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健康传播视域下患者网络社群中的社会交换研究——基于百度“抑郁症吧”的考察.pdf
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1、20238(下)科技传播128信息科技基金项目:2023 年江苏省研究生实践创新计划项目“慢性病网络社群中的健康传播机制创新研究”(项目编号:SJCX23_0647)。作者简介:丁昕怡,2022 级硕士研究生,南京财经大学新闻学院,研究方向为健康传播。1 研究背景新媒介技术背景下,健康科普与健康传播的渠道扩展至互联网平台,已有研究表明,网络健康信息在一定程度上会对用户健康状况产生影响1。近些年,以百度贴吧、微博超话、豆瓣小组为代表的网络社群逐渐兴起,成为了网络健康传播的新阵地。各种类型的在线医疗社群作为线上网络平台,聚集医疗机构、医务人员以及具有健康诉求的患者于同一个社群,使得医患交流、患患交
2、流畅通便利。尤其是在患者网络社群中,参与人群大多为病患与家属,成员间受相同或相似的病痛困扰,生理和心理上都具有接近性。大部分的患者网络社群是由具有健康诉求的人群自发成立,作为一种低成本、易习得的健康信息获取方式,数以千万计的人群在患者网络社群中通过与他人的交往获取了健康信息、情感慰藉,由此深度参与其中。在众多类型的患者网络社群中,关于抑郁症社群中的社会交换尤为明显。抑郁症是一种典型性心理疾病,在我国的发病率逐年上升,情绪低落、意志衰退、失眠、出现幻觉甚至企图自杀等不同程度的症状正严重威胁着患者的生活质量2。目前我国的抑郁症患者约有 5 400 万,占总人口的 4.2%3,但很多人对于抑郁症的认
3、识不足。长期以来,我国媒体对于抑郁症的报道并不持续、客观、严谨,“抑郁污名”4或是渲染焦虑5等现象时有发生,外部渠道对于抑郁症议题的建构在一定程度上和抑郁症患者真实的状态存在偏差。在这样的社会背景下,不管是普通人群还是具有抑郁倾向的群体通过自身的研究学习、互动交流形成对抑郁症的认知显得尤为重要。百度“抑郁症吧”作为大型抑郁症网络社群,截至 2023 年 8 月,已有 46 万粉丝,2 490 万帖子,该社群聚集着众多希望通过新媒体渠道加深对自身疾病认识、寻求安慰支持、改善身心状况的抑郁症患者。研究显示,依托网络媒介进行的在线交往逐渐成为改善患者身心健康的新手段,能够给人们带来信息或是情感上的满
4、足6。这种人际交往在本质上属于交换行为,贴吧用户在交流互动中交换着信息和情感,并且在霍曼斯看来,“人类的一切行为都受到某种能够带来奖励和报酬的活动的支配,一切活动在某种程度上都可以归结为交换。”6基于此,本文选取百度“抑郁症吧”为研究对象,该贴吧为抑郁症患者深度参与的网络社群,在成员与成员间的日常交流与社会交换活动中扮演着中介的角色。本文主要从患者网络社群的主体用户出发,借助社会交换论传播学和经济学的双重视角,使用网络民族志中的参与式观察方法,探究其阐发社会交换行为的动机以及资源交换过程,以期进一健康传播视域下患者网络社群中的社会交换研究基于百度“抑郁症吧”的考察丁昕怡摘 要 采用参与式观察的
5、研究方法,以社会交换理论为切入口、百度“抑郁症吧”为个案、患者网络社群用户的网络行为为对象,探讨其中的资源交换过程。基于此,发掘社会资源交换的种类与实现路径,从中独特地映照出中国患者网络社群演化进程的雪泥鸿爪。关键词 社会交换;网络社群;健康传播;抑郁症中图分类号 G2 文献标识码 A 文章编号 1674-6708(2023)337-0128-04科技传播129信息科技步促进患者网络社群的发展,实现患者间的有效连接。观察资料的命名方式参照学术惯例,以“发文日期-序号”标示,如“观察素材 20220407-03”。2 文献综述与理论基础抑郁症作为一种精神疾病为大众所认知,但学术界对于抑郁症的研究
6、已经不止于心理学或是精神病学等医学领域,社会学、文学、新闻传播学等领域对抑郁症均有不同视角的探讨。总体上来说,新闻传播学领域对于抑郁症的研究量较少,且集中于媒体报道层面,如媒体对于抑郁症进行报道的话语分析7、抑郁症患者的媒介形象建构8等议题。近几年,针对抑郁症患者网络社群开展的研究也陆续浮现,用户的自我披露与表达以及社群内部的社会支持体系是被较多探究的主题,鲜少有研究以社会交换论为理论支点,探析社群用户的内部关系和资源交换。然而,事实上早有学者指出社会交换论中的理论观点在网络社群中同样适用,用户在社群内部进行资源交换的同时也建立了人际关系9。已有研究大多从社会交换论的视角阐释社群成员的交往活动
7、,如探究知识共享行为的动因10、剖析个体受关注程度的影响因素11等都受到一定关注。社会交换论内部大致有三种流派,分别为霍曼斯的行为主义交换理论、布劳的结构主义交换理论以及蒂博特和凯利的认知交换论12。尽管这些理论在研究视角上不尽相同,但它们的基本思想是相通的。社会交换论认为,人们倾向于重复那些受到回报的行为,并回避那些受到惩罚的行为,即人们的行为是基于对获利的期望。当个人缺乏某种资源时,他便会企图从外界去获取这种资源,这是出于自我利益的驱使13,这些资源可能是情感、服务、信息、金钱、地位等。患者网络社群匿名的环境使得用户对于疾病的紧张感与羞耻感有一定的缓解作用,心理和生理上的接近性促使他们为了
8、获取有益性资源而去与他人交流,进而建立社交关系。综上,本研究将在健康传播视角下对抑郁症患者网络社群进行考察,以社会交换论为理论基础考察社群中的用户行动逻辑、关系建立策略、资源交换过程等,出于便利考虑,本文选取大型抑郁症患者网络社群百度“抑郁症吧”为观察对象。3 患者网络社群中资源交换的技术条件和个体动因3.1 “抑郁症吧”:一个技术平台与行动场域“抑郁症吧”按照百度贴吧的官方分类属于疾病治疗型贴吧,主要成员为抑郁症患者以及具有抑郁倾向的人群,并且大部分人正处于抑郁状态中,极少部分成员在社群内表达出自身抑郁情况有好转迹象或是疾病已经治愈。较多既往研究显示,网络抑郁小组的使用者大多为 25 45
9、岁间的未婚女性14,并且网络社群内部的成员交流能够改善其心理状态15,某种程度上起到了治疗疾病的作用。“抑郁症吧”由民间自发成立,具有网络平台使用便利性的天然优势。作为开放性社群,其私密程度不高,相应地,日均活跃度也就较高,发帖主题集中在倾诉、求助、科普或是传递正能量几个板块,也存在少部分的商业广告,但总体上是一个公益性的交流互助平台,社群用户可自由访问、表达、求助。3.2 用户参与患者网络社群的动机一般情况下,线下通过面对面沟通进行的社会交换行为显得更为直接,但是抑郁症群体囿于疾病的特殊性,现实世界为其提供资源支持的通路单一,无法满足其需要。相反,患者网络社群构建出的虚拟空间开放而包容,成为
10、抑郁症群体进行社会交换的绝佳场所。第一,社会认知普遍不足;第二,原生家庭的关心、理解缺位;第三,患者本能的自救和求生意识觉醒。这三点是针对资源获取的角度,大部分用户加入该社群是为了得到相应的帮助,相应的“倾诉”“求助”类似字眼在发帖类目里出现频率最高。在“抑郁症吧吧规 190902 版”中提到,抑郁症吧的宗旨是要为抑郁人群提供“一个倾诉、互助、科普的平台”。然而,观察结果显示,科普类发帖总量远远低于倾诉与互助类型的帖子,这也侧面显现出仅有小部分用户参与社群是旨在为他人提供关系、支持与帮助的,大部分用户参与患者网络社群的动机均为进行资源获取。首先从社会层面来说,我国对于抑郁症等精神疾病患者的媒介
11、形象生产通常带有歧视与污名16,社会上对抑郁症等精神类疾病的科普也不足,很容易导致大众将抑郁症简单地等同于精神病,愈发加深了人们对抑郁症的恐惧。“怎么办,我是不是得抑郁症了”(观察资料 20230625-26)“我不知道自己是不是抑郁症了”(观察资料 20230324-17),由于认知的不足以及对疾病的恐怖,部分人群当察觉自身可能有抑郁倾向时,更多地表现为不知所措,从而选择在患者网络社群中进行求助。“怕别人觉得自己矫情”(观察资料 20210706-03)是贴吧内经常出现的一句话,抑郁症患者不仅要承受疾病带来的身心痛苦,还被迫接受着他者塑造的负面形象。在患者网络社群中,用户可以尽情表露自己,不
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