妇幼保健机构住院患者满意度调查与相关影响因素分析.pdf
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1、医药前沿 2024年2月 第14卷第4期 综合医学 119妇幼保健机构住院患者满意度调查与相关 影响因素分析陈婷婷,徐昊立,吴云涛(广东省妇幼保健院保健部 广东 广州 511442)【摘要】目的:调查妇幼保健机构住院患者满意度,并分析影响患者满意度的相关因素,为提高妇幼健康管理服务提供决策依据。方法:描述性统计分析广东省 143 家妇幼保健机构 2021 年度妇幼保健机构绩效考核及机构监测数据,采用多元线性回归分析服务提供相关指标中住院患者满意度的影响因素。结果:广东省 143 家妇幼保健机构中,开展门诊服务机构占98.6%,开展住院服务机构占85.3%;在开展住院服务的机构中,省级床位数占比
2、最多的是新生儿科和产科,市、县级占比最多的是产科;卫生技术人员数占机构职工总数 84.5%,卫生技术人员学历总体以本科及以下为主。多元线性回归分析结果显示,服务提供相关指标中,出院患者微创手术占比、通过室间质量评价的临床检验项目合格率以及每名执业医师日均住院工作负担是住院患者满意度的影响因素(P 0.05)。结论:广东省妇幼保健机构服务提供能力仍有待提升,医疗服务质量与态度对住院患者满意度有影响。【关键词】妇幼保健;住院患者;服务提供;满意度;影响因素【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)04-0119-03妇幼健康是健康中国建设的重要基石,良好的妇幼
3、健康状况是一个国家或地区经济发展的前提和基础1-2。随着医疗服务水平的不断提升,患者对于医疗护理质量的要求也在增加,尤其是妇幼保健领域,对服务的需求更为特殊和敏感。如何保障妇幼健康,更好地满足群众就医需求是亟需解决的问题。目前,公立医院医疗服务质量以患者满意度为重要评价指标3。现有观点认为,满意度是较复杂的现象,与患者的期望、经历和健康状况等因素有关,其无普遍的定义,是一个基于个体的主观概念4。了解妇幼保健机构住院患者住院期间的感受和期望,以及他们对服务的评价,对于完善医疗服务、提高患者满意度至关重要。本文旨在调查妇幼保健机构住院患者满意度,分析妇幼保健机构住院患者满意度的服务提供相关影响因素
4、,为提高妇幼健康管理服务提供决策依据,现报道如下。1 资料与方法1.1 数据来源数据来源于全国妇幼保健机构监测及绩效考核管理系统的全国统一调查数据。收集广东省 143 家妇幼保健机构 2021 年度妇幼保健机构绩效考核及机构监测数据,内容包括人员和床位等情况,服务提供相关的能力水平、质量安全、服务流程、运行效率等状况和住院患者满意度。1.2 观察指标本研究住院患者满意度是其对医疗服务怀有的期望与其对医疗服务实际感知的一致性程度,用满意度调查得分来体现,范围 0 100 分。满意度分值及机构服务提供相关指标由全国妇幼保健机构监测及绩效考核管理直报系统直接导出数据。1.3 统计学方法使用 SPSS
5、 27.0 统计软件进行数据处理。采用描述性分析对各级开展住院服务的妇幼保健机构床位数分布情况、职工数和卫生技术人员学历分布情况,以及机构服务提供相关指标等情况进行分析。计数资料用频数和构成比(%)表示。以住院患者满意度分值为应变量,机构服务提供相关指标为自变量,采用多元线性回归分析服务提供相关指标中住院患者满意度的影响因素。P 0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 143 家妇幼保健机构的一般情况143 家妇幼保健机构中,二级机构最多,共 79 家(55.2%),其次是三级31家(21.7%),未定级25家(17.5%),一级 8 家(5.6%);开展门诊服务机构 141 家(98.
6、6%),未开展的2家(1.4%);开展住院服务机构122家(85.3%),未开展的 21 家(14.7%)。2.2 妇幼保健机构服务提供现况2.2.1 妇幼保健机构床位及人员学历情况 各级开展住院服务的妇幼保健机构编制床位总数 38 618 床,实有床位总数 32 969 床,省级科室实有床位数以新生儿科和产科最多,市、区县级科室实有床位数以产科最多,其次是儿科、妇科和新生儿科,儿童康复科床位数较少,省、市、区县各级床位数见表 1。各级妇幼保健机构职工总数 70 703 人,其中在编人员总数 28 977 人(41.0%),卫生技术人员总数 59 613 人(84.3%)。各级开展住院服务的妇
7、幼保健机构职工总数 69 389 人,其中卫生技术人员总数 58 605 人(84.5%)。卫生技术人员的学历总体以本科及以下为主,省级机构以本科为主(55.9%),其次是硕士及以上(36.2%),大专及以下最少(7.9%);市级机构也以本科为主(55.0%),其次是大专及以下(29.7%),硕士及以上最少(15.3%);区县级机构则以大专及以下学历为主(51.1%),其次是本科(44.3%),硕士及以上学历较少(4.6%),妇幼保健机构床位及人员分布情况见表 2。基金项目:广东省医学科学技术研究基金(C2021026)。120 医药前沿 2024年2月 第14卷第4期 综合医学 表 1 广东
8、省各级开展住院服务妇幼保健机构床位分布情况 单位:张机构级别编制床位数实有床位数各科室实有床位数妇科产科儿科新生儿儿童康复其他省级1 2551 07813123714924362256市级12 08110 2561 4612 3572 2401 3752742 549区县级25 28221 6352 4436 5733 6802 55606 383合计38 61832 9694 0359 1676 0694 1743369 188表 2 广东省各级开展住院服务妇幼保健机构卫生技术人员学历分布情况机构级别职工总数卫生技术人员数硕士及以上本科大专及以下人数构成比/%人数构成比/%人数构成比/%省级
9、2 4392 23781036.21 25155.91767.9市级23 42119 9633 05315.310 98655.05 92429.7区县级43 52936 4051 6904.616 11844.318 59751.1合计69 38958 6055 5539.528 35548.424 69742.12.2.2 妇幼保健机构服务提供相关指标情况 各级开展住院服务妇幼保健机构服务提供相关指标中,出院患者手术占比、微创手术占比中位数分别为 23.1%、5.5%;其中,每名执业医师日均住院工作负担=(全年实际占用总床日数/医院平均执业或助理医师人数)/365,其中平均执业(助理)医师
10、人数=(本年度人数+上一年度人数)/2。电子病历应用功能水平分级,划分为 0 8 共 9 个等级。开展住院服务 122 家机构中,3 级 38 家(31.1%),2 级 37 家(30.3%),4 级 24 家(19.7%),0 级 12 家(9.8%),1 级 8 家(6.6%),5 级 2 家(1.6%),7 级 1 家(0.8%),无 8 级机构,见表 3。表 3 妇幼保健机构服务提供相关指标情况变量最小值中位数最大值出院患者手术占比/%0.023.183.3出院患者微创手术占比/%0.05.521.4医院感染发病率/%0.00.22.2剖宫产出院者平均住院日/d4.15.78.9儿童肺
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