养老院消毒隔离制度.doc

养老院消毒隔离制度
　　1.护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度，对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。
　　2.设机构内感染监控人员，检查督促本单元消毒隔离工作，养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。
　　3.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。
　　4.体温计、便器、尿壶等专人专用，若给他人使用必须先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。
　　5.接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手，护理每位老人前后要洗手，协助老人餐前便后洗手。
　　6.各护理单元应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。
　　7.老人出院或死亡后，居室及室内物品必须做好终末消毒。对人住后患传染病的老人，按照规定及时向有关部门报告，采取必要的隔离措施，并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。
　　8.定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服，老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次，如有特殊情况及时更换。脏被服不能在护理单元及走廊清点。
9.建立消毒工作记录册。

养老院保护约束制度
　　1.严格掌握保护具应用的适应证，维护被约束者的尊严。实施保护约束时，工作人员态度和蔼，说明目的，消除老人和家属的恐惧，取得监护人同意并签字后方可实施。避免动作粗暴，严禁采取约束来惩罚老人。
　　2.对被保护约束的老人，应定时喂水喂食，保证足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥，防止压疮发生。
　　3.保护性约束措施只能短期使用。约束时必须使肢体处于功能位置，保护带松紧度应适中，经常检查有无肢体发绀、肿胀情况，观察受约束肢体的末梢循环，及时协助被约束者翻身和进行皮肤护理。
　　4.保证被约束者可随时与养老护理员联系，如呼叫对讲器放在被约束者手可触及之处，或有陪护人员监测其约束情况，保障被约束者的安全。

　　5.记录使用保护具的原因、目的、开始和结束的时间、使用效果及相应的护理措施。

养老院护理员交接班制度
　　1.交班者在交班前完成本班的各项工作,并做好记录｡
　　2.交接班必须按时｡ 交接班必须做到书面写清､口头讲清､床前交清｡ 接班者发现问题应立即询问｡ 接班时所发现问题应由交班者负责,接班后发生的问题由接班者负责｡
　　3 .交接双方共同巡视老人,注意查看老人的情况有无变化以及护理单元是否达到管理要求｡ 有特殊情况者,如老人情绪､行为异常和未请假外出,应采取相应的措施,必要时向院部汇报｡ 除向接班护理人员口头交班外,还应做好记录｡

养老院入住老人分级护理制度

　　老人入住时,根据生活自理能力､心理和疾病状况及护理需求量等进行评估,可借助于 Barthel 指数或日常生活能力(ADL)量表､简易智能量表(MMSE)等评定,确定护理级别,并根据老人身心状况的发展,定期进行调整｡ 根据目前浙江省养老机构内养老护理分级习惯,建议按以下标准进行分级和提供服务,见下表：

注 :分级依据 :
(1)全省各地养老机构分级护理习惯及内容｡
(2)老年人生活自理能力,Barthel摧s Score 测值｡
(3)精神状况,MMSE 量表测值｡

(4)患病情况｡
(5)服务需求｡
(6)民政部《老年人社会福利机构基本规范》