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麻醉过程中的意外与并发症预防措施.doc
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1、 盐城新东仁医院盐城新东仁医院 麻醉过程中的意外与并发症麻醉过程中的意外与并发症 预防措施预防措施 (一)、局麻药毒性反应(一)、局麻药毒性反应 1、停止应用局麻药。2、面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。3、用苯二氮卓类等药物如咪达唑仑等肌肉松弛药以控制惊厥。4、应用升压药、抗心律失常药等 支持循环功能。5、如呼吸、心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。(二)、高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻(二)、高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻 1、停止应用局麻药 2、面罩吸氧,必要时行气管插管控制呼吸。3、快速补充血容量。4、应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。5、如呼吸心跳停止,则
2、按心、肺、脑复苏处理。(三)、脊麻后头痛(三)、脊麻后头痛 1、去枕平卧 2、对症治疗:口服止痛药(如非甾体类解热镇痛药)。3、静脉输注 0.45%低渗盐水 1L/d,鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料。4、静脉用苯甲酸钠咖啡因 250500mg。5、严重者或用上述效果不明显,可用硬膜外腔填塞法,即硬膜外腔注射生理盐水或自体血。(四)、硬膜间隙血肿和截瘫(四)、硬膜间隙血肿和截瘫 尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液,必要时行椎板切开血肿清除。(五)、蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿(五)、蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿 1、全身抗感染治疗 2、对症治疗:如发热而需降温,头痛用止痛药等 3、局部脓肿则需引
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