眩晕的中医辨证施护.doc
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1、 眩晕的中医辨证施护 一. 眩晕由风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充所致,以头晕目眩,视物旋转为主要临床表现。病位在肝,肾,脾。 分型的临床表现及临证,饮食,用药的护理:1.肝阳上亢临床表现:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕,头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。(1)情志护理,耐心劝慰患者,勿急勿燥,心情舒畅,肝气条达,以除风阳妄动之源。(2)饮食宜清淡,低盐素食为佳,多食蔬菜水果,如,芹菜,西瓜,梨,豆制品类等。忌食肥甘厚味之品,戒烟酒及辛辣刺激之物。(3)中药汤剂宜温服。2.气血亏虚 临床表现:动则加剧,劳累即发,面色少华或萎黄,唇甲色淡,心悸
2、少寐,神倦懒言,纳呆乏味,舌质淡,脉细弱。(1)应注意休息,以免过劳耗伤气血,室温宜暖,防止外邪乘虚而入。(2)饮食以富于营养,易于消化及血肉有情之品,如蛋类,瘦肉,猪肝猪血,红枣,山药,黄芪粥,党参粥等健脾益气养血之品。忌食生冷。(3)中药归脾汤宜温服。 3.肾精不足 临床表现:眩晕目花,健忘少寐,精神萎靡,腰膝酸软,遗精耳鸣。偏阴虚者,兼有五心烦热,舌质红,脉细数。偏阳虚者,兼有四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细弱。 (1)应慎房事,劳逸结合,眩晕发作时应卧床休息。 (2)饮食调养,偏肾阴虚者,食疗宜平肝疏风,滋肾养阴,忌食海腥,羊肉,辛辣之物。偏肾阳虚者,以补肾助阳为主,忌食生冷。(3)
3、中药左归丸,温水冲服。 4.痰浊中阻 临床表现:眩晕而头重昏蒙,胸脘满闷,纳呆恶心,体倦多寐,苔白腻,脉濡滑。(1)适当休息,注意保暖,保持病室湿度。(2)饮食宜清淡化痰之品,忌食油腻和肥甘厚味,生冷,烟酒等物,以防助湿生痰。如西瓜,红小豆,冬瓜,竹笋等,清热利湿之品。(3)中药汤剂热服,呕吐者应少量頻服。 5.瘀血阻络 临床表现:眩晕,头痛或兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,面或唇色紫暗,舌质有瘀斑瘀点,脉弦涩或细涩。(1)注意休息,重症者卧床休息。若外伤所致,注意观察血压,瞳孔,呼吸,神志等变化。(2)饮食宜清淡,少油腻,富含高营养,粗纤维的食物,重症者流质饮食或鼻饲流食。 (3)中药汤剂宜温服。 三. 健康指导 1. 保持心情舒畅,乐观,防止七情刺激。注意劳逸结合,切忌过劳或纵欲过度。 2. 饮食定时定量,忌暴饮暴食和食肥甘厚味或过咸伤肾之品,戒烟酒。 3. 避免突然或强力的头部运动,可减少头部眩晕的发生。 4. 不宜从事高空作业,避免游泳,乘船及各种旋转大的动作。 5. 积极治疗原发病症,及早消除眩晕病证。 四.并发症护理 1.高血压危象:表现为头痛,烦躁,眩晕,恶心呕吐,视力模糊等严重症状,及时通知医生,配合抢救。 2.高血压脑病:表现严重的头痛,出现不同程度的意识障碍,昏迷或惊厥,及时予以抢救。 3.脑血管病,包括脑出血,脑血栓形成,密切观察病情并做好护理记录。
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