经巩膜睫状体光凝治疗恶性青光眼的短期与中期有效性和安全性.pdf
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1、:1766:认为处方或病历基本合理,Ci0.6,视为处方或病历不合理2 2 。本研究评价结果显示,150 份病历中,Ci0.6的有140 例(占比93.33%),表明我院注射用盐酸万古霉素的使用较为合理。4结论综上,基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素进行合理性评价是可行的,我院该药的应用较为合理,但是存在的问题也较多,需要临床药师及时将存在的问题反映到各科室进行整改,并开展相关的培训,定期进行药物利用评价,促进药物的合理使用。本研究还存在一定缺陷,首先是样本量不多,其次是缺少用药督导干预后的对照数据。最后,用AHM法评估评价指标的相对权重的标准尚未同一,且具有一定主观性,需开展大样本、
2、多中心研究验证用加权TOPSIS法在注射用盐酸万古霉素使用中的合理性评估中的价值。参考文献1 Ciarambino T,Giannico OV,Campanile A,et al.Acute kidney injuryand vancomycin/piperacillin/tazobactam in adult patients:a systematicreviewJ.Intern Emerg Med,2020,15(2):327-331.2 SStogios PJ,Savchenko A.Molecular mechanisms of vancomycin resist-anceJ.Prot
3、ein Sci,2020,29(3):654-669.3 卢翠翠,邹东娜,冷冰,等万古霉素脑室内注射治疗成人中枢神经系统感染的研究进展J中国抗生素杂志,2 0 19,44(7):7 7 8-783.4 1Rezvani M,Kharazmkia A,Amiri A,et al.Drug utilization evaluation(DUE)of vancomycin:a cross-sectional study J.Ann Med Surg(Lond),2022,80:104169.5 1Raza T,Ullah SR,Mehmood K,et al.Vancomycin resistant
4、 Enterococ-ci:A brief reviewJ.J Pak Med Assoc,2018,68(5):768-772.6李若茗,陈超阳,马凌云,等成年患者万古霉素相关肾毒性危险因素的Meta分析J中国临床药理学杂志,2 0 2 2,38(18):2 2 14-2219.7 Lee J,Noh Y,Lee S.Evaluation of preventable adverse drug reactionsby implementation of the nationwide network of prospective drug utiliza-tion review program
5、 in KoreaJ.PLoS One,2018,13(4):e0195434.8 Melese A,Genet C,Andualem T.Prevalence of vancomycin resistantJournal of Clinical and Experimental Medicine Vol.22,No.16 Aug.2023索,2 0 2 1,18(6):36-41.13赵云,范丽芳糖肽类抗菌药物利用评价标准的建立与应用分析J.中国现代应用药学,2 0 19,36(1:10 3-10 7.14王桂凤,刘锐锋,李雪芹,等基于加权TOPSIS法的注射用替加环素药物利用评价J.中国医
6、院药学杂志,2 0 19,39(4):38 1-384,389.15王桂风,李雪芹,刘锐锋,等.基于加权TOPSIS法的利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价J中国医院药学杂志,2 0 2 1,41(2 3):2464-2468.16刘继斌,曲成毅,王瑞花.基于属性AHM的Topsis综合评价及其应用J现代预防医学,2 0 0 6,12(10):18 6 2-18 6 3.17程小荣,廖础欣,王桂凤,等基于加权TOPSIS法的注射用两性霉素B药物利用评价J.中国药业,2 0 2 2,31(2 2):10 4-10 8.18邹,汪石丽,王宁,等.万古霉素谷浓度与老年患者深部感染临床结局及肾毒性相关性J
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8、tional consensus on orthopedic infections J.J Arthroplasty,2019,34(2S):S427-S438.22 Nelson JA,Maez Devin A,Kump J,et al.Local application of vanco-mycin in orthopaedic surgeryA reviewJ.JOPA,2022,10(1):e21.00033.enterococci(VRE)in ethiopia:a systematic review and meta-analysisJ.BMC Infect Dis,2020,20
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10、:441-444.【11张颖,张涛,杜倩,等万古霉素的药物利用评价标准的建立J.中国医院药学杂志,2 0 19,39(16):16 91-16 96.12于馨,梁爽,纪俐娜,等万古霉素、美罗培南及替加环素在重症医学科药物利用评价标准的建立与应用分析J中国合理用药探(收稿日期:2 0 2 3-0 4-0 3)D0I:10.3969/j.issn.1671-4695.2023.16.024经巩膜睫状体光凝治疗恶性青光眼的短期与中期有效性和安全性肖玲肖一然崔湘湘(青岛市城阳区人民医院眼科山东青岛2 6 6 10 9)【摘要】目的观察经巩膜睫状体光凝(TCP)治疗恶性青光眼的短期与中期有效性和安全性。
11、方法收集2 0 2 0年1月至2 0 2 2 年12 月青岛市城阳区人民医院收治的10 0 恶性青光眼患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50),分别应用TCP治疗与睫状体冷冻术。比较两组患者手术前后眼压、眼球疼痛程度、视力变化情况,随访术后并发症发生情况。结果术后1d、1周、1个月、3个月、6 个月,观察组患者眼压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1d、1周、1个月、3个月,观察组患者的眼球疼痛程度评分均明显低于基金项目:国家自然科学基金(编号:8 2 10 0 334)文章编号:16 7 1-46 9 5(2 0 2 3)16-
12、17 6 6-0 5临床和实验医学杂志2 0 2 3年8 月第2 2 卷第16 期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1周、3个月、6 个月,观察组患者的视力指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率为6.0 0%,明显低于对照组(2 0.0 0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与睫状体冷冻术相比,TCP治疗恶性青光眼,有利于改善患者眼压及视力,减轻眼球疼痛程度,术后并发症少,短期及中期疗效确切。【关键词】恶性青光眼经巩膜睫状体光凝治疗睫状体冷冻术眼球疼痛程度眼压视力Efficacy and safety of transsclera
13、l cyclops photocoagulation for malignant glaucoma in short and medium term.XIAO Dai-ling,XIAO Yi-ran,CUI Xiang-xiang.Department of Ophthalmolog,Qingdao Chengyang District Peoples Hospital,Qingdao Shandong 266109,China.Abstract)Objective To observe the efficacy and safety of transscleral cyclops phot
14、ocoagulation(TCP)in the treatment of malignantglaucoma in short and medium term.Methods From January 2020 to December 2022,100 malignant glaucoma patients in Qingdao ChengyangDistrict Peoples Hospital were collected for a prospective cohort study.The patients were divided into observation group(n=50
15、)and controlgroup(n=50)according to the random number table method.TCP treatment and ciliary body cryosurgery were applied respectively.The intraoc-ular pressure,degree of eyeball pain,and changes in vision between the two groups before and after surgery were compared,and the incidence ofpostoperati
16、ve complicationswas fllow up.ResultsAt1 day,I week,Imonth,3 months,and6 months after surgery,the intraocular pressure inthe observation group were significantly lower than those in the control group,the dfferences were statistically significant(P 0.05).At firstday,one week,one month,and three months
17、 after surgery,the scores of eyeball pain in the observation group were significantly lower than thosein the control group,the dfferences were statistically significant(P0.05).At 1 week,3 months,and 6 months after surgery,the visual acuityindex levels of the patients in the observation group were si
18、gnificantly better than those in the control group,the differences were statistically signifi-cant(P 0.05).The incidence of complications in the observation group was 6.00%,which was significantly lower than that in the control group(20.00%),the difference was statistically significant(P 0.05),具有可比性
19、。入组患者表示知情并了解,签订知情同意书,青岛市城阳区人民医院医学伦理委员会批准研究(批号:2 0 1910 2 3),两组手术医师资质相同。1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)接受超声生物显微镜、共焦激光扫描检查确诊为恶性青光眼4;(2)年龄均 18 岁;(3)具备正常的听、说能力,沟通顺畅,可完成治疗配合及随访;(4)术前至少接受2 种以上药物(盐酸卡替洛尔、阿托品、醋氮酰氨等)治疗,但效果不理想;(5)患者临床资料完整无缺失。排除标准:(1)危重症患者或脏器衰竭、损伤严重;(2)合并恶性肿瘤疾病;(3)巩膜异常变薄;(4)经术前评估显示存在手术禁忌证或对手术不耐受;(5)合并凝血功能障碍
20、、自身免疫系统障碍;(6)合并眼部严重感染;(7)合并糖尿病视网膜病变;(8)因个人原因中途退出。1.3方法观察组:手术方案为TCP,选择SUKOXS-998I激光治疗仪(广州市美强医疗科技有限公司)。术前协助患者完成各项检查,并告知患者TCP治疗必要 1768:性、手术流程及相关注意事项。指导患者保持仰卧位,常规消毒铺巾后,对患眼实施球周阻滞麻醉,麻醉方案如下:盐酸奥布卡因滴眼液滴眼厂家:参天制药(中国)有限公司,国药准字:J20160094,规格含量:2 0 mL:80mg/支,3次,按照1:1的比例将利多卡因(远大医药(中国)有限公司,国药准字:H20059397,规格:5mL:盐酸利多
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