胁痛中医护理常规.doc

胁痛中医护理常规
一、 护理评估
1. 腹痛、发热
2. 皮肤、巩膜、二便颜色
3. 生活自理能力及心理社会状况
4. 证型：肝郁气滞、肝阴不足、肝胆湿热、瘀血阻络
二、 护理要点
1. 一般护理
按中医外科一般护理常规进行
2. 病情观察、做好护理记录
（1） 密切观察腹痛部位、性质、程度、持续时间、腹肌紧张程度、诱因及伴随的症状。
（2） 观察患者神志、血压、体温、呼吸、黄疸等变化，并做好护理记录
（3） 苦有异常立即报告医师并配合抢救
3. 给药护理
中药疏肝利胆汤剂宜温服，并观察用药后的反应；
服攻下药时，注意排便情况，泻下过多时报告医生处理
4. 饮食护理
（1） 饮食宜清淡，易消化，定时定量。忌肥甘辛辣及嗜烟过度，宜食水果、蔬菜、瘦肉及豆制品。
（2） 发热伴恶心呕吐的患者暂禁饮食，必要时行胃肠减压。
（3） 恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。
5. 情志护理
劝患者戒恼怒，少忧愁，勿过度思虑，保持情绪稳定
6. 临证施护
（1） 腹痛甚时遵医嘱针刺或用药止痛
（2） 腹痛或有包块时，应遵医嘱外敷中药膏
（3） 手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，必要时给予新期换明注射液穴位注射
7. 并发症护理
（1） 出血、胆漏 ：严密监测生命体征、腹部体征及引流液情况，若病人出现发热、腹胀、腹痛或者引流出胆汁样液体时等异常立即报告医师紧急处理
（2） 高碳酸血症：严密观察切口周围有无皮下气肿等，注意询问病人主诉有无四肢关节的酸痛，注意呼吸频率、节律、深浅度变化，有无气胸等，有异常立即报告医师
三、 健康指导
（1） 慎起居，防感冒，养成良好的生活习惯
（2） 怡养精神，保持乐观情绪，减少不良的精神刺激和过度的情志活动。
（3） 劳动中不可用力过猛，避免碰撞伤及胁肋
（4） 饮食有节，忌烟、酒、肥甘之品，保持大便通畅
（5） 强健体魄，慎避外邪