健康教育在基层卫生院高血压护理中的应用效果.pdf

每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 健康教育与管理269健康教育在基层卫生院高血压护理中的应用效果 任在美（新泰市翟镇中心卫生院 山东 泰安 271204）【摘要】目的：探究基层卫生院高血压疾病采用健康教育干预取得的效果。方法：选取 2022 年 02月2023 年 02 月基层卫生院收治的 150 例高血压患者，以电脑数字法进行分组，实验组、对照组均有75 例患者，其中实验组采取健康教育护理干预；对照组采用传统护理干预。记录并对比组间护理干预效果。结果：实验组中患者的健康知识掌握率比对照组数据高，组间差异显著（P0.05），有统计学意义。干预前，两组患者的血压指标、生活方式评分比较，差异较小（P0.05），无统计学意义；干预后，两组患者的血压指标均有所降低，但是实验组的收缩压、舒张压数据则更低于对照组；两组患者的生活方式评分均有所提升，且实验组中患者在饮食健康、规律服药、适当运动及自测血压方面的分值更高，差异显著（P0.05），有统计学意义。结论：对高血压疾病患者实施健康教育干预，能够提高患者对高血压健康知识的掌握率，有助于让患者养成自我管理的习惯，可稳定血压，改善患者的生活水平，避免高血压并发症的发生，值得进一步推广与应用。【关键词】健康教育；基层卫生院；高血压护理；护理效果【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）16-0269-03 高血压在临床上是最为常见的一种慢性疾病，多是发生在 40 岁以上的人群之中，但是近年来患病年龄段有下降趋势，且在疾病进展下，若是血压控制不佳，极易危及机体心脑血管、肾脏等器官，造成患者身体质量日渐下降，不但影响患者生活质量，也严重威胁患者的生命健康1-2。由于高血压疾病是不可完全治愈性的病症，患者治疗以药物为主，需要通过长时间服用降压药物进行病情的控制，但是临床治疗中多数患者并非能够“完全”的认识、了解疾病，使得其治疗依从性低下，导致疾病病情控制效果不佳，影响患者预后恢复3-4。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 02 月2023年 02月基层卫生院中收治的 150 例高血压患者，以电脑数字法进行分组，实验组、对照组均有 75 例，其中，实验组：男 30 例、女 45 例，年龄 4679 岁、平均年龄（62.5011.50）岁，病程 17 年、平均（4.001.00）年，学历：初中及以下 16 例、高中 29 例、大专及以上 30 例；对照组：男 42 例、女 33 例，年龄4781 岁、平均年龄（64.0012.00）岁，病程 0.58 年、平均是（4.251.50）年，学历：初中及以下15 例、高中 18 例、大专及以上 42 例。两组患者的一般资料对比，组间未见显著差异（P0.05）。纳入标准：患者的临床症状与内科学中高血压疾病的相关诊断标准具有一致性；同时与符合 WHO 提出的高血压诊断描述具有相似性；患者收缩压、舒张压数值则在 140 mmHg/90 mmHg范围内；患者精神状态正常，可正常沟通；患者同意参与本研究，得到医院伦理委员会许可。排除标准：重要脏器功能障碍患者排除；肺动脉高压患者；合并多种慢性传染性或非传染性疾病患者；恶性肿瘤患者；有精神障碍疾病患者；躯体活动障碍患者；中途退出的患者；资料不全患者。1.2 方法 为对照组中患者实施传统护理干预，实施血压测量、血压控制等干预，并指导患者正确用药，控制疾病进展；同时需将高血压危害、并发症预防的相关知识均加以告知，以提升患者预后。为实验组中患者实施健康教育护理干预，具体措施如下：1.2.1 建立患者档案，落实基础评估 入基层卫生院的高血压患者，需要及时进行身份调查，及时地了解患者自身疾病症状，了解疾病的持续时间，知晓其用药史。整理好信息后，将相关内容输入到电脑系统中，制作好病历档案，以便于日后制定护理方案。同时，展开疾病的基础评估，通过制定的问卷调查表加以分析，护理人员在鼓励高血压患者进行积极填写后，需耐心地对每项内容加以讲解，尤其要告知患者要按实健康教育与管理 2023 年第 16 期 每周文摘养老周刊 270际情况填写，以此保证信息的真实度。回收问卷后，及时查看，评估医学知识的掌握度，再展开针对性的健康知识宣教措施。1.2.2 开展健康知识讲座，强化宣教工作 基层医院需要每隔 7 天进行一次高血压疾病预防以及治疗内容的相关知识讲座，还需要为患者发放疾病相关宣传材料，让患者能够拿回家中，方便其查阅，更好地了解疾病，养成正确的生活习惯；同时，借助服务中心多媒体，为患者播放疾病知识视频，包括发病机制、诱发因素、临床表现等。鼓励患者总结血压控制经验，以提高其他患者治疗疾病的信心。另外，对于文化层次相对较低、理解能力不佳的患者，施行“一对一”的宣教干预，借助图片、视频的方式宣教高血压疾病的相关知识，以私自停药、更改药物剂量的案例警示患者要按时服药，以保障患者用药的依从性。依据患者的个人状态，与患者进行主动的交流、沟通，鼓励患者将不良情绪宣泄出来，减轻内心压力，告知患者家属要更多地关心和陪伴，让患者感受到被关心，提高自身的用药依从性。1.2.3 养成健康的生活习惯，强化用药指导干预 了解患者日常用药、饮食等生活习惯，纠正其中不良的生活习惯，指导患者日常以低盐、低脂饮食为主，注意补充微量元素，饮食应荤素搭配。在治疗期间配合运动，以常见的、有氧的运动为主，如慢跑、骑自行车、打太极拳等。告知患者禁烟禁酒，合理应用药物控制血压，提高自我保健意识，明确血压变化情况。根据疾病的个性化，帮助患者选择合理的降压药物治疗方案。尽量选择长效药物，使血压维持稳定在合理水平。若是患者采用单一的药物控制血压效果不佳，需根据患者自身病情，考虑联合用药，以提高降压效果。1.3 观察指标及评价标准（1）根据高血压知识调查问卷具体评分，将对高血压知识掌握情况分为三个等级，即完全掌握（80100 分）、掌握良好（6079 分）、未掌握（059 分），总掌握率=（完全掌握例数掌握良好例数）/总例数100%。（2）血压指标数据比较，记录干预前、干预后的收缩压、舒张压，二者各以低于 140 mmHg/90 mmHg 为宜。（3）生活方式指标分析，借助自拟生活方式量表进行评价，主要内容包含四项，即饮食健康、规律服药、适当运动、自测血压，每一项的评分均为 100 分，患者所得的分数与结果呈现正相关。1.4 统计学分析 相关数据均借助 SPSS25.0 统计学软件加以处理，计数资料采用（n,%）表示，以卡方进行检验；计量资料采用（xs）表示，借助 t 检验;当 P0.05时，则组间差异有统计学意义。2 结果 2.1 健康知识掌握情况比较 实验组患者的健康知识掌握率比对照组数据高，组间差异显著（P0.05），有统计学意义。详见表 1。表 1 两组患者的健康知识掌握率比较（n，%）组别 n 完全掌握 掌握良好 未掌握 总掌握度 实验组 75 40 32 3 72（96.00）对照组 75 35 25 15 60（80.00）2 9.091 P 0.003 2.2 血压指标分析 干预前，两组患者的血压指标相比较，差异较小（P0.05），无统计学意义；干预后，两组患者的血压指标均有所降低，但实验组的收缩压、舒张压数据更低，差异显著（P0.05），有统计学意义。详见表 2。表 2 两组患者的血压指标分析（mmHg/xs）收缩压 舒张压 组别（n=75）干预前 干预后 干预前 干预后 实验组 142.602.32 126.703.50 110.613.22 83.573.10 对照组 142.702.10 130.003.62 110.583.10 89.844.75 t 0.277 5.676 0.058 9.573 P 0.782 0.000 0.954 0.000 2.3 生活方式比较 干预前，观察组的生活方式评分和对照组比每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 健康教育与管理271较，差异较小（P0.05），无统计学意义；干预后，两组生活方式评分均有所提升，且实验组中患者在饮食健康、规律服药、适当运动及自测血压方面的分值更高，组间差异显著（P0.05），有统计学意义。表 3 两组患者的生活方式数据比较（分/sx）饮食健康 规律服药 组别（n=75）干预前 干预后 干预前 干预后 实验组 76.603.74 92.633.67 74.622.67 94.542.10 对照组 75.713.50 85.733.11 74.352.57 90.002.45 t 1.505 12.422 0.631 12.185 P 0.135 0.000 0.529 0.000 适当运动 自测血压 组别（n=75）干预前 干预后 干预前 干预后 实验组 74.243.54 92.163.11 77.033.58 93.103.80 对照组 74.113.12 85.833.62 77.203.20 87.903.25 t 0.239 11.487 0.307 9.006 P 0.8590 0.000 0.760 0.000 3 讨论 医学上高血压具有较高的发病率，病程时间长，患者需终身服药治疗，患病后，会出现头晕、头痛以及疲倦、心悸耳鸣等现象，影响患者的正常工作、生活。高血压以药物治疗为主，重点是降低血压水平，缓解患者的疾病症状，改善患者预后的效果5。传统护理模式站在科室角度思考，制定“大方向”的护理计划，护理内容也比较宏观，导致护理细节之处不到位，使得护理效果得不到保证，降低护理质量。为了提升护理效果，需进一步强化健康教育工作，以此帮助患者提升自我管理能力，改善预后，提高护理效果6。本次研究中，实验组中患者的健康知识掌握率明显高于对照组。干预后，两组患者的血压指标均有所降低，但是实验组的收缩压、舒张压数据更低于对照组；两生活方式指标均有所提升，且实验组中患者在饮食健康、规律服药、适当运动及自测血压方面的分值则更高。表明：加强对高血压患者实施健康教育干预，有助于提高患者对高血压知识的掌握度，使其全面了解高血压疾病知识内容，从而提高其自我保健意识；同时知识宣教后，可以根据患者的学历实施一对一的沟通，从而纠正高血压患者的错误认知，进一步扩展患者的认知程度，提升其治疗自信心，减轻心理负担。另外，通过医生对患者实施科学生活方式及健康行为、合理用药的指导，有效控制血压7-8。综上所述，对高血压疾病患者实施健康教育干预，能够提高患者对高血压健康知识的掌握率，让患者养成自我管理的习惯，同时稳定血压，改善生活水平，避免高血压并发症的发生，值得进一步推广与应用。参考文献 1 雷媛,杨芳,王晶.延续护理联合中医健康教育在高血压患者中的应用效果J.当代护士（上旬刊）,2022,29(10):86-89.2 谢莉娜.个性化健康教育对卫生院高血压病人护理依从性、血压控制水平、生活质量的影响J.自我保健,2023,27(1):180-182.3 柳福英,徐玲.基层医院老年高血压健康教育中临床护理路径的应用价值研究J.中国社区医师,2020,36(1):160,162.4 李玉伟,张莉,董小语.心理护理干预对首发高血压患者的影响研究J.心理月刊,2022,17(16):138-140.5 朱道梅.针对乡镇医院高血压病人的健康教育及护理效果评价J.中国保健营养,2018,28(35):204-205.6 林倩倩.基于健康教育路径护理干预对老年高血压合并痛风患者的影响J.心血管病防治知识,2023,13(6):71-73.7 邓玉婷.术前综合护理联合健康教育对高血压合并食管癌患者手术耐受性的影响分析J.心血管病防治知识,2023,13(4):81-83.8 游秀妹.一对一健康教育联合微信平台延续性护理在高血压患者中的应用效果J.心血管病防治知识,2022,12(28):90-92.