降钙素原、心肌肌钙蛋白、N末端B型利钠肽前体和D二聚体联合检测对感染性休克患者病情及预后评估的价值分析.pdf
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1、论著 临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2023年第39卷第26期中国社区医师2023年第39卷第26期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.26.038摘要目的:探讨降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)联合检测对感染性休克患者病情及预后的评估价值。方法:选取2021年6月2023年5月南海区第五人民医院收治的感染性休克患者63例作为研究对象,根据急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE)评分分为观察1组(n=8,15分)、观察 2组(n=29,
2、1525分)、观察 3组(n=26,25分);根据患者入院后 28 d的生存状态分为存活组(n=42)和死亡组(n=21)。比较不同APACHE评分及生存状态患者PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平,采用Logistic回归分析感染性休克患者预后的影响因素,绘制预后评估指标的受试者工作特征曲线(ROC),比较ROC下面积(AUC),分析各指标对感染性休克的预后评估价值。结果:观察3组PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平高于观察1组,cTnT、NT-proBNP水平高于观察2组,差异有统计学意义(P0.05)。存活组PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平均低于死
3、亡组,差异有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP、D-D水平是感染性休克患者预后的独立影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D四项联合检测的AUC高于任一指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PCT、cTnT、NT-proBNP、D-D水平与感染性休克患者病情及预后密切相关,四项指标水平越高说明病情越严重,四项指标联合检测对感染性休克患者的预后评估价值更高。关键词感染性休克;N末端B型利钠肽前体;降钙素原;心肌肌钙蛋白;D二聚体;预后Value Analysis of Combined Detection of Procalc
4、itonin,Troponin T,N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptideand D-Dimer in Assessment of Disease Condition and Prognosis of Patients with Septic ShockKong Yannan1,Li Kanli2,Tang Zhimin2,Wang Kongzhuan1,Zhou Junchun1Department of Clinical Laboratory,Fifth Peoples Hospital of Nanhai District1,Foshan 52
5、8200,Guangdong Province,ChinaDepartment of Critical Care Medicine,Fifth Peoples Hospital of Nanhai District2,Foshan 528200,Guangdong Province,ChinaAbstractObjective:To investigate the value of the combined detection of procalcitonin(PCT),troponin T(cTnT),N-terminalpro-B-type natriuretic peptide(NT-p
6、roBNP)and D-dimer(D-D)in the assessment of disease condition and prognosis of patientswith septic shock.Methods:A total of 63 patients with septic shock admitted to the Fifth Peoples Hospital of Nanhai District fromJune 2021 to May 2023 were selected as the study subjects.According to the Acute Phys
7、iologic Assessment and Chronic HealthEvaluation(APACHE)score,they were divided into observation group 1(n=8,25 points).According to the survival status of patients at 28 d after admission,they weredivided into survival group(n=42)and death group(n=21).The PCT,cTnT,NT-proBNP and D-D levels of patient
8、s with differentAPACHEscores and survival states were compared.Logistic regression analysis was used to analyze the influencing factors ofthe prognosis of patients with septic shock.The receiver operating characteristic curve(ROC)of the prognosis assessment indexwas plotted,the area under ROC(AUC)wa
9、s compared,and the value of each index on the septic shock prognosis assessment wasanalyzed.Results:The levels of PCT,cTnT,NT-proBNP and D-D in the observation group 3 were higher than those in theobservation group 1,and the levels of cTnT and NT-proBNP in the observation group 3 were higher than th
10、ose in the observationgroup 2,and the differences were statistically significant(P0.05).The levels of PCT,cTnT,NT-proBNP and D-D in the survivalgroup were lower than those in the death group,and the differences were statistically significant(P0.05).NT-proBNP and D-Dlevels were independent influencin
11、g factors for the prognosis of patients with septic shock,and the difference was statisticallysignificant(P0.05).The AUC of combined detection of PCT,cTnT,NT-proBNP,and D-D was higher than that of any indexalone,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion:The levels of PCT,cTn
12、T,NT-proBNP and D-D areclosely related to the disease condition and prognosis of patients with septic shock,and the higher levels of the four indicatorsindicate the more serious disease condition,and the value of the combined detection of the four indicators for the prognosisassessment of patients w
13、ith septic shock is higher.Key wordsSeptic shock;Pro-N-terminal B-type natriuretic peptide;Procalcitonin;Troponin T;D-dimer;Prognosis降钙素原、心肌肌钙蛋白、N末端B型利钠肽前体和D二聚体联合检测对感染性休克患者病情及预后评估的价值分析孔燕南1李侃力2汤志敏2王孔专1周君纯1528200佛山市南海区第五人民医院检验科1,广东 佛山528200佛山市南海区第五人民医院重症医学科2,广东 佛山110论著 临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS中
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