医学概论-教学大纲.doc

云南师范大学职业技术教育学院

应用化学 专业 课程教学大纲

【课程名称】医学概论 (Introduction to Medicine)
【课程类别】 专业方向课程
【课 时】 68
【学 分】 4
【课程性质、目标和要求】
（课程性质）
《临床医学概论》属于药学专业的方向课程。随着人民健康水平的不断提高和医疗卫生体制改革的不断深人，高等药学教育已从传统的化学模式逐渐发展成生物一心理-社会模式，今后药学生从事的职业也从以研发、生产为主，逐步向药学服务过渡。因此，加强药学生在临床医学方面的教育，保证药学生能够掌握医学基本知识，初步具备药学服务能力，是高等药学教育改革的迫切要求。
（教学目标）
《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。
通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。
（教学要求）
本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。
【教学时间安排】
本课程计4学分，68学时, 学时分配如下：
章次
课程内容
课时
备注（教学形式）
1
内科学基础知识
6
多媒体教学、讲授、案例、习题
2
外科学基础知识
4
同上
3
常用实验诊断与医学辅助检查技术
4
安排学生到学校医药实践教学

4
呼吸系统疾病
4
其中2课时安排2~3名学生主讲,教师点评
5
循环系统疾病
4
同上
6
消化系统疾病
5
其中2课时安排2~3名学生主讲,教师点评
7
泌尿系统疾病
4
同上
8
血液系统疾病
5
其中2课时安排2~3名学生主讲,教师点评
9
内分泌系统疾病
4
同上
10
神经与精神疾病
5
其中2课时安排2~3名学生主讲,教师点评
11
传染病
4
同上
12
肿瘤
4
同上
13
风湿性疾病
3
同上
14
运动系统疾病
3
同上
15
中毒
3
同上
16
期中考试
2

习题课
4
其中2课时安排2~3名学生主讲,教师点评
合 计
68

【教学内容要点】
第一章 内科学基础知识
一、 学习目的要求
1、 掌握：问诊的方法与技巧，症状的问诊要点，体格检查的基本方法
2、 熟悉：问诊的内容，常见症状的病因与特点，体格检查的手法
3、 了解：病历书写
二、 主要教学内容
1、 问诊的内容、方法及注意事项
2、常见症状及临床意义：常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。
3、体格检查及其临床意义：基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。
一般检查：全身状态检查(性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态)、皮肤检查、淋巴结检查。
①头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。
②颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。
③胸部：体表标志、(骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域)、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。
④腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。
⑤脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。

⑥神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。
4、 病历书写的基本要求与格式
三、课堂讨论选题
1、你经历的体检项目有哪些？
2、问诊方法的讨论及训练。
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第一章的复习思考题

第二章 外科学基础知识
一、 学习目的要求
1、掌握：常用的灭菌、消毒法，术后常见并发症，体液、电解质和酸碱平衡紊乱。
2、熟悉：手术中的无菌原则，围术期处理，营养支持
3、了解：手术人员和患者的准备
二、主要教学内容
1、无菌术：灭菌、消毒法；手术人员和患者的准备，手术中的无菌原则，围术期处理
2、外科患者的体液失调：体液、电解质代谢的失调，酸碱平衡的失调。
3、 营养支持：肠内营养，肠外营养
三、 课堂讨论选题
1、常用消毒方法的比较及使用范围。
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第二章的复习思考题

第三章 常用实验诊断与医学辅助检查技术
一、 学习目的要求
1、掌握：血、尿、便常规和生化检查的主要内容和临床意义
2、熟悉：正常心电图波形和典型异常心电图。常用医学影像学检查的一般内容和临床意义。
3、了解：肿瘤标记物的一般内容；肺功能和内镜等常用辅助项目和临床意义
二、主要教学内容
1、实验诊断技术及其临床意义：血、尿、便常规检查；生化检查、肿瘤标志物概况
2、常用医学影像学检查技术及其临床意义：X线检查；CT检查；超声检查；磁共振检查

3、 临床常用器械检查及其临床意义：心电图检查；肺功能检查；内镜检查
三、课堂讨论选题
1、你怎样理解现代实验诊断技术在临床治疗中的意义？
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第三章的复习思考题

第四章 呼吸系统疾病
一、 学习目的要求
1、掌握：肺部感染性疾病、肺结核、支气管哮喘的主要症状和治疗原则。
2、熟悉：慢性阻塞性肺疾病、肺结核的诊断、急性上呼吸道感染的治疗原则。
3、了解：急性气管-支气管炎、肺部感染性疾病、肺结核的病因与发病机制。
二、主要教学内容
1、急性上呼吸道感染概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。
2、慢性支气管炎概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、诊断和鉴别诊断、预防、治疗、预后。
3、慢性肺源性心脏病概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、心电图、超声心动图检查、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。
4、支气管哮喘概论、病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断和鉴别诊断、并发症、防治。
5、慢性呼吸衰竭概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。
6、肺炎球菌肺炎概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗。
7、肺炎支原体肺炎概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、诊断和鉴别诊断、治疗。
8、肺结核概论、病因和发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、x线检查、诊断和鉴别诊断、并发症、预防、治疗。
9、肺癌概论、病因、分类、临床表现、实验室及其他检查、x线检查、放射性核素检查、诊断、预防、治疗。
三、课堂讨论选题
1、呼吸系统疾病与年龄的关联性？
2、临床诊断发病原因的一般规律？
3、临床联合用药的原则？
四、课外作业选题

1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第四章的复习思考题

第五章 循环系统疾病
一、 学习目的要求
1、掌握：心力衰竭、心律失常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、感染性心内膜炎的临床表现和治疗原则。
2、熟悉：心力衰竭、心律失常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、感染性心内膜炎的病因、辅助检查和诊断要点。
3、了解：心力衰竭、心律失常、高血压的分类；常见序号系统疾病病因及发病机制、鉴别诊断；其他循环系统疾病的主要临床特点和治疗要点。

二、主要教学内容
1、心功能不全概论、心力衰竭、心律失常、发病机制、临床表现、治疗。
2、风湿性心瓣膜病概论、病因、病理、临床表现、x线检查、超声心动图检查、心电图检查、鉴别诊断。
3、高血压病概论、病因、分类、病理、临床表现、治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病概论、病理、发病机制、临床表现、心电图检查、诊断、并发症。
5、感染性心内膜炎概论、辅助检查和诊断要点，治疗原则。
三、课堂讨论选题
1、心功能不全的主要辅助检查有哪些？
2、高血压病的合理用药及治疗。
3. 动脉粥样硬化的危害及预防。
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第五章的复习思考题

第六章 消化系统疾病
一、学习目的要求
1、掌握：胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎的临床表现和诊断要点；上消化道大量出血的临床表现、诊断和治疗原则。
2、熟悉：消化性溃疡、急性胰腺炎和胆石症的治疗原则；炎症性肠病的病因和发病机制；肝硬化的鉴别诊断和并发症；功能性消化不良的诊断要点；上消化道大量出血的病因。

3、了解：胃炎的治疗原则；消化性溃疡、急性胰腺炎的病因和发病机制；炎症性肠病的并发症和治疗原则；肝硬化、肝性脑病的病因和发病机制及治疗原则；肠易激综合征的临床表现。
二、主要教学内容
1、食管癌概论、病理、临床表现、诊断、治疗。
2、胃炎概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室和器械检查、诊断和鉴别诊断、防治、预后。
3、消化性溃疡概论、发病率、病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后。
4、胃癌概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。
5、阑尾炎概论、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗、特殊类型急性阑尾炎。
6、肝硬化概论、分类、临床表现、并发症、实验室和其他检查、器械检查、鉴别诊断、治疗、预后。
7、原发性肝癌概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后、预防。
三、课堂讨论选题
1、消化系统的发病率及年龄分布
2、功能性肠胃病的预防及诊断。
3. 肝硬化疾病的严重后果。
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第六章的复习思考题

第七章 泌尿系统疾病
一、 学习目的要求
1、掌握：原发性肾小球肾炎的分类、临床表现和治疗原则；慢性肾衰竭的分期、临床表现和治疗原则；肾盂肾炎的临床表现和和治疗原则。
2、熟悉：原发性肾小球肾炎的发病机制、尿路感染的诊断和治疗方法；急性肾衰竭的发病机制、临床表现和治疗原则。
3、了解：慢性肾衰竭的病因；前列腺增生症的诊断方法和治疗原则。
二、主要教学内容
1、肾小球肾炎概论：病因、发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、诊断和鉴别诊断、预后、防治原则。
2、肾病综合征：病因和发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预后、防治原则。

3、慢性肾衰竭概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、器械检查、鉴别诊断、防治原则。
4、泌尿道感染概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
5、急性肾衰竭：病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
5、肾结石概论、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。
6、中毒性肾病：病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
7、前列腺增生：病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
三、课堂讨论选题
1、为什么急性肾衰竭的发病率及年龄年轻化？
2、肾结石的手术预后。
3、 前列腺增生的饮食控制。
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第七章的复习思考题

第八章 血液系统疾病
一、 学习目的要求
1、掌握：贫血、急、慢性白血病、淋巴瘤、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜和弥散性血管内凝血的临床表现，诊断要点和治疗原则。
2、熟悉：其他各种血液系统疾病的临床表现、诊断要点和治疗原则。
3、了解：常见血液系统图疾病的分类、病因及发病机制、鉴别诊断。
二、主要教学内容
1、缺铁性贫血概论：病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
2、白细胞减少和粒细胞缺乏症：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
3、白血病概论、分类、发病情况、病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。
4、淋巴瘤：分类、发病情况、病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。
5、出血性疾病概述：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
6、其他血液系统疾病。

三、课堂讨论选题
1、白血病的遗传特征？
2、药物引起的粒细胞减少症怎样预防？
3、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第八章的复习思考题

第九章 内分泌系统疾病
一、 学习目的要求
1、掌握：甲状腺功能亢进和减退症、糖尿病和低血糖症、代谢综合征、高脂血症、痛风和骨质疏松症的基本概念、临床表现及治疗原则。
2、熟悉：甲状腺功能亢进和减退症、糖尿病和低血糖症、代谢综合征、高脂血症、痛风和骨质疏松症的病因和发病机制及诊断。
二、主要教学内容
1、甲状腺机能亢进症概论：病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
2、甲状腺机能减退症概论：病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
3、糖尿病与低血糖症：病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则、预后。
4、高脂血症：病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
5、痛风：病因和发病机制、临床表现、并发症、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
6、代谢综合征：病因和发病机制、临床表现、并发症、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
三、课堂讨论选题
1、甲亢的自我感觉和实验室检查？
2、II型糖尿病怎样预防和发现？
3、痛风患者的饮食注意。
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第九章的复习思考题

第十章 神经与精神疾病
一、 学习目的要求

1、 掌握：常见神经辞退疾病和精神疾病的基本概念。
2、 熟悉：神经系统疾病和精神疾病的主要分类。
3、 了解：脑血管疾病、颅脑外伤、帕金森病、癫痫、精神分裂、抑郁症、神经症等神经与精神系统常见疾病的临床表现、诊断要点和治疗原则。
二、主要教学内容
1、概述：神经系统疾病，；临床表现，检查。精神疾病：病因，分类
2、脑血管疾病：分类，危险因素病因和发病机制、临床表现、并发症、辅助检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则、预后、预防。
3、颅脑损伤：临床表现，辅助检查，并发症及后遗症的防治
4、震颤麻痹：病因和发病机制、临床表现、辅助检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、病程和预防，治疗原则。
5、癫痫：病因和发病机制、影响因素、癫痫发作的分类，诊断和鉴别诊断、治疗原则、
6、精神分裂症概论、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断、治疗原则。
7、抑郁症：临床表现、诊断、治疗原则。
8、神经症：焦虑症，恐惧症，强迫症：病因和发病机制、诊断和鉴别诊断、治疗原则、病程与预后。
三、课堂讨论选题
1、临床如何界定精神病和神经病的区别？
2、抑郁症的危害和治疗药物？
3、 颅脑损伤的救治和后期康复。
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第十章的复习思考题

第十一章 传染病
一、 学习目的要求
1、掌握：传染病流行的基本条件及其预防；流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎的临床表现、诊断和治疗原则。
2、熟悉：艾滋病、结核病和狂犬病的主要临床表现和治疗原则。
3、了解：其他细菌性和病毒性传染病、寄生虫病的主要临床表现和治疗原则。
二、主要教学内容
1、传染病流行的三个基本条件，传染病的预防。
2、中枢神经系统传染病：流行性乙型脑炎，脊髓灰质炎，流行性脑脊髓膜炎：临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
3、病毒性肝炎：病因及传播途径、临床表现、辅助检查、诊断、治疗原则。

4、艾滋病：病因及传播途径、临床表现、辅助检查、诊断、治疗原则。
5、结核病：肺结核、肠结核、结核性脑膜炎、结核性心包炎、泌尿系统结核、骨与关节结核：病因和发病机制、临床表现、辅助检查，诊断、治疗原则。
6、狂犬病：病因和发病机制、临床表现、辅助检查，诊断、治疗原则。
7、其他传染性疾病。
三、课堂讨论选题
1、乙型肝炎的预防和治疗？
2、狂犬病的预防与治疗？
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第十一章的复习思考题
第十二章 肿瘤
一、 学习目的要求
1、掌握：常见肿瘤的临床表现与治疗原则。
2、熟悉：常见肿瘤的诊断要点
3、了解：常见肿瘤的发病情况及预后
二、主要教学内容
1、肿瘤概述：分类和命名，流行病学的基本情况，发病机制，诊断要点，肿瘤的分期，防治的基本措施。
2、甲状腺癌：病因学，病理，临床表现、辅助检查，鉴别诊断、治疗原则，预后。
3、食道癌：病因学，病理，临床表现、辅助检查，诊断与分期、治疗原则，预后。
4、肺癌：病因学，病理，辅助检查，诊断与分期、治疗，预后。
5、乳腺癌：病因学，病理，临床表现、辅助检查，诊断与分期、治疗，预后。
6、胃癌：病因学，病理，临床表现、辅助检查，诊断与分期、治疗，预后。
7、大肠癌：病因学，病理，临床表现、辅助检查，诊断与鉴别诊断、治疗，预后。
8、原发性肝癌：病因学，病理，临床表现、辅助检查，诊断与分期、治疗，预后。
9、膀胱癌：病因学，病理，临床表现、辅助检查，诊断与分期、治疗，预后。
110、前列腺癌：病因学，病理，临床表现、辅助检查，诊断与分期、治疗，预后。
三、课堂讨论选题

1、乳腺癌的自我检查和治疗？
2、肺癌的预防与治疗？
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第十二章的复习思考题

第十三章 风湿性疾病
一、 学习目的要求
1、掌握：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、系统性硬化病的临床表现与治疗原则。
2、熟悉：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、系统性硬化病的病因、辅助检查和诊断要点
3、了解：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、系统性硬化病的鉴别诊断；其他风湿性疾病的主要临床特点和治疗要点。
二、主要教学内容
1、类风湿性关节炎：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
2、系统性红斑狼疮：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
3、干燥综合征：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
4、骨关节炎：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
5、系统性硬化病：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
6、其他风湿性疾病。
三、课堂讨论选题
1、类风湿关节炎的预防与治疗？
2、常见的骨关节炎及治疗药物？
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第十三章的复习思考题

第十四章 运动系统疾病
一、 学习目的要求
1、 掌握：骨折的分类方法；椎间盘突出症的临床表现和治疗原则。
2、 熟悉：不同部位骨折的临床表现和检查方法。
3、了解：骨关节病的诊断方法治疗原则。

二、主要教学内容
1、骨折：骨折分类，临床表现、辅助检查、诊断、治疗原则。
2、椎间盘突出：病因和发病机制、分类与分期、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
3、骨关节病：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗原则。
三、课堂讨论选题
1、椎间盘突出的预防与治疗？
2、继发性骨关节病的预防？
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第十四章的复习思考题

第十五章 中毒
3、 学习目的要求
1、掌握：各种常见中毒的临床表现、诊断要点和治疗原则。
2、熟悉：各种常见中毒的病因与发病机制和辅助检查。
3、了解：各种常见中毒的鉴别诊断要点。
二、主要教学内容
1、有机磷杀虫药中毒：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防。
2、急性一氧化碳中毒：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防。
3、急性镇静催眠药中毒：病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防。
4、其他中毒。
三、课堂讨论选题
1、有机磷农药中毒的预防与抢救措施？
2、一氧化碳中毒的预防与治疗措施？
四、课外作业选题
1、指定教材2相关章节的练习题
2、教学多媒体课件第十五章的复习思考题

【成绩考核方式】
1、成绩评定总则
以平时成绩（占50%）和期末考试成绩（占50%）相结合，然后做出总评。考试内容中“掌握”的内容约占70%，“熟悉、了解”的内容约占30% 。

2、平时成绩评定
平时成绩由课题提问、作业的完成情况及质量（10%）、期中考试成绩（30%）和考勤（10%）等综合评定，总分为100分，再折算为期末总成绩的50%。
3、期末考核评定
期末考试成绩由任课教师出100分试卷，进行统一闭卷考试，所得成绩再折算为期末总成绩的50%。

【教材与参考书目】
指定教材：
1.临床医学概论，于峰主编，ISBN 978-7-117-14427-8，人民卫生出版社，全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材，卫生部“十二五”规划教材。2011，5。
2. 临床医学概要学习指导及习题集(高职检验配教)，谢宏伟主编，ISBN 9787117148962，人民卫生出版社，2011,12

【有关说明（教学建议）】
1、 本课程教学注重学生平时的学习态度，故平时成绩比例提高，占到期末总成绩的50%。
2、 为凸显职教本科教育特色，教学中安排基础较好的学生担任部分课程的主讲，锻炼学生的教学实践能力。
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