复方丹参滴丸联合米力农对慢性心力衰竭患者的血清生化指标和心率变异性的影响.pdf
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1、云 南 中 医 中 药 杂 志临床研究基金项目:湛江市科技计划项目()第一作者简介:叶维聪()男副主任医师研究方向:心血管疾病复方丹参滴丸联合米力农对慢性心力衰竭患者的血清生化指标和心率变异性的影响叶维聪 陈 莉 林 秀(湛江西南医院 广东 湛江)摘要:目的 探究复方丹参滴丸联合米力农对慢性心力衰竭()患者血清生化指标、心率变异性的影响 方法 选取 例 患者根据随机数字表法分为 组对照组()、观察组()对照组给予米力农治疗观察组给予复方丹参滴丸联合米力农治疗疗程为 周比较 组疗效、心功能左室射血分数()、心脏指数()、左室舒张末径()、血清生化指标白介素()、超敏 反应蛋白()、心率变异性指标
2、 正常窦性 间期标准差()、相邻 间期差值 心搏数占总 间期数百分比()、低频带()结果与对照组比观察组总有效率更高()治疗后 组、均升高()、均下降()且观察组变化更明显()().:(.).(.)(.)(.).:.【】年第 卷第 期云 南 中 医 中 药 杂 志 慢性心力衰竭()多发于中老年群体诱因较多感染、心律失常、情绪激动等均是常见诱发因素近年发病率有所增加降低患者生命质量 目前西医治疗 主要通过利尿剂、强心或扩血管等药物综合治疗可在一定程度上减轻患者各项症状但部分患者经常规治疗后效果不理想心功能改善不明显 需积极探寻其他有效的治疗方案 米力农是强心药能够增强心肌收缩力有正性肌力、扩血管
3、作用但该药物效果受剂量影响不适宜长期应用单独使用效果不佳 中医认为 属于“喘症”、“心悸”等内容病机主要为气虚血瘀气虚为本血瘀为标治疗以活血祛瘀为主 复方丹参滴丸是用于治疗胸痹证的中成药能够起到活血化瘀、理气等作用 本研究旨在探究该中成药联合米力农在 患者中应用价值 具示如下 资料与方法 一般资料 研究经医学伦理委员会审批 选取 年 月 年 月本院收治的 例 患者根据随机数字表法分为 组即对照组()、观察组()对照组中男 例女 例年龄 岁平均()岁病程:例心功能分级:级 例、级 例、级 例 观察组中男 例女 例年龄 岁平均()岁病程:例心功能分级:级 例、级 例、级 例 组一般资料比较()有可
4、比性 纳入标准()符合 诊治指南中的相关内容并经超声心动图或冠脉造影检查确诊()心功能分级为级 级()无精神病认知正常意识清晰()主动参与研究并签署相关同意书 排除标准:()伴其他心脏病如肥厚性心肌病()伴恶性肿瘤者()伴肝衰竭、肾衰竭等脏器功能不全者()对本次应用药物有过敏史()伴感染性疾病免疫系统疾病者 剔除标准:因各种原因中途退出研究者 方法患者均进行常规治疗包括去除诱因、吸氧、给予饮食指导、运动干预告知患者低钠饮食、限制活动并给予利尿剂、硝酸酯类、受体阻滞剂、洋地黄类等药物基础治疗 基于此对照组静脉输注米力农(鲁南贝特制药有限公司国药准 字 规 格:)治 疗/次 次/观察组联合复方丹参
5、滴丸(天士力医药集团国药准字 每丸重)治疗口服 丸/次 次/周为 个疗程组均治疗 周 观察指标()临床疗效()心功能:采用飞利浦 型心脏彩超诊断仪进行检查测量并记录患者左室射血分数()、心脏指数()、左室舒张末径()值()血清生化指标:在患者空腹状态下采集静脉血约 进行离心处理 速率为 /后取上层血清采用酶联免疫吸附法测定血清白介素 ()、超敏 反应蛋白()水平()心率变异性指标:采用飞利浦 动态心电图监测系统记录包括 正常窦性 间期标准差()、相邻 间期差值 心搏数占总 间期数百分比()、低频带()疗效标准其中显效:治疗后患者呼吸困难、紫绀、食欲不振等各项症状减轻症候积分较之前下降心功能改善
6、 级或降至级有效:患者各项症状有所改善心功能改善 级症候积分较之前下降且 无效:未达到上述标准 统计学方法采用 软件处理数据计数资料以、表示采用 检验计量资料采用()表示组间比采用独立样本 检验组内以配对样本 检验检验水准 结果 疗效比较与对照组比观察组总有效率更高()见表 表 组临床疗效比较()组别显效有效无效总有效率/观察组()()()对照组()()()注:与对照组比较 )治疗后 组、均升高 均下降且观察组变化更明显()见表 年第 卷第 期云 南 中 医 中 药 杂 志表 组心功能指标比较()时间组别()/()()治疗前观察组 对照组 治疗后观察组 对照组 注:与本组治疗前比较 与对照组治
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