姜春英名老中医补脾益肾法治疗直肠前切除综合征疗效观察.pdf
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1、姜春英名老中医补脾益肾法治疗直肠前切除综合征疗效观察崔文文肖守铜管忠安(.山东中医药大学第一临床医学院山东 济南.诸城中医医院山东 诸城.山东中医药大学附属医院山东 济南)摘要 目目的的 观察全国名老中医姜春英教授补脾益肾法治疗直肠前切除综合征的临床疗效 方方法法 将 年 月 年 月就诊于山东中医药大学附属医院肛肠科的 例脾虚型直肠前切除综合征患者随机分为治疗组和对照组每组各 例 治疗组给予中药补脾益肾方口服对照组给予蒙脱石散口服持续用药 周后分别记录 组患者治疗前后徐忠法“项 分制”肛门功能评分、量表(中文版)评分、中医证候评分比较 组患者的临床疗效 结结果果 治疗后 组徐忠法“项 分制”肛
2、门功能评分均明显升高(均.)量表(中文版)评分、中医主症和次症评分均明显降低(均.)且治疗组上述各项评分改善情况均明显优于对照组(均.)治疗组和对照组临床总有效率分别为 (/)和.(/)差异有统计学意义(例 例 对照组男 例女 例年龄(.)岁手术方式:传统开腹手术 例腹腔镜手术 例吻合口距肛缘距离:例 例 组患者性别、年龄、手术方式、吻合口距肛缘距离比较差异均无统计学意义(均.)具有可比性 本研究符合赫尔辛基宣言伦理学要求 治疗方法 治疗组 给予中药补脾益肾方口服整方如下:党参 、炒白术 、茯苓 、莲子、山药、白扁豆、熟薏苡仁、肉桂、酒萸肉、制吴茱萸、煨肉豆蔻、制五味子、白芍、盐补骨脂、黄连、
3、防风、陈皮、泽泻、升麻 用法用量:剂/水煎后早晚各 餐后温服持续用药 周 中药均由山东中医药大学附属医院煎药室统一煎制每剂中药煎制 袋每袋 对照组给予蒙脱石散商品名:思密达博福 益普生(天津)制药有限公司国药准字批号:规格:/袋口服 用法用量:成人每次 袋 次/持续用药 周 观察指标 肛门功能 采用徐忠法“项 分制”对患者的肛门功能进行评估包括患者便意、控制能力、感受功能、排便次数、排便时间 分为优 分为良 分为一般 分为差 量表(中文版)评分 量表是目前在临床中广泛应用的简单易用的评估方法由丹麦学者 等于 年最先提出曹兰玉等于 年已汉化该量表 包括患者控制排气能力、控制排便能力、排便频率、里
4、急后重感、排便急迫感总分为 分根据得分分为 个等级:分为无 分为轻度 分为重度 中医证候评分参照中药新药临床研究指导原则(试行)将脾虚型泄泻主症排便频次、大便性状、排便感觉按照无、轻、中、重分别赋予 分将其次症腹胀、纳少、体倦乏力按照无、轻、中、重分别赋予 分舌苔脉象按正常、异常分别赋予 分 临床疗效 采用尼莫地平法计算疗效指数疗效指数 (治疗前临床症状积分 治疗后临床症状积分)/治疗前临床症状积分 疗效指数为临床痊愈 疗效指数 为显效疗效指数 为有效疗效指数 为无效 临床总有效率()(临床痊愈数 显效数 有效数)/总例数 统计学方法采用 .软件进行统计学分析 计量资料中若数据符合正态分布以均
5、数 标准差()表示采用 检验若不符合正态分布则以()表示采用非参数检验 计数资料采用 检验等级资料采用秩和检验 以 为差异有统计学意义 结 果 徐忠法“项 分制”肛门功能评分比较 治疗 周后 组徐忠法“项 分制”评分均较治疗前明显升高(均.)且治疗组评分明显高于对照组(.)见表 表 组脾虚型直肠前切除综合征患者治疗前后徐忠法“项 分制”肛门功能评分比较()分组别例数治疗前治疗 周后对照组(.)()治疗组()()注:与治疗前比较.与对照组比较.量表(中文版)评分比较 治疗 周后 组 评分均较治疗前明显降低(均.)且治疗组评分明显低于对照组(.)见表 中医证候评分比较治疗后 组患者中医主、次症评分
6、均较治疗前明显降低(均.)且治疗组均明显低于对照组(均.)见表 临床疗效比较 治疗组总有效率为 对现代中西医结合杂志 ()表 组脾虚型直肠前切除综合征患者治疗前后 量表(中文版)评分比较()分组别例数治疗前治疗 周后对照组(.).(.)治疗组.().()注:与治疗前比较.与对照组比较.表 组脾虚型直肠前切除综合征患者治疗前后中医证候评分比较()分组别例数主症治疗前治疗 周后次症治疗前治疗 周后对照组(.)(.)()()治疗组(.)()(.)()注:与治疗前比较.与对照组比较.照组为.组比较差异有统计学意义()见表 表 组脾虚型直肠前切除综合征患者治疗 周后中医总体疗效比较例()组别例数临床痊愈
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