2023年人体解剖学与组织胚胎学形成性考核册参考答案.doc

《人体解剖学和组织胚胎学》形成性考评册参考答案
《人体解剖学和组织胚胎学》作业1
一、编制阶段学习计划。（略）
二、问答题：
1．解剖学人体标准姿势是什么？
人体标准姿势：身体直立，两眼向正前方平视，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。
 2．试述浆细胞光、电镜结构和功效。
浆细胞呈圆形或椭圆形，细胞核圆形，染色质多聚集在核周并呈辐射状排列，形似车轮状。细胞质较多，嗜碱性，近细胞核处有一着色较浅而透明区域。电镜下可见细胞质内含大量粗面内质网，发达高尔基复合体。浆细胞起源于B细胞，可产生抗体，参与机体体液免疫。
 3．试述网织红细胞形态结构特点、正常值和意义。
网织红细胞是未完全成熟红细胞，占成人外周血红细胞总数0．5％～1．5％，新生儿可达3％—6％。该细胞较成熟红细胞略大。煌焦油蓝染色，可见细胞内有蓝色细网或颗粒，电镜下为残留核糖体。1-3天后该细胞即可发育成熟。临床上网织红细胞计数可作为贫血等一些血液性疾病诊疗、疗效鉴定和预后估量指标之一。
 4．简述化学性突触电镜下结构。
化学性突触由三部分组成：①突触前成份：通常是前一个神经元轴突终末膨大部分，有突触小泡、线粒体。和下一个神经元接触部位细胞膜为突触前膜。②突触后成份：是后一神经元或效应细胞和突触前成份相相应局部区域。该处细胞膜增厚，为突触后膜，具有能和神经递质特异性结合受体。③突触间隙：是突触前膜和突触后膜之间狭窄间隙。
 5．椎骨之间连接结构有哪些？
椎骨关键连接结构：椎间盘、椎间关节、黄韧带和前、后纵韧带位置。
 6．简述肩关节、肘关节、膝关节及髋关节组成。
肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂组成；肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节组成，这三个关节包在一个关节囊内。可完毕屈、伸、旋前、旋后动作；膝关节由股骨内、外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨共同组成；髋关节由股骨头和髋臼组成。
 7．腹股沟管是如何组成？管内有何结构通行？
腹股沟管在腹前壁下部腹股沟韧带内侧半上方肌和腱之间裂隙。前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌。后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。上壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘。下壁：腹股沟韧带。
通行结构：男性为精索，女性为子宫圆韧带。
 8．膈上有哪些裂孔？分别通行什么结构？
膈有3个裂孔：在第12胸椎前方，膈左、右脚(膈起点)，和脊柱之间有积极脉裂孔，通过积极脉和胸导管。积极脉裂孔左前上方有食管裂孔，通过食管和迷走神经。食管裂孔右前上方中心腱内，有腔静脉孔，孔内有下腔静脉通过。
《人体解剖学和组织胚胎学》作业2
 一、问答题：
1．简述胃位置、分布和胃毗邻。
胃在中档限度充盈时，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。胃前壁从右向左和肝左叶、腹前壁和膈相邻；胃后壁和胰、左肾和左肾上腺相邻；胃底和膈和脾相邻。
 2．试述胃底腺主细胞、壁细胞结构和功效。
1)主细胞又称胃酶细胞，数量最多，关键分布于胃底腺体和底。细胞呈柱状，细胞质嗜碱性，顶部细胞质含大量酶原颗粒。电镜下细胞基底部及核周边有丰富粗面内质网，核上方有发达高尔基复合体，游离端胞质内有大量酶原颗粒。主细胞可分泌胃蛋白酶原，经盐酸撒活成胃蛋白酶，可水解蛋白质。婴儿主细胞还能分泌凝乳酶。
2)壁细胞又称盐酸细胞，数量较少，以胃底腺体部和颈部较多。细胞呈三角形或圆形，细胞核圆形．居中，有细胞可见双核，细胞质嗜酸性强。电镜下，壁细胞游离面细胞膜向细胞内深陷形成迂曲分支小管，称细胞内分泌小管，小管周边有很多小管泡系、线粒体和高尔基复合体。该细胞具有分泌盐酸和内因子功效。
 3．肝分泌胆汁经何途径排入十二指肠？
肝脏分泌胆汁，由肝管汇合出肝，贮存在胆囊中，胆囊内胆汁通过胆管于乳头出开口流入十二指肠。
 4．试述肝小叶定义、组成、结构及功效。
肝小叶是肝结构和功效基础单位，由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。中央静脉在肝小叶中央，肝血窦通人其内。肝板由肝细胞组成。肝细胞体积大，细胞核圆形在细胞中央，可见双核。电镜下，可见细胞质内含丰富内质网和发达高尔基复合体，较多线粒体等。肝血窦在肝板之间，其内皮细胞有孔，且间隙大，基膜不完整。窦腔内除血液外尚有肝巨噬细胞。肝细胞和血窦内皮细胞之间有窦周间隙，内充满血浆，此处肝细胞面有大量微绒毛。
 5．鼻旁窦有哪几对，分别开口于何处?
鼻旁窦有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对。其中上颌窦、额窦和筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
 6．试述肺泡及气血屏障结构。
肺泡为多面形囊泡，其一面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管，其它各面和相邻肺泡互相相贴；相邻肺泡间有肺泡孔；肺泡表面覆盖以肺泡上皮，由两型细胞组成。I型肺泡上皮细胞呈扁平状，覆盖肺泡大部分表面，细胞质内含很多吞饮小泡。Ⅱ型肺泡上皮细胞呈圆形或立方形，镶嵌于I型肺泡上皮细胞之间，凸向肺泡腔，表面有少许微绒毛，胞质内有很多嗜饿性板层小体。
 7．试述肾小体电镜下结构及滤过屏障。
形态结构：肾小体血管球为一团蟠曲毛细血管，在肾小囊内。入球微动脉从肾小体血管极处进入肾小囊，分支并互相吻合成网状毛细血管袢，再汇合成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊。电镜下，血管球毛细血管为有孔型毛细血管，孔上大所有无隔阂。血管极处少许结缔组织随血管进入血管球，形成毛细血管袢间血管系膜，系膜内有星状多突球内系膜细胞参与血管基膜更新。
 8．男性输尿管和尿道狭窄和弯曲分别在何处?
尿道外口，尿道膜部，尿道内口，耻骨下弯（如将阴茎向上提起，耻骨前弯可变直）。
 9．简述子宫位置、分布及子宫内膜周期性改变分期。
子宫在盆腔中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫固定装置关键是盆膈和阴道承托和韧带牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。
《人体解剖学和组织胚胎学》作业3
 一、问答题：
1．简述心脏内防止血液逆流结构。
关键有：房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）、动脉瓣（肺动脉瓣和积极脉瓣）、腱索、乳头肌。
如：二尖瓣是附于左房室口周缘二片瓣膜、借腱索连于乳头肌，有阻止左心室血液流回左心房作用。
 2．简述左、右冠状动脉起始、关键分支和分布。
左冠状动脉起自积极脉起始部，经左心耳和肺动脉于之间行向左前方，随即分为前室间支和旋支，前室间支分布于左、右心室前壁—部分和室间隔前2／3部；旋支分布于左房和左心室。
右冠状动脉起自积极脉起始部，经右心耳和肺动脉干之间人冠状沟，右行至膈面，延续为后室间支，沿途分支分布于左、右心室下壁、室间隔后1／3部及右心房，还分支供应窦房结和房室结。
 3．供应胃动脉有哪些?它们分别起源于何动脉?
 胃左动脉起自腹腔干，胃右动脉起自肝固有动脉，胃网膜左动脉起自脾动脉，胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉；胃短动脉起自脾动脉。
 4．肝门静脉搜集哪些器官静脉血?肝门静脉和上、下腔静脉吻合部位有哪些?
肝门静脉关键搜集胃、肠、胰、脾和胆囊等器官静脉血。
肝门静脉和上、下腔静脉在食管下部吻合形成食管静脉丛，在直肠吻合形成直肠静脉丛，在脐周边吻合形成脐周静脉网。
 5．试述毛细血管电镜下结构特点和分布。
电镜下，毛细血管分为连续毛细血管、有孔毛细血管、窦状毛细血管。连续毛细血管：内皮细胞胞质内吞饮小泡丰富，细胞连续；细胞间有紧密连接；基膜完整；分布在结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统。有孔毛细血管：内皮细胞胞质内吞饮小泡较少，有很多贯穿全厚孔，孔上有或无隔阂封闭；细胞间有紧密连接；基膜完整；分布在胃肠粘膜、一些内分泌腺、肾血管球等处。窦状毛细血管：内皮细胞上有或无窗孔，细胞间隙较大；细胞间无紧密连接；基膜不完整或缺如；分布在肝、脾、骨髓和部分内分泌腺。
 6．试述淋巴结浅层皮质结构。
浅层皮质是临近淋巴结被膜处淋巴组织，关键含Ｂ细胞。当受到抗原刺激后，可出现大量、由Ｂ细胞密集而成球状淋巴小结。功效活跃淋巴小结中心浅染，称生发中心。生发中心内侧份聚集着大量大淋巴细胞，染色深，为暗区。其外侧份为中档淋巴细胞，此区染色较浅，为明区。淋巴小结周边，并且近被膜侧为小淋巴细胞，它们常聚集成帽状结构，称小结帽。同时淋巴小结内含较多巨噬细胞。
 7．眼球外肌有哪些?各有什么作用?
运动眼球各肌及其作用是：内直肌使眼球前极或瞳孔转向内侧。外直肌使眼球前极或瞳孔转向外侧。上直肌使眼球前极或瞳孔转向上内。下直肌使眼球前极或瞳孔转向下内。上斜肌使眼球前极或瞳孔转向下外。下斜肌使眼球前极或瞳孔转向上外。
 8．简述中耳鼓室六个壁组成和内含结构。
鼓室上壁为鼓室盖，下壁为颈静脉壁，前壁为颈动脉壁，后壁为乳突壁，外侧壁关键由鼓膜组成，内侧壁为迷路壁，有面神经。鼓室内有三块听小骨：锤骨、砧骨、镫骨。
《人体解剖学和组织胚胎学》作业4
 一、回复以下问题。
1．腓总神经损伤可引发哪些肌群瘫痪?病人有何关键表现?
腓总神经在腓骨颈处表浅易受损，损伤后表现为：小腿前、外侧群肌瘫痪；此时在小腿后群肌作用下形成“马蹄内翻足”，同时伴有小腿前、外侧面及足背感觉障碍。
 2．面神经损伤病人有哪些症状和体征?
患侧额纹消失、鼻唇沟变浅；口角歪向健侧；唾液减少；味觉障碍。
 3．分布到舌神经有哪些?
下颌神经分布到舌前2/3通常感觉；面神经分布到舌前2/3味觉；舌咽神经分布到舌后1/3感觉和味觉；舌下神经支配舌肌运动。
 4．脊髓内关键上、下行纤维束有哪些?说明它们各自起止和功效。
（1）上行纤维束：薄束和楔束在后索内，由同侧脊神经节发出中枢突组成。脊髓丘恼束(包含脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束)在外侧索和前索内，由对侧后角细胞发出交叉后纤维组成。
（2）下行纤维束：皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束二束分别在外侧索和前索。皮质脊髓侧束纵贯脊髓全长，由对侧大脑皮质发出纤维交叉后形成，止于同侧前角运动神经元，控制骨骼肌随意运动。皮质脊髓前束仅见于颈髓和上部胸髓，由同侧大脑皮质发出纤维形成，纤维逐节交叉后再止于对侧前角运动神经元。
 5．内囊膝和后肢损伤可伤及哪些上、下行纤维束?病人有何关键表现?
通过内囊纤维关键有：内囊膝有皮质核束；内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束(丘脑上辐射)、视辐射和听射。当一侧内囊损伤，患者可出现对侧半身浅、深感觉丧失；对侧半身痉挛性瘫痪；双眼视野对侧半同向性偏盲，即临床上称为“三偏症”。
 6．简述脑脊液产生和回流途径。
脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔至第三脑室；和第三脑室脉络丛产生脑脊液汇合，经中脑水管至第四脑室，和第四脑室脉络丛产生脑脊液汇合，再经第四脑室正中孔和两个外侧孔至蛛网膜下隙，使脑和脊髓被脑脊液所浸泡，可对它们有营养、支持和保护作用；脑脊液最终经蛛网膜粒渗透上矢状窦，归人静脉。
 7．试述肾上腺皮质束状带光、电镜结构及功效。
束状带在球状带深面，最厚。细胞较大，呈多边形，排列成单行或双行细胞索，索间有窦状毛细血管和少许结缔组织，束状带细胞核染色较浅，胞质富含脂滴，在HE标本上，脂滴常被溶解，故胞质呈泡沫状。束状带细胞分泌糖皮质激素，如可松等，关键作用能使蛋白质及脂肪分解转变为糖、克制免疫反映和抗炎症作用。束状带受垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素调整。
 8．试述甲状腺滤泡上皮细胞结构特点及其功效。
甲状腺滤泡上皮细胞分泌甲状腺激素为含氮类激素，所以它具有含氮类激素细胞超微结构特点。该细胞为立方形，胞质嗜碱性，核圆，在中央。滤泡上皮细胞高度随腺体功效状态而改变。当功效活跃时，滤泡上皮细胞增高呈柱状，滤泡腔内胶质减少；反之，细胞呈扁平状，胶质增多。电镜下，滤泡细胞胞质内有发达粗面内质网、高尔基复合体、过氧化物酶体、溶酶体和线粒体，细胞顶部有中档密度分泌颗粒和低电子密度胶质小泡。功效:滤泡上皮细胞合成和储存T3、T4，促进细胞氧化和能量代谢，促进机体生长发育。
 9．试述胎盘结构及胎盘膜。
人胎盘通常结构：足月胎盘呈圆盘状，重500克，直径15～20厘米，中央厚，边沿薄，分两个面：胎儿面光滑，表面覆盖有羊膜，脐带通常附于中央；母体面粗糙，可见15～30个胎盘小叶。组织结构：胎儿面由丛密绒毛膜和表面羊膜组成。丛密绒毛膜形成绒毛膜板，板上发出40～60个绒毛干。
胎盘膜：胎儿血和母体血在胎盘内进行物质互换所通过结构，称胎盘膜或称胎盘屏障。初期胎盘膜较厚，从绒毛间隙至绒毛毛细血管内依次为合体滋养层、细胞滋养层及基膜、绒毛结缔组织、毛细血管内皮基膜及内皮；胚发育后期，胎盘膜变薄，母血和胎儿血之间仅隔合体滋养层、绒毛毛细血管内皮及其共同基膜，通透性增强，有助于物质互换。