低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌的临床应用价值.pdf
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1、医学影像学杂志2024年第34 卷第3 期 J Med Imaging Vol.34 No.3 2024低剂量多层螺旋 CT 诊断老年肺癌的临床应用价值张巨才1,杨金永2,解耀锃11.山东省聊城市第二人民医院放射科 山东 聊城 252600;2.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 250021【摘 要】目的探讨低剂量多层螺旋 CT 诊断老年肺癌的应用价值。方法选取 123 例肺癌患者资料,按照不同扫描检查方法分为低剂量组 65 例,常规剂量组 58 例,对比两组肺癌检出率及扫描辐射参数。结果低剂量组与常规剂量组的肺部结节以及早期肺癌检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。低
2、剂量组与常规剂量组检查肺部结节时的结节直径、毛刺征、空泡征、分叶征、钙化征比较,差异无统计学意义(P0.05)。低剂量组与常规剂量组相比辐射参数中 ED 值、DLP 值、CTDIvol 值均较低,差异有统计学意义(P0.05).There was no statistically significant difference(P0.05)between the low-dose group and the conventional dose group in terms of nodule diameter,follicular sign,lobulation sign,and calcifi
3、cation sign when examining pulmonary nodules.Compared with the conventional dose group,the low-dose group had lower ED values,DLP values,and CTDIvol values in radiation parameters,and the differences were statistically significant(P0.05).ConclusionLow dose multi-slice spiral CT has a higher detectio
4、n rate in diagnosing elderly lung cancer compared to conventional dose multi-slice spiral CT.【Key words】Lung cancer;Radiation dose;Old age;Tomography,X-ray computed多层螺旋 CT诊断肺癌具有较高的准确率1-4,本文就低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌的应用价值及对患者辐射剂量的影响进行分析,为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2021年3月至2023年6月收治的经过体检筛查的123例肺癌临床资料,该组人群按照不同扫基 金
5、项 目:山 东 省 医 药 卫 生 科 技 发 展 计 划 项 目(编 号:2019WS103)作者简介:张巨才(1982-),男,本科学历,主管技师,主要从事医学影像学技术工作通信作者:杨金永 E-mail:yangjin_。11IACOBELLIS G,WILLENS H J.Echocardiographic Epicardial Fat:A Review of Research and Clinical Applications J.Journal of the American Society of Echocardiography,2009,22(12):1311-1319.12王
6、翔,王志斌,孙品,等.超声测量心外膜脂肪厚度与升主动脉扩张的相关性研究 J.医学影像学杂志,2015,25(3):437-439.13张晗晖,孟祥彬,王文尧,等.社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系 J.中华心血管病杂志,2018,46(5):364-369.14吴坤,梁晓娜,王玲玲,等.冠心病心肌缺血患者心功能与血清生化指标的相关性 J.中国动脉硬化杂志,2021,29(5):428-432.(收稿日期:2022-01-04)32医学影像学杂志2024年第34 卷第3 期 J Med Imaging Vol.34 No.3 2024描检查方法分为低剂量组65例,其中
7、男性35例,女性30例,年龄6380岁,平均年龄(70.0 5.1)岁。常规剂量组58例,男性30例,女性28例,年龄6280岁,平均年龄(70.0 4.3)岁。纳入标准:1)年龄6280岁;2)具有超过20年的吸烟史;3)咳嗽咳痰临床症状;4)具有完整的能够查阅的病理学资料。排除标准:1)既往存在明显的精神类或者神经系统疾病者;2)因语言以及视听觉功能存在障碍性疾病而无法正常交流者;3)临床资料缺失者。本文经医院伦理委员会审核通过。1.2检查方法采用 GE 64 排 CT DISCOVERY 750 螺旋 CT 扫描仪,常规剂量组扫描参数:电压 120 kV,电流25 mA,旋转时间 0.5
8、 s、层间距 1.2 mm、扫描厚度为 2.5 mm,肺窗图像窗宽为 1500 HU、窗位-600 HU,纵隔图像窗宽为 400 HU,窗位为 40 HU5。低剂量组扫描参数:电压 120 kV,电流 120 mA,旋转时间 0.5 s、层间距 5 mm、扫描厚度为 5 mm,肺窗图像窗宽为 1500 HU、窗位-700 HU,纵隔图像窗宽为 410 HU,窗位为 30 HU。两组患者进行扫描时需要对其体位进行摆放,取仰卧位,吸气之后需要屏气,扫描的范围控制在肺尖至后肋膈角6。增强扫描使用高压注射器向肘静脉注射1.2 ml/kg 对比剂优维显,注射速率 3.03.5 ml/s,重建 5 mm,
9、扫描结束传至工作站。扫描操作需要由 2 位影像工作经验 10 年以上的胸部诊断医师完成,2 位临床医师并不知情病理结果,若诊断及评估意见出现分歧,需要由 2 位医师共同商讨决定。1.3观察指标对比两组诊断方法对肺部结节以及早期肺癌检出率;对比两组肺部结节的检出情况(结节直径、毛刺征、空泡征、分叶征、钙化征)以及扫描辐射参数辐射有效剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量的指数(CTDIvol)。1.4统计学分析采用SPSS 23.0软件分析数据,计数资料用%表示,采用2检验,符合正态分布的计量资料以均数 标准差(-x s)表示,采用t检验,以P0.05),见表1。2.2两组诊断方法对
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