冠状动脉CT血管成像血管储备分数对冠心病不良心脏事件的预测价值分析.pdf
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1、10 论 著影像研究与医学应用 2024年2月 第8卷第4期 冠状动脉 CT 血管成像血管储备分数对冠心病不良心脏事件的预测价值分析张 恒(济宁市第一人民医院放射科 山东 济宁 272002)Analysis of the predictive value of coronary CT angiography vascular reserve fraction for adverse cardiac events in coronary artery diseaseZHANG HengDepartment of Radiology,Jining First Peoples Hospital,J
2、ining,Shandong 272002,China【Abstract】Objective To investigate the value of using coronary CT angiography vascular reserve fraction in the prediction of coronary heart disease major cardiovascular adverse event(MACE).Methods 80 coronary heart disease patients who underwent coronary CT angiography in
3、the First Peoples Hospital of Jining City from March 2022 to April 2023 were taken as the study subjects,and they were divided into 31 cases in the MACE group and 49 cases in the no-MACE group according to whether or not MACE occurred.The general information and coronary vascular reserve score of th
4、e two groups were compared,and the correlation of the predictive value of coronary vascular reserve score on MACE was analyzed by logistic regression analysis.Results Comparing the general information of the two groups,there was statistically non significant(P 0.05);the value of coronary vascular re
5、serve score in the MACE group was lower than that in the group without MACE,and the difference was statistically significant(P 0.05);the multivariate logistic regression analysis showed that the value of coronary vascular reserve score was an independent risk factor affecting the occurrence of MACE
6、in patients with coronary heart disease.Conclusion By comparing the general information of patients with and without MACE and the coronary vascular reserve score,it was found that the patients underlying diseases,age and gender,and other information had less influence on MACE,while the independent r
7、isk factors of MACE were found to include the value of coronary vascular reserve score by multivariate logistic regression analysis,which indicated that coronary CT angiography vascular reserve score had a predictive value for MACE,suggests that coronary CT angiography vascular reserve score has a p
8、redictive value for MACE.【Key words】Coronary CT angiography;Vascular reserve score;Coronary heart disease and major cardiovascular adverse event;Predictive value【摘要】目的:探讨预测冠心病不良心脏事件(MACE)中采用冠状动脉 CT 血管成像血管储备分数的价值。方法:本研究将 2022 年 3 月2023 年 4 月济宁市第一人民医院行冠状动脉 CT 血管成像的冠心病患者 80 例作为研究对象,根据是否发生 MACE 分为 MACE
9、组 31 例和无 MACE 组 49 例。比较两组一般资料及冠状动脉血管储备分数,并采用 Logistic 回归分析将冠状动脉血管储备分数对 MACE 的预测价值的相关性分析。结果:两组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05);MACE 组冠状动脉血管储备分数值比无 MACE 组低,差异有统计学意义(P 0.05);经多因素 Logistic 回归分析显示,冠状动脉血管储备分数是影响冠心病患者 MACE 发生的独立危险因素。结论:通过比较有无 MACE 患者的一般资料以及冠状动脉血管储备分数,发现患者的基础疾病、年龄性别、等信息对 MACE 的影响较小,而通过多因素 Logistic 回
10、归分析发现 MACE 的独立危险因素包含冠状动脉血管储备分数值,表明冠状动脉 CT 血管成像血管储备分数对 MACE 具有预测价值。【关键词】冠状动脉 CT 血管成像;血管储备分数;冠心病不良心脏事件;预测价值【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)04-0010-04冠心病是一种常见的心血管疾病,主要原因是体内脂肪堆积,导致冠状动脉粥样硬化斑块形成,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死1-2。冠心病是一种非常复杂的疾病,如果不及时诊断和治疗,会导致各种危及生命的心血管并发症3。冠状动脉 CT 血管造影可为患者提供丰富的冠状动脉解剖信息,并能准确评估冠状动
11、脉狭窄和斑块4。然而,由于冠状动脉 CT 图像不能反映心脏的血流量,因此其临床应用受到限制5。血管储备分数可同时反映冠状动脉的结构和功能变化,因其能准确评估冠状动脉狭窄引起的血流动力学变化而成为当前研究评估冠心病预后的热点6。有研究表明,血管储备分数 在预测特定类型的心肌缺血方面具有很高的价值7。本研究将 2022 年 3 月2023 年 4 月在济宁市第一人民医院行冠状动脉 CT 血管成像的 80 例冠心病患者作为研究对象,研究冠状动脉CT血管成像血管储备分数的预测价值,现报道如下。11论 著影像研究与医学应用 2024年2月 第8卷第4期 1 资料与方法1.1 一般资料本研究将 2022
12、年 3 月2023 年 4 月在济宁市第一人民医院行冠状动脉 CT 血管成像的 80 例冠心病患者作为研究对象,男 52 例,女 28 例,年龄 46 78 岁,平均年龄(52.143.54)岁,其中有 31 例发生不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE),发生率为 38.75%,其中不稳定性心绞痛再住院 18 例、严重心律失常 11 例、急性心肌梗死 2 例。根据是否发生MACE 分为 MACE 组 31 例和无 MACE 组 49 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),见表 1。纳入标准:(1)符合临床对冠心病的相关
13、诊断标准;(2)患者进行冠状动脉 CT 血管成像检查;(3)患者及家属知晓并签署同意书。排除标准:(1)患者存在疾病心肌梗死;(2)患者存在肝肾功能障碍;(3)患者存在凝血功能障碍;(4)患者对对比剂存在过敏反应。表 1 两组一般资料比较一般资料MACE 组(n=31)无 MACE 组(n=49)2/tP性别 n(%)0.3060.580男19(36.52)33(63.46)女12(42.86)16(57.14)合并高血压 n(%)0.5620.454有14(43.75)18(56.25)无17(35.42)31(64.58)合并糖尿病 n(%)0.5860.444有16(43.24)21(5
14、6.76)无15(34.88)28(65.12)家族史 n(%)0.0130.910有11(37.93)18(62.07)无20(39.22)31(60.78)年龄(x-s,岁)63.345.81 63.315.940.0220.9821.2 方法1.2.1 CCTA 检查 冠状动脉造影使用德国西门子光子双源炫速 CT。切片厚度为 5 mm,间距为 0.2,矩阵为 512512,扫描时间为 10 12 s。扫描前,要求患者喷服硝酸甘油,其目的为扩张冠状动脉。相应地,患者取仰卧位,从气管突下 1 cm 到心脏膈面进行冠状动脉钙扫描,然后在心脏阻滞的情况下进行前瞻性冠状动脉CT 血管造影,以 5.
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