显示未经旋转的第一个因子的方差解释率为.未占总变异解释量的 说明本研究的数据不存在明显的共同方法偏差问题.体育锻炼习惯在家庭经济情况、抑郁症状之间的中介效应 以家庭经济情况为自变量体育锻炼习惯为中介潜变量抑郁症状为因变量构建结构方程模型 经检验该模型拟合良好:/.颜晓洁等.广州市某医学院校本科生抑郁症状的影响因素分析 .利用 检验法对体育锻炼习惯在家庭经济情况与抑郁症状之间的中介效应进行假设检验 随机抽样 次结果显示 上下限分别为.和.不包括 进一步说明体育锻炼习惯在医学院校本科生
13、家庭经济情况与抑郁症状之间的部分中介效应具有统计学意义 见图 图 医学院校本科生抑郁症状模型 讨论.医学院校本科生抑郁症状有待改善结果表明抑郁症状在医学院校本科生群体中较为普遍这一结果与宋艳等学者的观点相似表明医学院校本科生不良心理健康是一个重要的社会问题 医学院校本科生群体有其独特性在学习理论知识的基础上还需要进行临床技能实践且面临处理医患关系等复杂人际关系、就业门槛高及就业竞争激烈等难题 当挑战大于自身解决问题的能力时医学院校本科生容易产生抑郁、焦虑等心理健康问题严重时会产生自杀意念与行为 近年来国家卫生健康委办公厅、教育部等部门相继印发了探索抑郁症防治特色服务工作方案关于加强学生心理健康
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