过敏性鼻炎与气道功能障碍和鼻内皮损伤及氧化应激之间的相关性分析.pdf
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1、138 医药前沿 2024年3月 第14卷第8期 综合医学过敏性鼻炎与气道功能障碍和鼻内皮损伤及氧化 应激之间的相关性分析娄杰峰(南海经济开发区人民医院 五官科 广东 佛山 528234)【摘要】目的:分析过敏性鼻炎与气道功能障碍、鼻内皮损伤和氧化应激之间的关系。方法:回顾性分析 2021 年11 月2023 年 11 月于南海经济开发区人民医院收治的 40 例过敏性鼻炎患者的临床资料,作为过敏性鼻炎组,选取同期于南海经济开发区人民医院查体中心查体的 40 名健康体检者作为健康组,采集两组受检者空腹静脉血,比较两组受检者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼出
2、 50%肺活量时呼气流量(FEF50)、Toll样受体 4(TLR4)、核因子 B(NF-B)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:过敏性鼻炎组患者 FEV1、FEF50、MMEF 水平低于健康组,差异有统计学意义(P 0.05)。过敏性鼻炎组患者血清 TLR4、NF-B 水平高于健康组,差异有统计学意义(P 0.05)。过敏性鼻炎组患者 SOD 水平低于健康组,MDA 水平高于健康组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清 TLR4、NF-B、MDA 与 FEV1、FEF50、MMEF 水平呈负相关(P 0.05),血清SOD 与 FEV1、FEF50、MMEF 水平与之呈
3、正相关(P 0.05)。结论:过敏性鼻炎患者可出现气道功能障碍情况,其气道功能损伤可能受鼻内皮损伤和氧化应激影响。【关键词】过敏性鼻炎;气道功能障碍;鼻内皮损伤;氧化应激【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)08-0138-03过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,是由免疫球蛋白 E(immunoglobulin E,IgE)介导的吸入过敏原反应引起的变态反应性鼻黏膜炎性病变,其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。据统计,全球 10%20%的人受过敏性鼻炎的困扰,且发病率呈逐年上升的趋势,是全球最常见的慢性病之一1。随着近年生物医学的发展及深入,相关调
4、查发现2,许多生物分子与过敏性鼻炎的发生、发展存在密切关系,过敏原入侵导致机体异常炎性反应是过敏性鼻炎发生、发展的主要机制,同时也有研究发现,过敏性鼻炎患者机体出现异常状态的氧化应激,对鼻黏膜内皮损伤也会增加,从而诱导气道功能障碍,加重过敏性鼻炎病情3。气道功能障碍是指呼吸道平滑肌的收缩和舒张功能异常,可导致气道口径和通气阻力改变,从而影响气道通畅性和气体交换,气道功能障碍不仅影响患者的呼吸功能,还可能导致哮喘等并发症,加重患者的病情。鼻内皮损伤是指鼻腔内皮细胞的结构和功能受损,导致鼻腔黏膜的屏障功能减弱,容易受到病原体的侵袭4。氧化应激是指机体在应对内外环境刺激时,产生过多的活性氧物质,导致
5、氧化与抗氧化失衡,从而引发细胞和组织损伤5。过敏性鼻炎不仅影响患者的生活质量,还可能引发气道功能障碍、鼻内皮损伤和氧化应激等病理生理反应,进一步加重患者的病情。因此,深入研究过敏性鼻炎与这些病理生理反应间的关系,对于揭示过敏性鼻炎的发病机制和寻找有效的治疗策略具有重要意义。本研究旨在分析过敏性鼻炎与气道功能障碍、鼻内皮损伤和氧化应激之间的关系。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析 2021 年 11 月2023 年 11 月于南海经济开发区人民医院收治的 40 例过敏性鼻炎患者的临床资料,设为过敏性鼻炎组。纳入标准:(1)患者均符合临床关于过敏性鼻炎的诊断标准6;(2)患者年龄18 岁;(
6、3)临床资料完整无流失。排除标准:(1)合并感染性副鼻窦炎、中耳炎或呼吸道感染等其他影响呼吸道功能的疾病;(2)合并过敏性哮喘;(3)为哺乳期或妊娠期妇女;(4)合并神经系统或精神疾病。选取同期于南海经济开发区人民医院查体中心查体的 40 名健康体检者为健康组。健康组男 23 名,女 17 名;平均年龄为(36.525.33)岁。过敏性鼻炎组男22例,女18例;平均年龄(36.474.19)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究符合 赫尔辛基宣言要求,均经患者及家属知情同意。1.2 方法气道功能评价:采用日本 MINATO(美能)肺功能检测仪 AS-507 肺
7、功能仪检测受检者气道功能,包括第 1 秒 用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、用力呼出 50%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 50%of FVC exhaled,FEF50)。实验室指标:于患者入院后第 2 天晨起采用真空采血针采集两组受检者空腹肘静脉血 5 mL,经3 000 r/min,离心 10 min,去上清液后采用酶联免疫医药前沿 2024年3月 第14卷第8期 综合医学 139吸附法检测受检者
8、 Toll 样受体 4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子 B(nuclear factorB,NF-B)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,将待测稀释样品 0.1 mL加入反应孔中,在 37 环境中孵育 1 h。然后冲洗(同时制作空白孔、阴性对照孔和阳性对照孔)。添加酶联抗体:在每个反应孔中加入 0.1 mL 新鲜稀释的酶联抗体(滴定后稀释)。在 37 下培养 0.5 1.0 h 并洗涤。加入显色基质溶液:在每个反应孔中加入 0.1 mL 临时制备的 TMB 基质溶液,在 37
9、环境中培养 10 30 min。终止反应:在每个反应孔中加入 0.05 mL 2 mol/L 硫酸,用空白对照孔在 450 nm 处调零,测量每个孔的 OD 值。1.3 统计学方法使用 SPSS 20.0 统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数标准差(x s)表示,比较采用t检验;计数资料以频数和百分率 n(%)表示,采用2检验;Pearson 相关性分析血清 TLR4、NF-B、MDA、SOD 分别与 FEV1、FEF50、MMEF 水平的关系。P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组受检者气道功能障碍指标比较过敏性鼻炎组患者 FEV1、FEF50、MMEF 水平低于
10、健康组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。表 1 两组受检者气道功能障碍指标比较(x s)组别人数FEV1FEF50MMEF健康组4082.146.2992.725.1182.147.24过敏性鼻炎组4069.5315.2375.496.1670.257.01t4.84013.6157.462P 0.001 0.001 0.0012.2 两组受检者鼻内皮损伤指标比较过敏性鼻炎组患者血清 TLR4、NF-B 水平高于健康组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 2。表 2 两组受检者鼻内皮损伤指标比较(x s)组别人数TLR4/(gL1)NF-B/(gL1)健康组4022.387.5
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