经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理.pdf
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1、3694鄄3695.9摇 马翠花 郾 早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响J.国际护理学杂志,2021,40(7):1289鄄1292.10摇 王明莹,陈玲云 郾 典型护理问题版块集中处理法在高血压脑出血幸存者康复期中的应用观察J.全科护理,2017,15(16):1949鄄1951.11摇 纪艳菊,郑蕾蕾,吕摇巍,等.脑出血术后行时效性激励护理模式对患者卒中量表评分运动功能评分 Barthel 指数的影响分析J.中国药物与临床,2021,21(21):3648鄄3650.12摇 陈晓云,叶摇斌 郾 多维度深度护理干预对急性脑梗死合并抑郁患者预后的影响J.蚌埠医学院学
2、报,2015(6):827鄄829.13摇 杨小健 郾 多维度护理对乙型肝炎患者生存质量和自护行为的影响J.国际流行病学传染病学杂志,2019,46(5):419鄄422.14摇 王摇 蕾,曹摇 俊,邱胜利 郾 多维度深度护理干预对高血压性脑出血患者术后血压及预后的影响J.河南医学研究,2021,30(31):5943鄄5946.15摇 袁修银,任俊翠,刘摇畅,等.医院鄄社区鄄家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果J.国际护理学杂志,2016,35(3):320鄄322.收稿日期:2022鄄05鄄24摇 编校:王丽娜经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理黄雪梅摇(深圳市龙岗区人民医院
3、消化内科,广东摇 深圳摇 518172)摘摇 要摇 目的:观察对于急性重症胰腺炎患者应用经鼻肠管早期肠内营养治疗的临床效果与护理体会。方法:选取2021 年 1 月 2022 年 3 月 86 例急性重症胰腺炎,采用双盲法分组,对照组 43 例接受常规肠外营养干预,研究组 43 例患者接受早期经鼻肠管肠内营养治疗,对比两组生命指标、免疫水平、内毒素与炎性因子水平等。结果:治疗前两组患者急性生理学和慢性健康状况评价(APACH 域)评分、呼吸频率、心率等对比,差异无统计学意义(P0郾 05);治疗后两组患者呼吸频率、心率对比,差异无统计学意义(P0郾 05);而研究组 APACH 域评分显著低于
4、对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗后研究组 CD8+低于对照组,而研究组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗后研究组患者内毒素水平、IL1鄄茁、TNF鄄琢 均低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗后,研究组 LPS、AMY 均低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),有可比性。本研究经过本院医学伦理委员会批准。纳入标准:淤入组对象均符合 SAP诊断标准;于患者经急性生理学和慢性健康状况评价域(APACHE域)评价,入院时8 分;盂患者发病时间0郾 05);治疗后两组患者呼吸频率、心率比较,差异无统计学
5、意义(P0郾 05);而研究组 APACH 域评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗后研究组 CD8+低于对照组,而研究组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗后研究组内毒素水平、IL鄄1茁、TNF鄄琢均 低 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意义(P0郾 05);治疗后,研究组患者 LPS、AMY 均低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。见表4。表 4摇 两组内毒素、炎性因子比较(x依s,n=43,U/L)组别LPS治疗前治疗后AMY治疗前治疗后研究组429郾 14依120郾 28 120郾 1
6、5依43郾 56 905郾 72依149郾 65 251郾 24依60郾 36对照组430郾 33依118郾 57 229郾 78依63郾 59 912郾 68依168郾 47 487郾 54依82郾 30t 值0郾 0469郾 3260郾 20215郾 182P 值0郾 9630郾 0000郾 8400郾 0003摇 讨论临床对于 SAP 的发病机制尚无法完全阐述,其治疗难度较大,减少胰腺分泌、让胰腺处于休息状态是其主要治疗原则5鄄6;因此,在治疗过程中需要禁食水,而患者机体处于高度消耗状态,重视患者营养支持治疗,是改善患者预后的关键。以往临床主要采取肠外营养支持,但效果并不理想。有关研究表
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