急诊重症医学科考试题7.doc

急诊重症医学科考试题
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1．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )
A．前间壁心肌梗死 B．下壁心肌梗死 C．后壁心急梗死
D．高侧壁心肌梗死 E．局限前壁心肌梗死
2．下列哪种情况应减慢补液的速度( )
A．甲亢患者 B．高热患者 C．休克 D．一般的贫血患者
E．严重主动脉瓣关闭不全的患者
3．损伤的现场急救不包括( )
A．心肺复苏 B．控制外出血 C．内脏复位 D．骨折固定 E．解救窒息
4．现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( )
A．小于1% B．5%～10% C．10%～15% D．小于5% E．以上都不是
5．心源性休克最常见的病因为( )
A．重症心肌炎 B．急性广泛心肌梗死 C．严重心功能不全
D．急性心脏压塞 E．心房黏液瘤
6．下列哪一项不是呼吸监测的主要指征( )
A．神志不清 B．少尿 C．血气状况进行性恶化 D．心肺复苏术后 E．休克
7．用作生物恐怖的生物剂为( )
A．细菌 B．病毒 C．立克次氏体 D．毒素 E．以上都是
8．一次使用维拉帕米的最大剂量为( )
A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg
9．恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( )
A．>3ml/kg B．>5ml/kg C．>7ml/kg D．>8ml/kg E．>6.5ml/kg
10．开放性损伤的特点除外哪项( )
A．创伤处皮肤粘膜破损 B．体腔或骨面与体外相通 C．感染机会多
D．外出血 E．不需要清创
11．休克时，监测尿量的主要目的是了解( )
A．肾皮质功能 B．血压 C．酸中毒 D．心功能 E．器官血液灌注状态
12．最严重的急性高原病是( )
A．高原心脏病 B．高原脑水肿 C．急性高原反应 D．高原肺水肿
E．高原红细胞增多症
13．重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( )
A．危重患者的监护与救治 B．危重患者的集中监护 C．对危重患者进行特种检查
D．对危重患者进行各种监测 E．手术后患者无创监测
14．双侧瞳孔缩小的病因除外( )
A．杀虫剂中毒 B. 有机磷．吗啡类药物中毒 C．杀虫脒中毒
D．巴比妥类药物中毒 E．苯二氮类药物中毒
15．颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡
因，其剂量是( )
A．2mg/kg B．3mg/kg C．1.5mg/kg D．2.5mg/kg E．3.5mg/kg
16．下列哪种农药中毒可出现肌颤( )
A．有机氮杀虫剂 B．有机氯杀虫剂 C．有机氟杀虫剂 D．有机磷杀虫剂
E．拟除虫菊酯类杀虫剂
17．由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是( )
A．苯中毒 B．铅中毒 C．一氧化碳中毒 D．钴中毒 E．锰中毒
18．男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT 检查如图，最可能的诊断是( )
A．脑梗死 B．星性胶质瘤 C．脑脓肿 D．少突胶质细胞瘤 E．血管母细胞瘤
19．心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )
A．1～3分钟 B．3～5分钟 C．5～7分钟 D．7～10分钟 E．5～10分钟
20．口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是( )
A．氢氧化铝 B．牛奶 C．鸡蛋清 D．活性炭 E．吐根糖浆
21．急性苯中毒主要表现为( )
A．中枢神经系统损害症状 B．中毒性肝损害 C．肾衰竭 D．贫血 E．中毒性肺炎
22．心搏骤停最常见的原因为( )
A．心房颤动 B．心动过速 C．心室颤动 D．肺炎 E．心衰
23．哪一种中毒最易引起出血( )
A．阿司匹林中毒 B．敌鼠钠盐中毒 C．安妥中毒 D．磷化锌中毒 E．灭鼠优中毒
24．患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体
检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG 示心肌缺血，血清淀粉酶正常，
血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )
A．急性出血性坏死性胰腺炎 B．肾上腺危像 C．糖尿病酮症酸中毒
D．脓毒性休克 E．心源性休克
25．阿片类中毒的药物治疗( )
A．尼可刹米 B．洛贝林 C．氟马西尼 D．纳洛酮 E．二巯丙醇(BAL)
26．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤( )
A．3分钟 B．5分钟 C．4分钟 D．6分钟 E．8分钟
27．43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉
广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )
A．桡动脉夹层 B．桡动脉炎 C．桡动脉真性动脉瘤 D．桡动脉血栓形成
E．桡动脉假性动脉瘤
28．女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压
12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时有蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖
大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的
诊断是( )
A．低血糖昏迷 B．安眠药中毒 C．脑血管意外 D．糖尿病酮症酸中毒昏迷
E．有机磷农药中毒
29．夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均
面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是( )
A．脑出血 B．脑血栓形成 C．镇静催眠药中毒 D．流行性脑炎 E．CO 中毒
30．正常成人肺活量约为( )
A．50ml/kg B．60ml/kg C．55ml/kg D．70ml/kg E．45ml/kg
31．重金属中毒时应该用哪种解毒剂( )
A．依地酸二钠钙B．二巯丁二钠C．二巯丙醇D．二巯基丙璜酸钠E．二乙烯三胺三五乙酸
32．对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项( )
A．突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B．有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C．有肾绞痛与肾区叩击捅 D．B 超或X 线泌尿系检查对诊断帮助不大
E．尿常规检查无明显改变
33．女，25岁，劳动后4h 出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h 后
到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯
酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )
A．急性有机磷杀虫药中毒 B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C．拟除虫菊类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒 E．中暑
34．男，35岁，口服敌百虫300ml 后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )
A．阿托品中毒 B．解磷定中毒 C．脑水肿 D．迟发性神经病 E．解毒剂剂量不足
35．女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影
像检查如图，最可能的诊断是( )
A．腹壁囊肿 B．右侧腹股沟疝 C．小肠梗阻 D．腹壁纤维瘤 E．腹壁血肿
36．休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )
A．>250ml/24h B．>500ml/24h C．>750ml/24h D．>1000ml/24h E．>1500ml/24h
37．临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为( )
A．有机氮类 B．有机磷类 C．有机氯类 D．除草剂 E．杀菌剂
38．“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环( )
A．早期识别 B．早期电除颤 C．早期心肺复苏 D．早期启动急救医疗服务体系
E．早期高级心血管生命支持
39．一般在服毒后几小时内洗胃有效( )
A．48小时内 B．24小时内 C．4～6小时 D．12小时 E．11小时
40．休克时，最关键的环节是( )
A．低血压 B．心功能不全 C．代谢性酸中毒 D．低血容量 E．组织细胞缺血缺氧
41．突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是
A、支气管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎
E肺炎
42．关于溺水治疗错误的是( )
A．迅速清除口鼻内的污物 B．采取头低腹卧位进行引流 C．立即转送到医院
D．有条件气管插管 E．防止呕吐物进入气道
43．正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP 逐渐耗尽的时间是( )
A．15～20 分钟 B．2～4 分钟 C．10～15 分钟 D．4～6 分钟 E．5～10 分钟
44．心肺复苏(CPR)时按压/通气比为( )
A．10:1 B．5:1 C．30:2 D．15:1 E．10:2
45．下列哪条与动脉压无关( )
A．心排出量 B．呼吸频率 C．血管阻力 D．血管升压素 E．组织缺氧、酸中毒
46．中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )
A．80% B．70%～50% C．50%～30% D．70%以上 E．30%以下
47．静脉滴注利多卡因维持用药的剂量( )
A．1～4mg/kg B．2～6mg/kg C．6～8mg/kg D．6～10mg/kg E．8～12mg/kg
48．双侧瞳孔扩大的病因可能是( )
A．乙醇中毒 B．氰化物中毒 C．氨基甲酸酯农药中毒
D．莨菪类药物中毒 E．亚硝酸异戊酯中毒
49．下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应( )
A．苯二氮类 B．巴比妥类 C．非巴比妥非苯二氮革类 D．阿片类 E．吩噻嗪类
50．正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( )
A．气道阻力 B．肺顺应性 C．胸壁顺应性 D．气道阻力和肺胸壁顺应性 E．呼吸频率　

庄子云：“人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。”是呀，春秋置换，日月交替，这从指尖悄然划过的时光，没有一点声响，没有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已过。
　　人活在世上，就像暂时寄宿于尘世，当生命的列车驶到终点，情愿也罢，不情愿也罢，微笑也罢，苦笑也罢，都不得不向生命挥手作别。
　　我们无法挽住时光的脚步，无法改变人生的宿命。但我们可以拿起生活的画笔，把自己的人生涂抹成色彩靓丽的颜色。
　　生命如此短暂，岂容随意挥霍！只有在该辛勤耕耘的时候播洒汗水，一程风雨后，人生的筐篓里才能装满硕果。
　　就算是烟花划过天空，也要留下短暂的绚烂。只有让这仅有一次的生命丰盈充实，才不枉来尘世走一遭。雁过留声，人过留名，这一趟人生旅程，总该留下点儿什么！
　　生活是柴米油盐的平淡，也是行色匆匆的奔波。一粥一饭来之不易，一丝一缕物力维艰。
　　前行的路上，有风也有雨。有时候，风雨扑面而来，打在脸上，很疼，可是，我们不能向生活低头认输，咬牙抹去脸上的雨水，还有泪水，甩开脚步，接着向前。
　　我们需要呈现最好的自己给世界，需要许诺最好的生活给家人。所以，生活再累，不能后退。即使生活赐予我们一杯不加糖的苦咖啡，皱一皱眉头，也要饮下。
　　人生是一场跋涉，也是一场选择。我们能抵达哪里，能看到什么样的风景，能成为什么样的人，都在于我们的选择。
　　如果我们选择面朝大海，朝着阳光的方向挥手微笑，我们的世界必会收获一片春暖花开。如果我们选择小桥流水，在不动声色的日子里种篱修菊，我们的世界必会收获一隅静谧恬淡。
　　选择临风起舞，我们就是岁月的勇者；选择临阵脱逃，我们就是生活的懦夫。
　　没有淌不过去的河，就看我们如何摆渡。没有爬不过去的山，就看我们何时启程。
　　德国哲学家尼采说：“每一个不曾起舞的日子，都是对生命的辜负。”让我们打开朝着晨光的那扇窗，迎阳光进来，在每一个日出东海的日子，无论是鲜衣怒马少年时，还是宠辱不惊中年时，都活出自己的明媚和精彩。
　　时间会带来惊喜，只要我们不忘记为什么出发，不忘记以梦为马，岁月一定会对我们和颜悦色，前方也一定会有意想不到的惊喜。
　　人生忽如寄，生活多苦辛。
　　短暂的生命旅程，
　　别辜负时光，别辜负自己。
　　愿我们每一个人自律、阳光、勤奋，
　　活成自己喜欢的模样，
　　活成一束光，