复方玄驹胶囊辅助治疗少弱精子症的临床效果观察.pdf
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1、102 医药前沿 2024年1月 第14卷第3期 中医中药复方玄驹胶囊辅助治疗少弱精子症的临床效果观察余柯达,包 云,柴 娟,毛佳婷,师 帅,朱 佳(通信作者)(金华市人民医院生殖医学中心 浙江 金华 321000)【摘要】目的:探讨复方玄驹胶囊辅助治疗对少弱精子症患者精液质量和液化时间的影响。方法:选取2022年1月2023 年 1 月金华市人民医院收治的 120 例少弱精子症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 60 例。对照组给予他莫昔芬治疗,观察组在对照组基础上联合使用复方玄驹胶囊治疗,治疗12周。比较两组治疗前后精子浓度、前向运动精子率、正常形态率、DNA 碎片率等精液质
2、量指标和液化时间。结果:治疗前,两组精液液化时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,对照组精液液化时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组精液液化时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组精液体积、pH、精子浓度、前向运动精子率、正常形态率和 DNA 碎片率比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组精液体积、精子浓度和前向运动精子率、正常形态率均高于治疗前,DNA 碎片率低于治疗前,且观察组精液体积、精子浓度、前向运动精子率和正常形态率均高于对照组,DNA 碎片率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:
3、复方玄驹胶囊辅助治疗少弱精子症疗效显著,可有效改善少弱精子症患者的精液质量和液化时间,提高其生育能力。【关键词】复方玄驹胶囊;少弱精子症;精液质量;液化时间【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)03-0102-03目前国内外约有 15%的育龄夫妇存在生育难题,其中由男性因素导致的不孕不育症约占 50%1。少弱精子症是临床上导致男性不育的主要病因,其是指男性精液中的精子数量和活力低于正常水平的情况。由于大部分少弱精子症患者诱因不明,因此缺乏特效治疗药物,在男科西医中多采用经验性治疗药物用于治疗少弱精子症,其疗效不显著,且副作用较大。中医药治疗男性不育症的
4、效果确切2,目前有研究表明具温肾、壮阳和益精作用的复方玄驹胶囊可改善少弱精子症的精子数量少和活力低的情况,但鲜有对其精液液化时间改善作用的报道3。本研究观察复方玄驹胶囊辅助治疗对少弱精子症患者精液质量和液化时间的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 1 月2023 年 1 月在金华市人民医院收治的 120 例少弱精子症患者,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 60 例。入组患者均签署知情同意书,且经过金华市人民医院医学伦理委员会批准通过(审批号:IBR-20220066-R)。纳入标准:(1)精液检查符合WHO 人类精液检查与处理实验室手册4(第5版)关
5、于少弱精子症的定义标准;(2)夫妻正常性生活,且未进行避孕措施大于 1 年未受孕;(3)女方生育能力检查正常。排除标准:(1)正在服用妨碍生精及精子活力的用药者;(2)患有精索静脉曲张、急性泌尿生殖系统疾病者;(3)患有遗传性疾病者;(4)对本药品过敏者。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性,见表 1。表 1 两组一般资料比较(x s)组别例数年龄/岁体质量指数/kg(m2)1不孕年限/年观察组6034.826.2523.432.723.021.43对照组6034.586.6523.513.373.031.43t0.1980.1430.038P0.8430.8860.9
6、701.2 治疗方法对照组采用口服他莫昔芬(扬子江药业集团有限公司,国药准字 H32021472,10 mg/片)治疗,1 片/次,2 次/d。观察组在对照组的基础上联用复方玄驹胶囊(浙江施强制药有限公司,国药准字 Z20060462,0.42 g/粒)进行治疗,3 粒/次,3 次/d。两组患者均连续治疗 12 周。1.3 观察指标1.3.1 精液液化时间检测 治疗前后,所有患者禁欲3 7 d 后通过手淫法取精,将全部精液置于无菌取精杯中,并置于 37 的电热恒温箱中进行液化处理,30 min后观察精液液化情况,若未完全液化延长至 60 min 再观察 1 次,记录精液液化情况。1.3.2 精
7、液质量指标检测(1)精液完全液化后,用量筒测量精液体积,再用 pH 试纸测量精液 pH 值,然后通过计算机辅助精子分析仪(西班牙 SCA)对精子浓度和前向运动精子率进行分析检测。(2)精子形态检测:参照精子形态学快速染色液(天津瑞爱金生物科技有限基金项目:金华市中医药科学技术研究计划项目(2023KY07);金华市科学技术研究计划项目(2021-4-222)。医药前沿 2024年1月 第14卷第3期 中医中药 103公司)说明书进行。精子形态结果判断:观察染色标本结果时,共计数 200 个精子,分别记录“正常”“头部缺陷”“中段缺陷”和“尾部缺陷”精子数。正常形态率为正常精子数/精子总数 10
8、0%。(3)精子 DNA 碎片检测:参照精子 DNA 碎片染色试剂盒 安徽安科生物工程(集团)股份有限公司 的说明书进行。精子 DNA碎片结果判断:一共计数 500 个精子,观察精子光晕大小,根据光晕与精子头部横径的比例,分为大、中、小和无光晕 4 个级别。小光晕为精子头直径 1/4;中光晕为精子头直径 1/4 2/3,大光晕为精子头直径2/3。大光晕和中光晕表示精子 DNA 完整无碎片,小光晕和无光晕表示精子 DNA 断裂为碎片。精子 DNA 碎片率为小光晕和无光晕精子数/精子总数 100%。1.4 统计学方法使用 SPSS 16.0 统计学软件进行数据处理,符合正态分布的计量资料采用均数
9、标准差(x s)表示,组间比较采用独立样本 t 检验,组内比较采用配对 t 检验;计数资料采用例数和百分比n(%)表示,采用2检验。以 P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗前后精液液化时间比较治疗前,两组精液液化时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,对照组精液液化时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组精液液化时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 2。2.2 两组治疗前后精液质量指标比较治疗前,两组精液体积、pH、精子浓度、前向运动精子率、正常形态率和 DNA 碎片率比较,差异无统计学意义(P 0.05
10、);治疗后,两组精液体积、精子浓度和前向运动精子率、正常形态率均高于治疗前,DNA 碎片率低于治疗前,且观察组精液体积、精子浓度、前向运动精子率和正常形态率均高于对照组,DNA 碎片率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 3。表 2 两组患者治疗前后精液液化时间比较 单位:例组别例数治疗前治疗后2P 30 min60 min 60 min 30 min60 min 60 min观察组6048210582014.8080.001对照组604721151453.1490.20720.0586.116P0.9710.047表 3 两组治疗前后精液质量指标比较(x s)组别例数精液体积/
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