呼吸系统疾病常见护理诊断.doc
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1、呼吸系统疾病常见护理诊断名称护理诊断问题咳嗽与咳痰清理呼吸道无效 : 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关呼吸困难1、气体交换受损 : 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关2、活动无耐力 : 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关急性上呼吸道感染1、舒适受损(鼻塞、流涕、咽痛、头痛):与病毒细菌感染有关 1、体温过高:与病毒细菌感染有关急性气管-支气管炎1、清理呼吸道无效:与呼吸道感染,痰液粘稠有关1、气体交换受损:与过敏、炎症引起支气管痉挛有关;2、疼痛:胸痛 与咳嗽、气管炎症有关肺炎1、体温过高:与肺部感染有关;2、清理呼吸
2、道无效:与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等有关;3、潜在并发症:感染性休克1、气体交换受损:与肺实质炎症、呼吸面积减少有关;2、疼痛:胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关;3、潜在并发症:胸腔积液、肺不张、呼衰肺脓肿1、体温过高:与肺组织感染坏死有关;2、清理呼吸道无效:与痰液粘稠、积聚且位置较深有关;3、营养失调:低于机体需要量 与肺部感染导致机体消耗增加有关;1、气体交换受损:与气道痰液积聚、肺部感染有关;2、疼痛:胸痛 与严正波及胸膜有关;支气管扩张1、清理呼吸道无效:与痰液粘稠、无效咳嗽有关;2、潜在并发症:大咯血、窒息1、营养失调:低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关;2、
3、焦虑:与病情迁延、个体健康受到威胁有关;3、有感染的危险:与痰多、粘稠、不易咳出有关;肺结核1、 知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识;2、 营养失调:低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关;3、潜在并发症:大咯血、窒息1、体温过高:与结核菌感染有关;2、疲乏:与结核病毒性症状有关;3、有孤独的危险:与隔离性治疗有关;支气管哮喘1、 气体交换受损:与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关;2、 清理呼吸道无效:与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关;3、 知识缺乏:缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识;1、活动无耐力:与缺氧、呼吸困难有关;2、焦虑:与哮喘长期存在且反复急
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