2023年针灸学执业医师精华笔记治疗总论.doc
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1、针灸学执业医师精髓笔记一、头面躯体痛证(一)、头痛1、外感头痛外感:太池列会,阳明攒谷印,旳主阳天溪申,厥阴冲四关,风寒风门热椎池,亢冲侠溪湿阴陵。选经:督脉,手太阴,足少阳经穴主穴:百会列缺太阳风池配穴:风寒:风门风热:大椎曲池风湿:阴陵泉阳明经痛:印堂攒竹合谷内庭太阳经痛:天柱后溪申脉少阳经痛:率谷外关足临泣厥阴经痛:四神聪太冲内关2、内伤头痛内伤:维持会(实),风三百(虚),肾虚肾太悬,痰浊林太丰,淤血关内膈。(1)实证:选经:足阳明经,足少阳经主穴:百会头维风池配穴:阳亢:太冲太溪侠溪痰浊:阴陵泉丰隆太阳瘀血:阿是穴血海膈俞内关(2)虚证:选经:督脉,足阳明经,足少阳经主穴:百会风池足
2、三里配穴:血虚:三阴交肝俞脾俞肾虚:肾俞太溪悬钟(二)落枕:今昔县外劳。寒谷池、淤内关,肩痛玉关背天宗。选经:阿是穴,手太阳,足少阳主穴:阿是穴外劳宫肩井后溪悬钟配穴风寒:风池合谷气血瘀滞:内关阿是穴肩痛:肩髃外关背痛:肩外俞天宗(三)漏肩风玉贞钱了:太阳后,阳明谷,少阳外,邪谷池,淤关膈,虚里海,网球肘三谷池了,高尔夫肘大海谷,学生肘天外。选经:阿是穴,手三阳经主穴:阿是穴肩髃肩髎肩贞肩前配穴:手阳明经证:合谷手太阳经证:后溪手少阳经证:外关外邪:合谷气滞血瘀:内关膈俞气血两虚:足三里气海(四)腰痛选经:阿是穴主穴:阿是穴委中大肠俞配穴:寒湿:腰阳关瘀血:膈俞督脉病:后溪足太阳经:申脉(五)
3、痹证行血膈,痛关肾,着三棱。热椎池。选经:局部穴为主主穴:阿是穴局部经穴配穴:行痹:膈俞血海痛痹:肾俞关元着痹:阴陵泉足三里热痹:大椎曲池二、内科病(一)中风1、中经络选经:手厥阴经,督脉,足太阴主穴:内关水沟三阴交极泉尺泽委中2、中脏腑1)中经络:中英关,水泉泽。肝冲溪,痰谷隆,热池庭,淤三海,阴地溪,蜗地车,上玉三谷下跳泉,晕骨天池足内丘海,秘水归沟,视球晴天池,尿曲中元。2)中脏腑:关水。闭井冲谷,脱海无神。选经:手厥阴经,督脉主穴:内关水沟配穴:闭证:十二井穴太冲合谷脱证:关元气海神阙(二)眩晕1、实证明、百池冲关,肝行二溪,痰林丰维。选经:足少阳经,手足厥阴经,督脉主穴:风池百会内关
4、太冲配穴:肝阳上亢:行间侠溪太溪痰湿中阻:头维丰隆中脘阴陵泉2、虚证虚、百池三关肾。虚脾胃气,精中太阴。选经:足少阳经,背俞穴,督脉主穴:风池百会肝俞肾俞足三里配穴:气血虚:气海脾俞胃俞肾精亏虚:太溪悬钟三阴交(三)面瘫昆仑车劝阳白攒谷仓。寒风热曲复三星,沟水鼻香。选经:手足阳明,手足太阳经主穴:攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑配穴:风寒:风池风热:曲池恢复期:足三里(四)不寐申海堂四神门安眠。痰内丰池火六间溪,胆虚,胆虚心内脾白孙三关。选经:八脉交会穴,手少阴经,督脉主穴:照海申脉神门印堂四神聪安眠配穴:肝火扰心:行间侠溪痰热内扰:丰隆内庭曲池心脾两虚:心俞脾俞足三里心胆气虚:丘墟心俞内
5、关心肾不交:太溪水泉心俞脾俞脾罷不和:太白公孙内关足三里(五)感冒谷池缺大阳。寒肺门,热鱼尺泽塞迎香,虚三喉商酸身柱,湿阴陵,暑委中。选经:手太阴,手阳明,督脉主穴:列缺合谷大椎太阳风池配穴:风寒:风门肺俞风热:曲池尺泽鱼际(六)哮喘1、实证1)实证:肺喘缺中泽(寒风热椎痰丰隆,喘天突)选经:手太阴背俞穴主穴:列缺尺泽膻中肺俞定喘2、虚证:虚证:足太高、肺肾喘(肺气海,肾气元阴)选经:手太阴经,足少阴经,背俞穴主穴:肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里(七)胃痛三关中(气冲淤膈俞,虚海关脾阳交内)选经:足阳明经,手厥阴经,募穴主穴:足三里内关中脘配穴:寒证:胃俞饮停:下脘梁门肝气犯胃:太冲气滞血瘀:
6、膈俞脾胃虚寒:气涨关元脾俞胃俞胃阴局限性:三阴交内庭(八)呕吐三关中。(寒上胃、热合谷、食梁天,痰中丰,肝阳冲,虚脾胃,胀天枢,鸣脾肠干孙)选经:手厥阴经,足阳明经,募穴主穴:内关足三里中脘(九)泄泻阴分上天(寒厥热庭食中脘)选经:足阳明经,足太阴经主穴:急性:天枢上巨虚阴陵泉水分慢性:(任脉)神阙天枢足三里公孙(十)便秘天沟水来丰(热谷庭,气冲中,虚脾气血三里交,阳神元)选经:足阳明经,手少阳经主穴:天枢支沟水道归来丰隆配穴:热秘:合谷内庭气秘:太冲中脘气虚秘:脾俞气海血虚:足三里三阴交阳虚:神阙关元三、妇儿科病(一)痛经三次中,(寒归地,滞太冲,胀天气,胁阳明,闷内关)2)虚证:三海里(气
7、血脾胃,肝溪肝肾鸣悬钟)1、实证选经:足太阴经,任脉主穴:三阴交中极次髎配穴:寒湿:归来地机气滞:太冲腹胀:天枢气穴胁痛:阳陵泉光明2、虚证选经:足太阴,足阳明经主穴:三阴交足三里气海配穴:气血虚:脾俞胃俞肝肾局限性:太溪肝俞肾俞头晕耳鸣:悬钟(二)崩漏白交关公(任脉脾经)热血湿阴郁太冲,淤地机。2)虚证:交上海(任脉足阴阳经)气血脾胃阳肾门,阴谷溪盗郄眠神。1、实证选经:任脉,足太阴经主穴:三阴交关元公孙隐白配穴:血热:血海湿热:阴陵泉血瘀:地机2、虚证选经:任脉,足太阴经,足阳明经主穴:气海三阴交足三里(三)缺乳膻中少乳(足阴阳经、任脉)气血三里脾胃俞,肝冲关溏冲天,血多肝膈胀期门,胃胀中
8、脘足三里选经:足阳明经,任脉主穴:乳根膻中少泽配穴:失血过多:肝俞膈俞胸胁胀满:期门气血局限性:足三里脾俞胃俞(四)遗尿关中三元(任、脾肾)阳肾气虚气肺三,梦多百会及神门选经:任脉,足太阴经,背俞穴主穴:关元中极膀胱俞三阴交配穴:脾肺气虚:气海肺俞足三里夜梦多:百会神门肾阳虚:肾俞四、皮外骨伤、五官科病(一)瘾疹谷中海隔曲池,(手阳明、足太阴)风关池,热三天,湿邪阴陵三阴交,风燥三里三阴交,呼吸困难天突剌,恶心呕吐选内关。选经:手阳明经,足太阴经主穴:曲池合谷血海膈俞委中配穴:风邪:外关风池胃肠积热:足三里天枢湿邪重:阴陵泉三阴交血虚风燥:足三里三阴交呼吸困难:天突恶心呕吐:内关(二)蛇串疮阿
9、是夹脊。肝间敦阳,脾海内白。选经:局部穴,夹脊穴配穴:肝郁火盛:行间大敦阳陵泉脾胃湿热:血海隐白内庭(三)扭伤腰:肾腰委中(正中:人中后。一侧:三里三间。远取)踝部:中丘解溪(上取血海下阴陵,上下取。对侧养老阳谷,对应取)膝部:溪眼阳关梁(膝内上取选尺泽,对应取)肩部:玉贞了。局部腧穴为主配穴:腰:肾俞腰痛穴委中踝:申脉解溪丘墟膝:膝眼膝阳关梁丘肩:肩髃肩髎肩贞肘:曲池小海天井腕:阳溪阳池阳谷髋:环跳秩连承扶(四)目赤肿痛太晴合阳池(热商星,肝行间)选经:手阳明经,足厥阴经,足少阳经主穴:合谷太冲风池睛明太阳配穴:风热:少商上星肝胆火盛:行间侠溪(五)耳聋、耳鸣实证:溪中听医(肝火冲虚风光谷)
10、2)虚证:听海溪(肾气肾海肝肾肝)1、实证选经:足少阳经,手少阴经主穴:听会翳风侠溪中渚配穴:肝胆风火:太冲丘墟外感:外关合谷2、虚证:选经:足少阴经,手太阳经主穴:听宫太溪照海(六)牙痛谷车下(手足阳明经)风火关风火二庭,阴溪太溪及行间。选经:手足阳明经主穴:合谷颊车地仓配穴:风火:外关风池胃火:内庭二间肾虚:太溪行间(七)咽喉肿痛实证:少尺关内合。风热关池肺兑鱼。2)阴虚:溪照鱼(入夜发热三阴留)1、实热证选经:手太阴经,手足阳明经主穴:少商合谷尺泽内庭关冲配穴:外感风热:风池外关肺胃实热:厉兑鱼际2、虚热选经:足少阴经主穴:太溪照海鱼际配穴:入夜发热:三阴交复溜三、面痛:四白下地攒谷池。
11、眼白丝关上香泉,下医风乘车,寒列热池。治法疏通经络,祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴攒竹四白下关地仓合谷风池配穴眼部痛者,加丝竹空、阳白、外关;上颌部痛者,加颧髎、迎香;下颌部痛者,加承浆、颊车、翳风、内庭;风寒证者,加列缺;风热证者,曲池、尺泽;气血瘀滞者,加太冲、三阴交。四、漏肩风:玉贞钱了:太阳后,阳明谷,少阳外,邪谷池,淤关膈,虚里海,网球肘三谷池了,高尔夫肘大海谷,学生肘天外。治法通经活络,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。主穴肩髃肩髎肩贞阿是穴配穴手太阳经证者,加后溪;手阳明经证者,加合谷;手少阳经证者,加外关。外邪内侵者,加合谷、风池;气滞血瘀者,加内关
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