胱抑素C联合D-二聚体检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.pdf
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1、医药前沿 2024年1月 第14卷第2期 论著 11胱抑素 C 联合 D-二聚体检测对早期糖尿病肾病的诊断价值王 虹(临沂市中医医院检验科 山东 临沂 276000)【摘要】目的:研究胱抑素C(Cys-C)联合D-二聚体(D-D)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:选取2022年112 月临沂市中医医院收治的 134 例 2 型糖尿病患者作为试验组,并将其分为早期糖尿病肾病组(DN 组)和单纯糖尿病组(DM 组),另选择 67 名健康人作为对照组,比较三组 Cys-C、D-D 水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探究两个指标单一检测和联合检测对早期糖尿病肾病的诊断效能。结果:试验组 Cy
2、s-C、D-D 水平均高于对照组,DN 组Cys-C、D-D 水平均高于 DM 组,差异均有统计学意义(P 0.05)。ROC 曲线显示,Cys-C、D-D 联合检测的曲线下面积(AUC)大于二者单独检测。结论:血清Cys-C、D-D水平联合诊断早期糖尿病肾病具有一定的价值,值得临床参考。【关键词】胱抑素 C;D-二聚体;糖尿病肾病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)02-0011-03The value of cystatin C and D-dimer in the diagnosis of early diabetic nephropath
3、yWANG HongDepartment of Laboratory,Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital,Linyi,Shandong 276000,China【Abstract】Objective To study the diagnostic value of cystatin C(Cys-C)combined with D-dimer(D-D)in early diabetes nephropathy.Methods 134 patients with type 2 diabetes admitted to Linyi Traditio
4、nal Chinese Medicine Hospital from January to December 2022 were selected as the test group,and they were divided into early diabetes nephropathy group(DN group)and simple diabetes group(DM group).Another 67 healthy people were selected as the control group,and the levels of Cys-C and D-D in the tes
5、t group and the control group were compared.Draw the receiver operating characteristic(ROC)curve,and explore the diagnostic efficacy of single detection and joint detection of two indicators for early diabetes nephropathy.Results The average levels of Cys-C and D-D level in the experimental group we
6、re higher than those in the control group,while the average levels of Cys-C and D-D level in the DN group were higher than those in the DM group,and the differences were statistically significant(P 0.05).The ROC curve shows that the area under the curve AUC for Cys-C and D-D combined detection is hi
7、gher than that for both individual detection.Conclusions The symptoms of early diabetes nephropathy patients are relatively hidden,which makes clinical diagnosis and treatment difficult.Cys-C combined with D-D test can significantly improve the diagnostic efficiency,which is worthy of clinical atten
8、tion.【Key words】Cystatin C;D-dimer;Diabetic nephropathy糖尿病肾病是糖尿病较为高发的微血管并发症,是一种较为严重的并发症,会对患者的生命构成严重威胁1-2。随着病情的不断变化,糖尿病肾病会逐步发展为慢性肾功能不全,最终发展为尿毒症。目前,临床上多采用血检或尿检的方式来诊断患者是否患有糖尿病及糖尿病肾病。传统检查项目主要对患者的肾功能相关指标进行检查,但糖尿病肾病是一个慢性进展过程,在发病初期,患者肾功能指标往往变化不明显,使得患者多在发病中晚期才得到确诊,而此时的诊治压力也大大升高3-4。本研究对早期糖尿病肾病患者开展胱抑素 C(Cysta
9、tin C,Cys-C)联合 D-二聚体(D-dimer,D-D)检测,探讨两者联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值,以期为临床尽早确诊并治疗糖尿病肾病提供参考,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选 取 2022 年 112 月 临 沂 市 中 医 医 院 收 治 的134 例 2 型糖尿病患者作为试验组,根据糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南5中的相关标准将其分为早期糖尿病肾病组(DN 组)(67 例)和单纯糖尿病组(DM 组)(67 例),另选择 67 例健康体检者作为对照组。DN 组男 34 例,女 33 例;年龄 42 86 岁,平均(64.2810.72)岁;病程511年,平均(
10、8.352.65)年。DM 组 男 33 例,女 34 例;年 龄 43 87 岁,平 均(65.139.87)岁;病程412年,平均(8.381.62)年。对 照 组 男 33 名,女 34 名;年 龄 42 81 岁,平 均(62.3310.17)岁。各组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,入选者均签署知情同意书。1.2 方法标本采集:叮嘱患者检查前 8 h 禁食禁水,抽取空腹肘静脉血 3 mL,置于肝素抗凝管用于胱抑素 Cys-C检测,以 3 500 r/min 的速度离心 10 min,待检。采集3 mL 肘静脉血放置在枸橼酸钠抗凝管
11、中用于 D-D 检验,将血液充分混合后,以 3 500 r/min 的速度离心 10 min,待检。Cys-C 用 COBAS C702 型全自动生化分析仪12 医药前沿 2024年1月 第14卷第2期 论著(罗氏诊断公司 Roche Diagnostics GmbH,国械注进20172225252)进行检验,D-D 用 ACL TOP700 全自动凝血分析仪(仪器实验室公司 Instrumentation Laboratory Co.,国械注进 20192221841)进行检验。所有操作均按照仪器的标准化手册以及试剂盒说明书要求进行。Cys-C参考范围为 0.40 1.15 mg/L,D-D
12、 参考范围 0.0 0.5 g/mL。1.3 观察指标比较试验组和对照组血清 Cys-C 和 D-D 水平。比较DN 组和 DM 组血清 Cys-C 和 D-D 水平。1.4 统计学方法所有数据均使用 SPSS 27.0 统计软件进行分析。符合正态分布的计量资料采用均数 标准差(x s)表示,采用 t 检验。计数资料用频数和百分比(%)表示,采用2检验。P 0.05 为差异有统计学意义。Cys-C、D-D单独检测和联合检测对早期糖尿病肾病诊断效能通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,用曲线下面积(area under the
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