股骨头坏死诊断中128层CT与3.0T磁共振技术的诊断价值分析.pdf
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1、118 医学影像影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第2期 股骨头坏死诊断中 128 层 CT 与 3.0T 磁共振技术的诊断价值分析敬甲兵,朱 娜(通信作者)(庆阳市人民医院医学影像中心 甘肃 庆阳 745000)【摘要】目的:分析股骨头坏死诊断中 128 层 CT 与 3.0T 磁共振技术的诊断价值。方法:回顾性收集 2022 年 5 月2023 年 7 月庆阳市人民医院收治的确诊为股骨头坏死的 63 例患者为研究组,纳入同期体检的健康志愿者 50 例为对照组,所有患者及健康志愿者均接受 128 层CT 与 3.0T 核磁共振检查,以临床综合诊断结果为金标准,比较两种不同检查方式在股
2、骨头坏死疾病诊断中的应用价值。结果:临床综合诊断确诊 63 例股骨头坏死患者;128 层 CT 检出阳性患者 56 例,其中真阳性 51 例;3.0T 磁共振检出阳性 63 例,真阳性 63 例;3.0T 磁共振诊断灵敏度(100.00%vs 80.95%)、特异度(100.00%vs 90.00%)、准确率(100.00%vs 84.96%)均高于 128 层 CT 检查结果,差异有统计学意义(P 0.05);3.0T 磁共振检出期 11 例、期 14 例、期 31 例、期 7 例;128 层 CT 检出期 9 例、期 14 例、期 23 例、期 5 例;3.0T 磁共振在不同病变分期患者总
3、检出率高于 128 层 CT(P 0.05)。结论:3.0T 磁共振技术诊断股骨头坏死的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率)更高,对不同病变分期检出率更高,3.0T 磁共振临床股骨头坏死诊断综合应用价值更高,建议临床推广使用。【关键词】股骨头坏死;128 层 CT;3.0T 磁共振;诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)02-0118-03股骨头坏死是骨科临床中常见的疾病之一,指由股骨头缺血所致的股骨头结构改变或塌陷等。现阶段研究中发现,我国股骨头坏死患者为 750 万 1 000 万左右,且每年新增病例高达 30 万,以 30 50 岁患者
4、最为多见1-2。髋部外伤、糖皮质激素以及合并某些疾病等因素是导致股骨头坏死发生的主要原因,临床根据病因将股骨头坏死划分为创伤性股骨头坏死与非创伤性股骨头坏死两种类型3。股骨头坏死早期表现不典型,主要以髋部或腹股沟区疼痛或酸痛等症状为主,随着病情的发展,严重影响患者正常行走功能,导致患者生活质量下降,为此早期诊断疾病对提升疾病早期治疗效果具有重要意义4。CT 与和核磁共振是临床用于股骨头坏死诊断的常见检查方式,为临床疾病早期诊断与治疗提供科学的数据支持5。但近年来,有关 128 层 CT 与 3.0T 磁共振技术在股骨头坏死诊断中的对比研究较少,难以为临床疾病诊断提供充足的理论指导。因此,本文以
5、庆阳市人民医院 2022 年 5 月2023 年 7 月收治股骨头坏死患者63例为对象,探究股骨头坏死诊断中128层CT与3.0T磁共振技术的诊断价值,内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性收集 2022 年 5 月2023 年 7 月庆阳市人民医院收治的确诊为股骨头坏死的 63 例患者为研究组,纳入同期体检的健康志愿者 50 名为对照组。研究组中男性 36 例,女性 27 例;年龄 43 73 岁,平均年龄(57.746.69)岁;患病 2 11 个月,平均(6.972.01)个月;单侧发病 51 例,双侧发病 12 例;体 质 量 指 数(body mass index,BM
6、I)为 21.97 28.87 kg/m2,平均(24.742.02)kg/m2。对照组中男性 28 名,女性 22 名;年龄 40 70 岁,平均年龄(58.035.50)岁;BMI20.87 27.94 kg/m2,平均(24.692.07)kg/m2。两组组间基线资料差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。纳入标准:(1)观察组患者临床综合诊断确诊股骨头坏死;(2)年龄 40 岁;(3)符合 MRI 与 CT 检查适应证;(4)具有独立认知与表达能力;(5)对研究知情,自愿参与。排除标准:(1)图像采集失败或质量不佳;(2)合并心脏、肝脏或肾脏等严重脏器功能不全;(3)妊娠期或哺乳
7、期女性;(4)依从性较差。1.2 方法所有患者及健康志愿者均接受 128 层 CT 与 3.0T 磁共振检查,具体检查流程如下。128 层 CT:指导所有患者及健康志愿者均采用仰卧位体位,CT 检查采用 Revolution CT 扫描仪进行,指导患者及志愿者向上举起双臂,使用 CT 扫描仪扫描患者双侧股骨头位置,在扫描过程中设置相关参数如下:电压120 kV,电流 40 mA,层厚与层间距均设置为 3 mm,在对患者及健康志愿者检查过程中结合患者以及健康志愿者的实际情况进行调整。3.0T 磁共振:所有患者以及健康志愿者均采用 3.0T超导磁共振进行扫描检查,指导患者及健康志愿者采用仰卧位,常
8、规自旋回波(SE)序列 T1WI 参数,射频脉冲重复时间(TR)550 ms,回波时间(TE)30 ms,扫 描 视 野(FOV)22 cm,层 厚 与 间 距 均 为 5 mm。快 速 自 旋 回 波(FSE)T2WI 序 列 参 数,TR/TE 为2 000 ms/90 ms,FOV 22 cm,层厚与间距均为 5 mm。1.3 观察指标(1)诊断效能对比:以临床综合诊断结果为金标 119医学影像影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第2期 准,比较 128 层 CT 与 3.0T 磁共振在股骨头坏死中的诊断效能,其中诊断效能包括灵敏度、特异度、准确率。(2)不同检查方式股骨头坏死病变
9、分期情况对比6:比较不同检查方式在股骨头坏死患者病变分期中的实际情况,其中包括期(CT 与 MRI 检出结果无异常)、期(骨小梁位置硬化,比正常粗且出现星芒状的病变组织)、期(明显见皮质断裂以及骨头塌陷,出现新月状的病变)、期(股骨头关节间隙小于正常情况,髋关节边缘位置有硬化和骨质增生,骨小梁有明显变化)。(3)分析典型病例影像表现。1.4 统计学方法采用 SPSS 22.0 统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用2检验。以 P 0.05 代表差异有统计学意义。2 结果2.1 比较 128 层 CT 与
10、 3.0T 磁共振在股骨头坏死中的诊断效能临床综合诊断确诊 63 例股骨头坏死患者;128 层 CT检出阳性患者 56 例,其中真阳性 51 例;3.0T 磁共振检出阳性 63 例,真阳性 63 例,见表 1。3.0T 磁共振诊断灵敏度(100.00%vs 80.95%)、特异度(100.00%vs 90.00%)、准确率(100.00%vs 84.96%)均高于 128 层CT 检查结果,差异有统计学意义(P 0.05),见表 2。表 1 比较 128 层 CT 与 3.0T 磁共振在股骨头坏死中的检出情况单位:例临床综合诊断128 层 CT3.0T 磁共振阳性阴性阳性阴性阳性(n=63)5
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