汉密尔顿焦虑量表问询方法.doc

.
汉密尔顿焦虑量表
由两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定员独立评分。
0：无症状
1：症状微轻
2：有肯定的症状，但不影响生活与活动
3：症状重，需加处理或已影响生活与活动
4：症状极重，严重影响起生活
1、焦虑心境（担心、担忧、易激惹）
你最近一个星期情绪如何？
你是否感到担心、担忧一些东西，容易被刺激到？觉得有最坏的事情要发生？
上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？
0. 没有
1. 只在问时才表达一些忧虑和易怒的感觉
2. 在谈话中自发的表达自己对小事感到担忧
3. 表情和言语里露出明显焦虑
4. 病人的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为明显的惊恐
2、紧张（易哭、颤抖、不安）
近一周有没有觉得情绪反应大，觉得紧张呢？
你是否觉得自己易疲劳，不能放松？易哭？颤抖？感到不安？
上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？
0. 没有
1. 只在问时才诉述一些紧张情绪
2. 在谈话中自发的表达自己的紧张、不安
3. 不用言语也能从表情、姿势、声音表现中发现这种情绪
4. 病人的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为上述情绪
3、害怕
最近一周有没有心里害怕的感觉？
如果有都害怕什么？
是否害怕黑暗？陌生人？一个人独处？动物？乘车旅行？人多的场合？
上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？
0. 没有
1. 偶尔有恐惧的感觉
2. 能够说出自己害怕的感觉的原因是因为什么
3. 能够明确的说出自己害怕的事物
4. 完全不敢面对自己害怕的事物
4、失眠（入睡困难，睡眠不深）
你最近一周睡眠情况如何？
你是否入睡困难？这一周有几个晚上入睡困难？
你需要多长时间才能入睡呢？
最近一周有没有半夜醒来的情况呢？
如果有，半夜醒来后多久才能入睡呢？
0. 睡眠情况好
1. 有时入睡困难，上床半小时仍无法入睡
2. 有时入睡困难，半夜易醒
3. 每晚均有入睡困难，但半夜不会醒
4. 每晚均有入睡困难，且半夜醒后仍旧入睡困难
5、认知功能
你是否觉得自己记性差，注意力难以集中？
你是否有时候想做一件事转身就忘记了？
你是否没办法集中精力去做一件事，总是在期间想别的事，或者想跟这件事无关的事？
0. 没有
1. 偶尔会忘记
2. 经常忘记
3. 经常忘记做什么，也无法集中注意力。已经影响到生活
4. 接近痴呆症状，随时随刻可能会忘记
6、抑郁心境
你最近一周情绪如何？
你是否感到自己对外物丧失兴趣？对以往爱好的事物缺乏快感？
你是否感到忧郁，有早醒症状，昼重夜轻？
0. 没有
1. 对生活没有向往和激情
2. 对外物和以往的爱好丧失兴趣
3. 时常感到忧郁，抑郁情绪影响到作息生活
4. 从病人表情动作就能看出严重的抑郁情绪，已经影响到他人
7、肌肉系统症状
你是否觉得头颈、面部、四肢等部位的肌肉紧张？
你是否觉得肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、牙齿打颤、声音发抖？
0. 没有
1. 觉得身体略有些肌肉紧张
2. 觉得头颈、面部、四肢肌肉紧张、抽动、不灵活、酸痛，引起收缩性或压缩性头痛（前额部和后枕部比较明显）
3. 除以上症状外颈部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛
4. 出现震颤、抽搐症状
8、感觉系统症状
近一周内你有没有身体软弱无力感？
有什么具体症状？
你是否觉得视物模糊？发冷发热？身体有刺痛感？
0. 没有
1. 有轻微的无力感和对应症状
2. 能够说明自己身上的相关症状
3. 以上症状均有
4. 完全符合所述症状，且症状严重，已经影响到生活
9、心血管系统症状
近一周你是否有心跳过速、头晕、心悸、胸痛、晕倒感、心博脱漏等情况？
你是否感到心前区痛、呈针刺样或隐痛、钝痛？
你以上症状出现后能够持续多久？
0. 没有
1. 有些许轻微的症状出现
2. 中度，有肯定的上述症状
3. 有肯定症状，症状可能持续几个小时，并且局部伴有压痛感
4. 症状严重，症状引起心慌，严重影响到生活
10、呼吸系统症状
近一周内，你有没有胸闷的感觉？
有没有窒息感？感到呼吸困难？
是否出现叹息样呼吸？
0. 没有
1. 偶尔会有胸闷的感觉
2. 感到呼吸困难，主要是主观感觉吸气不足、胸闷、呼吸不顺畅
3. 出现叹息样呼吸
4. 出现以上症状，严重到感到窒息的地步
11、胃肠道症状
近一周内有没有感到食欲下降，感觉口干难耐、嘴里无味？
有没有出现会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、便秘等反应？
有没有感到上腹部难受，但却说不清楚的感受？
0. 没有
1. 食欲较以前有些许下降
2. 食欲减退，需要他人请求或催促，些许的消化不良
3. 没有食欲，不想进食。消化不良
4. 即使有人督促也不乏进食，不消化，需要药物维持消化
12、生殖泌尿系统症状
近一周你对性的兴趣如何（不单指性行为，而是指的你的兴趣）？
你是否有尿意频繁、尿急的症状？
你是否有过早射精、勃起不能、阳痿的症状？
你是否有月经紊乱或痛经现象？
0. 没有
1. 轻度的尿急尿频现象
2. 没有性兴趣，尿频尿急
3. 有肯定确切的所述症状
4. 症状严重，影响到生活
0. 没有
1. 轻度月经紊乱或痛经
2. 中度紊乱或痛经
3. 重度紊乱或痛经
4. 紊乱严重，痛经必须借助药物止痛
13、植物神经系统症状
近一周内有没有手足心多汗的症状？
手足心多汗急性发作会不会大汗淋漓？
有没有口干、潮红、紧张性头疼、毛发竖起等情况？
0. 没有
1. 有些许轻微症状，不太明显
2. 偶尔有这种症状，发生的频率不是很高
3. 有些许症状，多汗、口干、潮红、头疼等症状，急性发作会大汗淋漓
4. 经常性的症状，需要时刻注意
14、会谈时行为表现
一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白
生理表现：吞咽、频繁打嗝、安静时心率快、呼吸加快（20次/分钟以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出
0. 没有
1. 有些紧张
2. 明显紧张心神不定，小动作多
3. 不能静坐，明显的焦虑情绪
4. 不停的小动作，焦虑情绪都足够影响到他人的情绪

6 / 6