2.生命体征的评估与护理试题及答案.doc

生命体征的评估与护理考试题（2月份）
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一、选择题（共45分）
1．体温调节中枢位于
A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段
2．下列有关体温的描述正确的选项是
A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高
B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低
D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高
3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是
A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗
D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗
4．败血症病人发热时常见的热型是
A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热
5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察
A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟
6．可在口腔部位测量体温的病人是
A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人
7．体温过低病人的护理措施，不妥的是
A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量
8．体温骤升多见于
A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核
9．疟疾病人最常见的热型是
A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热
10．关于体温计检查方法错误的是
A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查
D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用
11．成人正常脉率为
A.60-80次/分 B.80-100次/分 C.60-100次/分 D.60-90次/分 E.90-100次/分
12．下列有关脉搏测量的描述错误的是
A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率
B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确
C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉
D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟
E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆
13．下列表现符合间歇热的是
A.体温持续升高至39-40℃，持续数日 B.24小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现
D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平
E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃
14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是

A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟
D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率
15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是
A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢
16．下列测量脉搏的选项中不妥的是
A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒
D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率
17．单位时间内脉率少于心率多见于
A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎
18．正常成人每分钟呼吸次数为
A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次
19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为
A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸
D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力
20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了
A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率
D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照
21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是
A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数
C． 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数
E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数
22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为
A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸
23．脉压增大主要见于
A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克
24．可使血压测量值偏低的因素是
A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松
D．肢体位置高于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压
25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏
D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢
26．正常成人口腔温度的平均值是
A．36.0℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃
27．测量血压时不必要的措施是
A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适
D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平
28．不属于吸气性呼吸困难的表现是
A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁
29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是

A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热
30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是
A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水
D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次
31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是
A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字) C．测右上肢血压
D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量
32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现
A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律
33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常
A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难
34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是
A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压
C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压
E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是
A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复
C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声
36．患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是
A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水
37．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热
型可能为
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热
38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门
A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm
39．患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应
A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度
D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度
40．患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为
A.催吐 B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑
41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是
A.强大有力 B.细弱无力 C. 动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率
E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了
A.保持患者体位不变 B.不被察觉,以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率
E.观察患者面色
43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是
A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高
D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压

44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为
A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸
45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测
量方法是
A.以1/4的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数
D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
二、填空题（共30分）
1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（ ）或（ ）食物。
2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（ ），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（ )min.
3．心动过速指成人脉率超过（ ）次/分,心动过缓指成人脉率少于（ ）次/分。
4．临床上最常选择的诊脉部位是（ ）。
5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（ ），在心室舒张末期,动脉血压下降达
到的最低值称（ ）。
6．寒冷环境血压可略（ ）；髙温环境血压可略（ ）
7．正常血压为收缩压（ ）mmHg、舒张压（ ）mmHg、脉压（ ）mmHg
8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（ ）cm，松紧以能( ）为宜。
9．密切观察血压者,应做到四定，即（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。
10．深度呼吸是一种（ ）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
11．女性以（ ）呼吸为主;男性和儿童以（ ）呼吸为主。
12．注意用氧安全,切实做好四防,即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
三、简答题(共15分)
1． 引起血压测量误差的常见原因有哪些？
2． 简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。
3． 高热病人的护理措施。
四、论述题（共10分）
患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问：
(1)请对患者的脉搏作出判断？
(2)应如何测量脉搏？
(3)测量后如何记录？
生命体征的评估与护理
一、选择题
1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE
26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE
二、填空题
1、流质 半流质
2、舌下热窝 3
3、100 60
4、桡动脉
5、收缩压 舒张压
6、升高 下降
7、90-139 60-89 30-40
8、2-3 容入一指
9、定时间 定部位 定体位 定血压计
10、深而规则

11、胸式 腹式
12、防火 防热 防震 防油
三。简答题
1、（1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。
（2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。
（3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。
2、(1)应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；
(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。
3、包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。
四、论述题
(1)判断:脉搏短绌
(2)测量:应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min。
(3)记录:心率/脉率 次/分，如180/90次/分。