多元化疼痛护理管理在骨伤患者护理中的应用价值分析.pdf
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1、医药前沿 2024年4月 第14卷第12期 临床护理 711.2 方法对照组采用常规骨伤护理。动态观察病情,评估疼痛程度,规范化基础护理和疼痛干预。管理饮食、用药、患肢制动和后续康复训练,根据实际治疗方法进行围手术期护理等。止痛用药时,应尽可能减少麻醉性药物的使用,优先选择非麻醉性药物止痛,预防麻醉药成瘾。对患者进行超前镇痛和预见性镇痛。针对手术患者,术前 2 3 d 遵医嘱给予止痛药,预见性减轻疼痛刺激。用药前全面评估患者病情,明确用药禁忌,在确诊前避免随意使用止痛药,以免掩盖病因,影响精准治疗。确定病因后,遵医嘱合理选择止痛药、给药路径,观察不良反应情况,促进安全用药。可根据患者情况足剂量
2、给药,或者采用止痛泵指导患者自主止痛。针对严重持续性疼痛患者进行维持性止痛用药。用药后动态评估疼痛情况,记录止痛用药,结合临床经验和相关资料预测病情和疼痛发展趋势,针对性调整剂量。观察组在常规护理基础上采用多元化疼痛护理管理。(1)心理干预:患者紧张、焦虑较易加重疼痛感,故需针对性给予患者干预和疏导,减轻患者心理压力,叮嘱患者家属陪伴和支持患者,鼓励患者通过聊天、观看短视频等方法转移注意力,避免过度关注疼痛。(2)非药物镇痛:动态评估患者的疼痛程度,采用视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),当 VAS评分 4 分时,应优先考虑非药物止痛方法,例如移情疗法、冰敷
3、等。部分患者疼痛原因是关节积液,针对此类患者应行穿刺将关节积液抽出,进行患肢制动。组织黏连性疼痛患者,具体评估疼痛部位情况,针对性给予热敷,改善韧带功能,通过解除粘连缓解疼痛。骨伤附近软组织无菌性炎症疼痛干预中,一方面应加强患处保暖,另一方面应保证优质睡眠、合理饮食,通过非用药骨伤是高发性创伤,包括骨折、骨裂、骨肿瘤及其它急慢性骨创伤等。骨伤通常伴随肌肉拉伤、组织损伤、水肿等,可导致患者严重疼痛、机体功能障碍等1。疼痛对骨伤患者痊愈具有不良影响,易加重患者的生理和心理应激,导致患者焦虑、暴躁,消极应对医疗活动,依从性降低等2。为此,在骨伤护理中应关注疼痛对患者造成的影响,采取合理措施有效缓解疼
4、痛。骨伤疼痛通常持续时间较久,而疼痛机制复杂,常规管理模式对减轻疼痛效果较差。强化疼痛护理管理的目的是给予患者预见性、人性化疼痛管理,尽可能缓解疼痛导致的应激反应,促进患者预后。本文从 2022 年 12 月2023 年10 月接诊的骨伤病例中选取 84 例,分析疼痛护理管理要点,评估其应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 12 月2023 年 10 月菏泽市中医医院收治的 84 例骨伤患者,根据不同管理模式分为观察组和对照组,各42例。观察组男23例,女19例;年龄1863岁,平均年龄(35.716.82)岁;住院时间 1 30 d,平均(18.265.23)d;其中骨
5、折 21 例,骨裂 14 例,骨挫伤 7 例。对照组男 24 例,女 18 例;年龄 20 62 岁,平均年龄(35.696.80)岁;住院时间 2 28 d,平均(18.315.20)d;其中骨折 22 例,骨裂 12 例,骨挫伤8例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。该研究符合赫尔辛基宣言要求。纳 入 标 准:(1)骨 折 确 诊;(2)资 料 完 整;(3)免疫功能正常;(4)认知功能良好;(5)患者均知情本研究并签署研究知情同意书。排除标准:(1)合并感染;(2)妊娠、哺乳期;(3)骨肿瘤;(4)发病前肢体功能障碍。多元化疼痛护理管理在骨伤患者护理中的应用价
6、值分析孟松桃(菏泽市中医医院骨伤二科 山东 菏泽 274000)【摘要】目的:观察骨伤患者采用多元化疼痛护理管理的应用效果。方法:选取 2022 年 12 月2023 年 10 月菏泽市中医医院收治的 84 例骨伤患者,根据护理管理模式的不同分为观察组和对照组,各 42 例。对照组采用常规护理管理,观察组在对照组基础上采用多元化疼痛护理管理,比较两组疼痛程度采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、炎性因子指标包括白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、红细胞沉降率(ESR)。结果:护理管理前,两组 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理管理后 12
7、 h、1 d、2 d、3 d,观察组 VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理管理前,两组IL-6、CRP、TNF-、ESR水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理管理后,观察组 IL-6、CRP、TNF-、ESR 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针对骨伤患者实施多元化疼痛护理管理,可显著减轻患者的疼痛程度,抑制炎性反应,应用效果显著。【关键词】骨伤;疼痛护理管理;疼痛程度;睡眠质量【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)12-0071-0372 医药前沿 2024年4月 第14卷第12期 临床护理疫
8、吸附、免疫化学发光法与胶体金法检测,分析治疗前后肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-,TNF-)、白细胞介素 6(interleukin 6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标变化,血常规检验统计红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)变化。1.4 统计学方法使用 SPSS 24.0 统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料采用(x s)表示,采用 t 检验;计数资料用频数和百分率n(%)表示,采用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组不同时间段 VAS 评分比
9、较护理管理前,两组 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理管理后 12 h、1 d、2 d、3 d,观察组 VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。2.2 两组炎性因子水平比较护理管理前,两组IL-6、CRP、TNF-、ESR水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理管理后,观察组IL-6、CRP、TNF-、ESR 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 2。手段止痛。(3)中药熏蒸止痛:取鸡血藤、伸筋草、透骨草、威灵仙、桑寄生、海桐皮、天仙藤各 15 g,木瓜12 g,牛膝 20 g,苏木、当归、川椒、三棱各 10 g。
10、在中药熏蒸治疗仪雾化器中添加适量水,然后浸泡 0.5 h。加热至 100,利用药雾化气体熏蒸关节部位。1 剂/d,2 次/d。(4)耳穴压豆:取神门、皮质下、腕穴,使用耳穴探针标记敏感点。消毒后贴王不留行籽耳穴贴。按摩穴位,2 min/穴,酸、麻、胀、痛为宜,按摩 2 次/d。隔日取下。(5)健康教育:围绕骨伤疼痛进行健康教育。了解患者病史,结合患者既往疼痛情况个性化宣教,说明骨伤疼痛的主要机制、干预方法。指导患者通过移情疗法转移注意力,缓解患处疼痛。(6)体位护理:针对卧床患者,应科学调节体位,定时辅助患者翻身和转换体位,软垫保护骨隆突部位。对患肢制动,并且适当抬高患肢。指导患者正确自护,科
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