固本泄浊活络方治疗慢性肾脏病4期脾肾亏虚浊瘀内阻证的疗效观察.pdf
《固本泄浊活络方治疗慢性肾脏病4期脾肾亏虚浊瘀内阻证的疗效观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《固本泄浊活络方治疗慢性肾脏病4期脾肾亏虚浊瘀内阻证的疗效观察.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、132 医药前沿 2024年3月 第14卷第8期 中医中药固本泄浊活络方治疗慢性肾脏病 4 期脾肾亏虚浊瘀内阻证的疗效观察张 磊1,韩 怡2(1 张家港市中医医院肾内科 江苏 苏州 215600)(2 张家港市中医医院药学部 江苏 苏州 215600)【摘要】目的:观察固本泄浊活络方治疗慢性肾脏病 4 期脾肾亏虚浊瘀内阻证的疗效。方法:选取 2021 年 6 月2022 年 12 月张家港市中医医院收治的 100 例慢性肾脏病 4 期脾肾亏虚浊瘀内阻证患者,以随机数字表法分为参照组和干预组,每组 50 例。参照组行常规西医治疗,干预组在参照组常规西医治疗的基础上加用自拟固本泄浊活络方治疗。观察
2、两组临床症状、肾功能指标及生活质量改善情况。结果:治疗前,两组皮肤瘙痒、便秘、食欲不振症状积分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组上述各症状积分均低于治疗前,且干预组各症状积分均低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,干预组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷(P3-)水平低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、血钙(Ca2+)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)各维度评分比较,差异无统计学意义(
3、P 0.05);治疗后,两组 KDQOL-SF 各维度评分均高于治疗前,且干预组 KDQOL-SF 各维度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:固本泄浊活络方在慢性肾脏病 4 期脾肾亏虚浊瘀内阻证患者的治疗中具有积极作用,能够减轻患者的临床症状,促进患者肾功能恢复,提升其生活质量。【关键词】慢性肾脏病;脾肾亏虚浊瘀内阻证;固本泄浊活络方;中医;肾功能【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)08-0132-03慢性肾脏病属于临床常见疾患。临床依据肾小球滤过率可将其分成不同病变时期。慢性肾脏病已成为危害人类健康的重要疾病,该病具有发病隐匿
4、、致残率高等特征,终末期患者易出现高钾血症、严重心律失常等,对患者生命健康造成巨大威胁1。慢性肾脏病进展到4 期,慢性肾衰引发的相关并发症会明显增加,治疗此类患者的重点是控制并发症,为延缓肾衰进展和透析做充足准备2-3。中医药在治疗慢性肾衰中具有丰富的经验,且疗效可靠。根据辨证,中医治疗慢性肾衰的主要思路有健脾、补肾、祛湿、泄浊4。慢性肾脏病 4 期患者肾功能衰竭已较为明显,未进入透析前,其脾肾两脏阳气虚弱,湿浊、瘀血较重,因此治疗需健脾、祛湿、补肾、活血、泄浊5。固本泄浊活络方具有健脾补肾、活血泄浊的功效。中医认为慢性肾脏病发病的根本为本虚标实,发病在肾,与肺、肝、脾等具有密切联系。笔者自拟
5、的固本泄浊活络方中含有生黄芪、党参等成分,具有益肾解毒、活血泄浊功效,治疗慢性肾脏病疗效较好,可以显著延缓慢性肾脏病病情进展。本研究旨在观察固本泄浊活络方在慢性肾脏病 4 期脾肾亏虚浊瘀内阻证患者治疗中的效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 6 月2022 年 12 月张家港市中医医院收治的 100 例慢性肾脏病 4 期脾肾亏虚浊瘀内阻证患者,以随机数字表法分为参照组和干预组,每组 50 例。参照组男 29 例,女 21 例;年龄 45 76 岁,平均年龄(52.424.61)岁;病程 2 6 年,平均(3.130.46)年。干预组男 31 例,女 19 例;年龄
6、 45 76 岁,平均年龄(52.444.58)岁;病程 2 6 年,平均(3.090.44)年。两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P0.05)。纳入标准:(1)符合西医对慢性肾脏病的诊断标准6-7;(2)中医辨证为脾肾亏虚浊瘀内阻证:食欲不振,皮肤瘙痒,倦怠乏力,恶心呕吐,大便干结,水肿,舌苔厚腻,脉滑;(3)已签订知情同意书,并可全程参与本研究。排除标准:(1)过敏体质;(2)同时参与其他相关研究;(3)无法配合者。本研究通过本院伦理委员会批准。1.2 方法参照组行常规西医治疗:予以 0.6 0.8 g/(kgd)的优质低蛋白饮食,同时予以复方-酮酸片(南京白敬宇制药有限责任公司
7、;国药准字 H20103286;规格:0.63 g)口服,4 8 片/次,用餐期间整片吞服,3 次/d。肾小球滤过率 25 mL/min 的患者,本品配合不超过40 g/d(成人)的低蛋白饮食,可以长期服用。热量摄入控制在 30 35 kcal/(kgd)。积极治疗原发病,控制血糖、血压、血脂,纠正贫血,维持电解质平衡。口服药用炭片(北京顺鑫祥云药业有限责任公司;国药准字 H11021126;规格:0.15 g),3 片/次,3 次/d,与其他药物间隔 2 h。干预组在参照组治疗方案的基础上加自拟固本泄浊活络方治疗。方药组成:生黄芪 30 g,党参 15 g,菟丝子 20 g,丹参 15 g,
8、积雪草 30 g,山茱萸 15 g,僵蚕15 g,柴胡 10 g,生大黄 6 g。以水煎煮,1 剂/d,取200 mL 药液,分 2 次温服。两组均治疗 30 d 后观察效果。1.3 观察指标(1)临床症状改善情况:依据中药新药临床研究指导原则8对患者食欲不振、皮肤瘙痒、便秘症状进医药前沿 2024年3月 第14卷第8期 中医中药 133行积分评价,症状无、轻、中、重度分别记 0、1、2、3 分,观察治疗前后症状改善情况。(2)肾功能指标:使用肾功能检测仪(品牌:拓普;公司:拓普生物科技有限公司)检测,尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatini
9、ne,Scr)、白蛋白(albumin,ALB)、尿酸(urea acid,UA)、血钙(Ca2+)、磷(P3-),于治疗前后检测。(3)生活质量:用肾脏病生活质量简表(Kidney Disease Quality of Life Short Form,KDQOL-SF)9进行评价。此量表包含心理健康、躯体健康、肾脏负荷、肾脏疾病的影响、症状和不适 5 个维度,每个维度最高分 100 分。得分越高提示生活质量越高,在治疗前后进行评分。1.4 统计学方法采用 SPSS 23.0 软件分析及处理数据,计数资料用频数和百分率 n(%)表示,采用2检验;计量资料以(x s)表示,采用 t 检验,P 0
10、.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗前后临床症状积分比较治疗前,两组皮肤瘙痒、便秘、食欲不振的症状积分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组上述各症状积分均低于治疗前,且干预组各症状积分均低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。2.2 两组治疗前后肾功能指标比较治疗前,两组肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,干预组 Scr、BUN、P3-水平低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组UA、Ca2+、ALB水平比较,差异无统计学意义(P0.05),见表 2。2.3 两组治疗前后 KDQOL-SF 评分比较治疗前,两组
11、 KDQOL-SF 各维度评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组 KDQOL-SF 各维度评分均高于治疗前,且干预组 KDQOL-SF 各维度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P0.05),见表3。表 1 两组治疗前后临床症状积分比较(x s,分)组别例数皮肤瘙痒便秘食欲不振治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后干预组502.040.620.870.651.750.510.620.431.610.350.720.52参照组502.020.651.120.491.780.541.040.541.580.721.020.55t0.1572.1720.2864.3020.2652.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 活络 治疗 慢性 肾脏病 肾亏 虚浊瘀 内阻 疗效 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。