丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响.pdf
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1、论著丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响鲁红利郑海静马琪(郑州市第七人民医院,河南郑州 )摘要【目的】探讨丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死(A C I)的临床疗效及其对患者神经功能的影响.【方法】选取 年月至 年 月本院收治的 例A C I患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 例.对照组采用神经节苷脂治疗,观察组采用丁苯酞联合神经节苷脂治疗.比较两组患者临床总有效率、相关评分 B a r t h e l指 数 评 定 量 表(B I)、脑 卒 中 专 用 生 活 质 量 量 表(S S QO L)、美 国 国 立 卫 生 院 卒 中 量 表(N I
2、 H S S)、神经功能指标 神经元特异性烯醇化酶(N S E)、中枢神经特异蛋白(S )、髓磷脂碱性蛋白(MB P)水平、血流动力学指标 血全素黏度(WB V)、血浆黏度(F I B)、红细胞压积(HC T)、凝血因子(P V)及血清血管内皮生长因子(V E G F)、氧化三甲胺(TMAO)、血栓素A(T X A)、内皮素(E T )水平.【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P).治疗后,两组患者N I H S S评分低于治疗前,B I评分、S S QO L评分高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P);两组N S E、S 及MB P水平均低于治疗前,观察组
3、低于对照组,差异有统计学意义(P);两组患者HC T、WB V、F I B及P V水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P);两组血清V E G F水平高于治疗前,E T 、TMAO、T X A 水平低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P).【结论】丁苯酞联合神经节苷脂治疗A C I疗效较好,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.关键词脑梗死/治疗;急性病;苯丙酮类/治疗应用;神经节苷脂/治疗应用;血管内皮生长因子类T h eC l i n i c a lE f f i c a c yo f t h eC o m b i n a t i o no fB u t y
4、 l p h t h a l i d ea n dG a n g l i o s i d e s i nt h eT r e a t m e n t o fA c u t eC e r e b r a l I n f a r c t i o na n d i t s I m p a c to nt h eN e u r o l o g i c a lF u n c t i o no fP a t i e n t s L U H o n g l i,ZHENG H a i j i n g,MAQ i(T h eS e v e n t hP e o p l esH o s p i t a l o
5、fZ h e n g z h o u,Z h e n g z h o uH e n a n )A b s t r a c t【O b j e c t i v e】T oe x p l o r et h ec l i n i c a le f f i c a c yo ft h ec o m b i n a t i o no fb u t y l p h t h a l i d ea n dg a n g l i o s i d e si nt h et r e a t m e n t o f a c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n(A C I
6、)a n d i t s i m p a c t o n t h en e u r o l o g i c a l f u n c t i o no f p a t i e n t s【M e t h o d s】At o t a l o f A C I p a t i e n t s a d m i t t e d t oo u r h o s p i t a l f r o m M a r c h t oD e c e m b e r w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l yd i v i d e d i n t o a c o n t r
7、 o lg r o u pa n da no b s e r v a t i o ng r o u pu s i n ga r a n d o mn u m b e r t a b l em e t h o d,w i t h c a s e s i ne a c hg r o u p T h e c o n t r o l g r o u pr e c e i v e dt r e a t m e n tw i t hg a n g l i o s i d e s,w h i l e t h e o b s e r v a t i o ng r o u p r e c e i v e d t
8、 r e a t m e n tw i t ha c o m b i n a t i o no f b u t y l p h t h a l i d e a n dg a n g l i o s i d e s W e c o m p a r e d t w og r o u p so fc l i n i c a l t o t a le f f e c t i v er a t e s,r e l a t e ds c o r e sB a r t h e l I n d e xR a t i n gS c a l e(B I),S t r o k eS p e c i f i cQ u
9、 a l i t yo fL i f eS c a l e(S S Q O L),N a t i o n a l I n s t i t u t e so fH e a l t hS t r o k eS c a l e(N I H S S),n e u r o l o g i c a l f u n c t i o n i n d i c a t o r sN e u r o nS p e c i f i cE n o l a s e(N S E),C e n t r a lN e r v o u sS y s t e mS p e c i f i cP r o t e i n(S ),M
10、y e l i nB a s i cP r o t e i n(M B P)l e v e l s,h e m o d y n a m i c i n d i c a t o r s(WB V,F I B)B l o o dc e l l h e m a t o c r i t(H C T),c o a g u l a t i o n f a c t o r(P V),a n ds e r u ml e v e l so f v a s c u l a r e n d o t h e l i a l g r o w t h f a c t o r(V E G F),t r i m e t h
11、y l a m i n e o x i d e(TMA O),t h r o m b o x a n eA(T X A),a n de n d o t h e l i n(E T )【R e s u l t s】T h e t o t a l c l i n i c a l e f f e c t i v er a t eo f t h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a sh i g h e r t h a nt h a to f t h ec o n t r o lg r o u p,a n dt h ed i f f e r e n c ew a s s
12、 t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P )A f t e r t r e a t m e n t,t h eN I H S Ss c o r eo f t h e t w og r o u p so fp a t i e n t sw a s l o w e r t h a nb e f o r et r e a t m e n t,w h i l et h eB Is c o r ea n dS S Q O Ls c o r ew e r eh i g h e r t h a nb e f o r et r e a t m e n t
13、T h ed i f f e r e n c eb e t w e e n t h e o b s e r v a t i o ng r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u pw a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P );T h e l e v e l s o fN S E,S ,a n dM B P i nb o t hg r o u p sw e r e l o w e r t h a nb e f o r e t r e a t m e n t,w h i l e t h e
14、 o b s e r v a t i o ng r o u pw a s l o w e r t h a n t h e c o n t r o lg r o u p,a n dt h ed i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P );T h e l e v e l so fH C T,W B V,F I B,a n dP Vi nt h et w og r o u p so fp a t i e n t sw e r e l o w e r t h a nb e f o r e t r e
15、 a t m e n t,a n d t h e o b s e r v a t i o ng r o u pw a s l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P );T h e s e r u mV E G Fl e v e l so f t h e t w og r o u p sw e r eh i g h e r t h a nb e f o r e t r e a t m e n t,w h i l e t h el e
16、 v e l so fE T ,TMA O,a n dT X A w e r e l o w e r t h a nb e f o r e t r e a t m e n t T h ed i f f e r e n c eb e t w e e nt h eo b s e r v a t i o ng r o u pa n d医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,F e b ,V o l ,N o t h e c o n t r o l g r o u pw a s s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P )【C o
17、 n c l u s i o n】T h e c o m b i n a t i o no f b u t y l p h t h a l i d e a n dg a n g l i o s i d e sh a sag o o d t h e r a p e u t i c e f f e c t o nA C I,a n d i m p r o v e t h eq u a l i t yo f l i f eo fp a t i e n t s K e yw o r d sB r a i nI n f a r c t i o n/TH;A c u t eD i s e a s e;P
18、r o p i o p h e n o n e s/TU;G a n g l i o s i d e s/TU;V a s c u l a rE n d o t h e l i a lG r o w t hF a c t o r s 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 ()急性脑梗死(A C I)是中老年人群常见疾病之一,主要是由脑部缺氧、缺血及中枢神经受损引起的脑损伤,具有致残率高、发病急、复发率高的特点,严重影响患者生命健康.神经节苷脂是存在于中枢神经系统的一种复合糖脂,具有缓解水肿、促进神经发育及脑神经修复的作用,但因A C I通常发病机制较为复杂,单一
19、用药疗效并不理想.丁苯酞常用于缺血性脑卒中,可明显缩小局部脑缺血的梗死面积,减轻脑水肿,改善脑能量代谢和缺血病区的微循环和血流量.本研究探讨丁苯酞联合神经节苷脂对A C I患者神经功能及血清血管内皮生长因子(V E G F)、氧化三甲胺(TMAO)、血栓素A(T X A)水平的影响,现报道如下.资料与方法一般资料选取 年月至 年 月本院收治的 例A C I患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 例.对照组:男 例,女例;年龄()岁;病 程()h;脑梗死部位位于脑干例,枕叶例,额叶例,顶叶例,基底节 例,颞叶例.观察组:男 例,女例;年龄()岁;病程()h;脑梗死部位位于脑干例,枕叶
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