健康宣教在小儿白血病护理中的应用.pdf

护理研究 2023 年第 16 期 每周文摘养老周刊138健康宣教在小儿白血病护理中的应用 代春红（贵阳市妇幼保健院 贵州 贵阳 550003）【摘要】目的：研究分析健康教育应用在小儿白血病护理中的效果。方法：选取 2021 年 01 月2022年 12 月 80 例在本院接受治疗的白血病患儿，以数字随机表法等均分为两组，参照组采用常规护理，健康组则在参照组护理基础上加强健康宣教。比对两组患儿的依从性、心理症状评分以及患儿家长护理满意度。结果：护理干预后，健康组患儿的总依从率、家长护理满意率要高于参照组（P0.05）；健康组患儿护理后的心理症状评分要低于参照组（P0.05）。结论：在小儿白血病护理中加强健康宣教，可改善患儿心理症状，提高患儿依从性及家长满意度。【关键词】小儿白血病；健康宣教；护理效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）16-0138-03 目前，对于白血病的治疗主要采取化疗治疗手段缓解患者疾病症状。而患者在接受化疗治疗期间，容易出现贫血及免疫功能低下等情况。在疾病的折磨下容易导致患者出现负性情绪，可导致患者的治疗依从性降低。因此，要积极对患者开展有效护理干预，加强对患者的健康教育，提高患者的依从性，有利于改善患者的心理状况，改善预后1。对于白血病患儿，由于患儿的年龄比较小，其更容易在疾病的影响下，降低依从性。因此，要加强对患儿及其家长的健康教育，提高患儿治疗依从性，提高家长对患儿的照护能力，从而有效改善患儿预后。健康教育是通过对患者或者患者家属开展针对性的健康知识宣教干预，以此提高患者或者家属对健康知识的掌握度，从而提高依从性，有效提高预后。鉴于此，本次研究分析健康宣教在小儿白血病护理中的应用效果，详细如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 80 例 2021 年 01 月2022 年 12 月在本院接受治疗的白血病患儿，以数字随机表法等分为参照组与健康组，各 40 例。参照组：男患儿 23例、女患儿 17 例，年龄为 413 岁之间、均龄（10.152.45）岁；健康组：男患儿 22 例、女患儿 18 例，年龄为 514 岁、龄（10.552.45）岁。两组患儿一般资料比较，无明显差异（P0.05），可进行组间对比。纳入标准：（1）患儿家长知情，并积极配合参与；（2）临床资料完成无漏缺者。排除标准：（1）合并存在重要脏器器官严重疾病者。（2）无法配合完整研究或中途转院者。1.2 方法 参照组开展常规护理，护理干预包括健康知识普及，情绪疏导，生活饮食指导及用药指导等。健康组则在参照组护理基础上，加强健康宣教，具体措施如下：（1）多元化健康宣教：在对白血病患儿及其家长开展健康宣教时，护理人员可将白血病疾病知识、治疗措施等知识，配合图片制作成图文并茂的健康知识手册，或者是收集关于白血病健康知识的相关小视频等，以图片、视频等形式，配合文字知识及口头讲解等，加强健康宣教力度。还可以在对患儿进行健康宣教时，借助玩具引导，让患儿更好地听取医护人员的健康知识讲解。而对于年龄稍大的患儿，则可以积极与患儿进行沟通交流，向患儿分析白血病疾病的危害，以及配合医护人员接受治疗对于疾病好转的促进作用，以纠正患儿错误观念，提高患儿对健康知识的正确认识。通过采取多元化方式开展健康教育工作，可以有效提高患儿及其家长对健康知识的了解度及掌握度，促进提高其对医护人员工作的配合度，有利于提高治疗效果。（2）以健康宣教辅助心理干预：许多患儿在进入医院接受治疗的过程中，在面对医护人员或者是看见医疗器械、物品等，容易产生恐惧心理，导致患儿的情绪出现大幅度波动，可导致降低患儿的治疗依从性。对此，医护人员要积极对患儿开展心理干预，及时帮助患儿缓解恐惧心理，以平和心态面对治疗，有利于保证治疗效果。可以配合度较高的患儿作为行为“标杆”，向其他依从性每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 护理研究139较低的患儿讲解依从性较高的患儿是如何配合医护人员工作的，并且告知患儿配合治疗对于疾病好转的积极作用，转移患儿注意力，改善患儿心理状况，提高患儿的配合度。而对于家长的心理干预，则可以通过向家长列举治疗效果较好的案例，以此帮助家长缓解忧虑情绪，积极配合医护人员工作，共同安抚患儿。（3）饮食健康指导：由于接受化疗治疗的白血病患儿，其在化疗治疗期间，容易出现胃肠反应，影响患儿食欲。护理人员可积极指导家长在为患儿提供食物时，将食物形象制作成形似花朵、动物等状态，以此刺激患儿食欲，鼓励患儿进食。饮食方面要注意保证合理饮食，食物以清淡为主，保持少食多餐的饮食标准，可以多食用富含蛋白质及维生素的食物，充分满足患儿机体营养需求，促进患儿机体健康发育。同时，要叮嘱患儿多饮水，并让家长起到监督作用，若患儿不愿饮水，则要积极鼓励或者是引导患儿增加饮水量。（4）化疗治疗指导：对于接受化疗治疗的患儿，需要向患儿家长讲解患儿在化疗治疗期间可能出现的症状及体征表现等，并叮嘱家长在照护患儿时，一旦发现患儿有异常表现，则需要立即告知医护人员。对于化疗药物外渗情况，则要提前告知家长化疗药物外渗的引发原因、危害等，并且要积极引导患儿在化疗期间主动告诉医护人员自主感受，便于及时对患儿的情况做出判断，积极采取对应措施。（5）日常照护健康宣教：接受化疗治疗的患儿在治疗后的机体免疫功能会受到影响，容易导致免疫功能降低，引发并发症，如出血、感染等情况。对此，要向家长强调日常生活中注意观察患儿的表现；并且告知患儿如果有头痛、头晕等症状出现，则要及时向家长告知，而家长则要立即告知医护人员，及时对患儿采取有效干预。并且要告知家长，日常生活中要注意告知及引导患儿保持个人清洁卫生，并且要保证充足的睡眠，有利于促进病情好转。1.3 观察指标 评定比对两组患儿依从性情况，患儿对于任何护理干预都完全配合，即为完全依从；若患儿只是对于一部分的护理干预措施依从，则为部分依从；若是患儿对所有的干预措施都不配合，且有明显抗拒行为，即为不依从。应用心理症状评估量表（SCL-90）评定患儿护理干预前后的心理健康状况，评分越低则心理状况越好2。以评分方式评估患儿家长护理满意度，评分为 010 分，满意度分级为不满意（5 分）、一般满意（57 分）、非常满意（7 分）。1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS 25.0软件进行处理。（xs）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用 t 检验，而计数资料用卡方（2）检验。P评定检验结果，P0.05 提示有统计学差异。2 结果 2.1 依从性情况比较 如下表 1 结果显示，健康组患儿实施护理干预后的总依从率要高于参照组（P0.05）。表 1 依从性比对（n，%)组别 完全依从 部分依从 不依从 总依从率 参照组（n=40）20（50.00）16（40.00）4（10.00）36（90.00）健康组（n=40）28（70.00）11（27.50）1（2.50）39（97.50）2 20.833 8.735 12.000 12.000 P 5.010 0.003 0.001 0.001 2.2 比较两组患儿的心理症状情况 由表 2 数据比对结果得出，护理前，两组患儿的心理症状评分（躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性）无明显差异（P0.05）；护理后，两组的评分相比护理前有明显降低，且健康组患儿护理后的心理症状评分要低于参照组（P0.05）。表 2 心理症状情况比对（xs，分）躯体化 强迫症状 人际关系 抑郁 焦虑 组别 护理前 护理后 护理前 护理后护理前护理后护理前护理后 护理前护理后参照组（n=40）3.750.79 2.310.62&3.490.63 1.970.54&3.420.53 2.490.47&3.410.59 2.420.43&3.350.79 2.520.46&健康组（n=40）3.740.75 1.530.42&3.460.57 1.120.38&3.490.56 1.720.39&3.460.61 1.530.37&3.390.82 1.450.43&护理研究 2023 年第 16 期 每周文摘养老周刊140t 0.058 6.439 0.223 8.142 0.574 7.974 0.373 9.923 0.222 10.747P 0.954 0.05 0.824 0.050.568 0.050.710 0.05 0.825 0.05续表 2 敌对性 恐怖 偏执 精神病性 组别 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 参照组（n=40）3.490.62 1.980.54&3.410.482.190.43&3.490.462.150.57&3.320.41 2.610.42&健康组（n=40）3.390.55 1.350.43&3.420.511.310.32&3.560.491.510.34&3.350.43 1.740.32&t 0.763 5.772 0.090 10.384 0.659 6.099 0.319 10.421 P 0.478 0.05 0.928 0.05 0.512 0.05 0.750 0.05 注：与本组护理前比对，&P0.05。2.3 患儿家长的护理满意度比较 从表 3 结果得出，健康组患儿家长的护理总满意率为 97.50%，参照组患儿的家长的护理满意率为 92.50%，健康组患儿家长护理满意率要明显高于参照组（P0.05）。表 3 患儿家长的护理满意度比对（n，%)组别 非常满意 一般满意 不满意 总满意率 参照组（n=40）21（52.50）16（40.00）3（7.50）37（92.50）健康组（n=40）27（67.50）12（30.00）1（2.50）39（97.50）2 11.719 5.495 6.579 6.579 P 0.001 0.019 0.010 0.010 3 讨论 白血病患儿在接受治疗的过程中，由于病痛对患儿生理舒适度的影响，从而容易导致患儿产生负面情绪，降低对治疗的配合度，最终可对患儿的疗效造成影响。并且患儿家长对白血病疾病知识的认知度缺乏，可导致家长照护能力降低，影响患儿预后。因此，在患儿治疗期间，可加强健康宣教力度，改善患儿心理状况，提高家长的健康知识掌握度，促进提高家长照护能力，有利于改善预后效果。本次研究中，护理干预后，健康组患儿的依从性以及家长护理满意率均要高于参照组，而健康组的心理症状评分要低于参照组。提示：在小儿白血病患儿的临床护理中，加强健康宣教力度，可以有效提高患儿的治疗依从性，同时可以提高患儿家长的照护能力，有助于促进患儿病情好转。分析原因，健康教育是通过对患者开展具有针对性的健康知识普及，让患者及其家属能够了解更多的白血病知识3。对于白血病患儿的健康宣教，不仅要针对患儿开展健康教育，同时也要针对患儿家长开展健康教育，在提高患儿对治疗的依从性同时，也要提高家长的配合度，让家长对医护人员的工作提供支持，配合安抚患儿治疗，有利于患儿病情好转。在对患儿及其家长实施健康教育时，由于患儿年龄较小，且家长的文化水平程度不一，因此健康教育需要采取对应干预，通过使用图片或者是视频等辅助性理解，可有效提高健康教育作用效果，让患儿家长更好的掌握健康知识4。对于患儿开展护理干预时，需要以家庭为主体，共同对患儿及其家长实施干预。由于患儿作为家庭成员中的一员，以家庭为主体开展健康教育，可有效提高整体干预效果，并且可以优化家庭复原能力，促进提高家长对患儿的照护能力，有利于患儿病情好转5。综上所述，通过加强小儿白血病护理中的健康宣教力度，能够帮助改善患儿的心理症状，维持良好心理状态，提高患儿依从性，有效提高家长满意度。参考文献 1 王鹏远.健康教育在白血病护理中的应用效果J.中国继续医学教育,2021,13(5):186-188.2 周丽丽,方文娟,李红,等.行为改变模式下健康教育对白血病化疗患者治疗依从性及心理状态的影响J.全科医学临床与教育,2021,19(9):850-852.3 余韵韵,刘永华.个体化健康教育在急性白血病护理中的应用价值评估及效果评价J.中国现代医生,2021,59(7):175-178.4 郭风娇,房芳,张满英.基于思维导图的健康教育在儿童白血病护理中的应用J.哈尔滨医药,2020,40(2):160-162.5 李洁,许静,胡素云,等.团体辅导联合健康宣教对白血病患儿家庭复原力的影响J.当代护士（综合版）,2021,28(9):144-146.