优质护理服务内容.DOC.doc

优质护理服务内容一 入院护理1.建立良好的护患关系，护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2.备好床单元，护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重，生命体征的收集。3.主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，呼叫铃的使用，作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水。4.了解病人的主诉，症状，自理能力，心理状况等。5.如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪，吸氧装置等。6.鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二 晨间护理1.采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。2.腹部手术半卧位（护士摇床至适当高度），必要时协助患者洗漱。3.晨间交流：询问夜间睡眠，疼痛，通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。三 晚间护理1.整理床单元，必要时给予更换。整理，理顺各种管道，健教。2.根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒一次每周。四 饮食护理1.根据遗嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2.积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配，卫生，温度，速度等知识。3.根据病情观察患者进食后的反应。五 排泄护理1.做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。六 卧位护理1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。2.按需要给予翻身，拍背，协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。3.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效地预防措施。七 舒适护理1.患者每周剪指，趾甲一次，胃肠手术每天协助泡脚1次。2.生活不能自理者协助更换衣物。3.提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。4.经常开窗通风，保持空气新鲜。5.保持病室安静，光线适宜，操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。6.晚夜间要做到三轻：走路轻，说话轻，操作轻。八 术前护理1.给予心里支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。2.告知其禁食禁水时间，戒烟戒酒的必要性。3.如需要给予备皮。4.做好术前知道如：深呼吸，有效咳嗽，拍背，训练床上大小便等。九 术后护理1.准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护，氧气吸入。2.做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。十 患者安全管理1.按等级护理要求巡视病房，了解病人，有输液巡视卡并及时记录.2.对危重，躁动患者予以约束带，护栏等保护措施，危重病人使用腕带.3.患者外出检查，轻病人由护士陪检，危重病人由医务人员陪检.十一 出院护理1. 针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续，术后注意事项，带药指导，饮食及功能锻炼，术后换药，拆线时间，发放爱心联系卡）2. 听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记.3. 对患者床单元进行消毒. . . . .