多层螺旋CT灌注参数联合VEGF、CEA对肾细胞癌诊断价值分析.pdf
《多层螺旋CT灌注参数联合VEGF、CEA对肾细胞癌诊断价值分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多层螺旋CT灌注参数联合VEGF、CEA对肾细胞癌诊断价值分析.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 53影像研究影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第2期 多层螺旋 CT 灌注参数联合 VEGF、CEA对肾细胞癌诊断价值分析侯大林(兰陵县人民医院放射科 山东 临沂 277700)【摘要】目的:探讨多层螺旋 CT(MSCT)灌注参数联合血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)对肾细胞癌的诊断价值。方法:选取 2021 年 1 月2023 年 1 月兰陵县人民医院收治的肾细胞癌患者 68 例(肾细胞癌组)及 50 例健康体检志愿者(对照组),均行 MSCT 检查及 VEGF、CEA 检测,比较两组 MSCT 灌注参数 血流量(BF)、相对血容比(rBV)、平均通过时间(MTT)及
2、VEGF、CEA 水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算约登指数,评估 MSCT 灌注参数联合 VEGF、CEA 对肾细胞癌的诊断灵敏度、特异度。结果:肾细胞癌组 MSCT 灌注参数 BF、rBV、VEGF、CEA 水平均高于对照组,MTT 长于对照组(P 0.05)。TNM 分期为期肾细胞癌患者 MSCT 灌注参数 BF、rBV、VEGF、CEA 水平均高于期和期,MTT 长于期和期(P 0.05)。ROC 曲线显示,MSCT 灌注参数联合 VEGF、CEA 诊断肾细胞癌灵敏度、特异度分别为 97.0%、97.5%,高于各单项指标。结论:MSCT 灌注参数及 VEGF、CEA 表达水平
3、与肾细胞癌 TNM 分期密切相关,且联合检测能提高肾细胞癌的诊断效能。【关键词】肾细胞癌;多层螺旋 CT;CT 灌注参数;血管内皮生长因子;癌胚抗原;诊断价值【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)02-0053-03肾细胞癌是临床常见恶性肿瘤,其恶性程度较高,且不同亚型间生物学特性及预后判断均存在明显差异,故早期诊断肾癌鉴别亚型有重要价值。相关研究表明,肿瘤的增殖、转移主要依赖于新生血管,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在这一过程中发挥着重要调节作用1。癌胚抗原(carcino
4、-embryonic antigen,CEA)是临床常用血清肿瘤标志物,在乳腺癌、前列腺癌等肿瘤中均呈异常表达,且被证实参与肾细胞癌的发生及发展2。但单纯血清肿瘤标志物仍面临一定局限性。多层螺旋 CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)灌注成像安全无创、可重复性良好、图像质量高,在恶性肿瘤临床辅助诊断中的应用逐渐广泛,尤其是可通过灌注参数准确反映肿瘤血流动力学改变及与周围血管的联系3-4。鉴于此,本研究旨在探讨 MSCT 灌注参数联合 VEGF、CEA 对肾细胞癌的诊断价值,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 1 月
5、2023 年 1 月兰陵县人民医院收治的肾细胞癌患者 68 例(肾细胞癌组),其中男 40 例,女 28 例;年龄 41 78 岁,平均(57.654.12)岁;病理分型:透明细胞癌 38 例,乳头状癌 21 例,嫌色细 胞 癌 9 例;TNM 分 期:期 23 例,期 32 例,期 13 例。另选取同期 50 例健康体检志愿者(对照组),其中男 29 例,女 21 例;年龄 38 76 岁,平均(56.854.03)岁。两组性别比例、年龄资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),有可比性。纳入标准:(1)所有肾细胞癌均经病理学等检查确诊,且 TNM 分期为期;(2)均行 MSCT 检查;(
6、3)所有受检者均知情同意。排除标准:(1)转移性肾细胞癌;(2)合并其他原发性恶性肿瘤者;(3)MSCT 检查禁忌证、碘试剂过敏者;(4)合并全身性免疫功能障碍或脏器损伤者;(5)精神、认知障碍者。1.2 方法1.2.1 MSCT 检查 选择 Somatom definition FLASH双源 CT 机进行扫描,设置参数:管电压 120 kV,管电流 200 mA,层厚 5 mm,层间距 5 mm。检查时所有受检者均取仰卧位,先行常规平扫,扫描范围为全肾,平扫结束后根据体重计算造影剂用量(1.5 2.5 mL/kg),经右肘静脉高压团注碘海醇,速率为 2.5 3.0 mL/s,注射完成后延迟
7、 6 s 行灌注扫描,连续扫描 30 s。利用CT 后处理工作站对轴位扫描图像进行多期重建,由 2 名影像医生进行阅片,测量并记录 MSCT 灌注参数血流量(blood flow,BF)、相对血容比(relative blood volume,rBV)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)。1.2.2 VEGF、CEA 检测 采集所有受检者空腹静脉血 3 mL,于无菌真空抗凝管中充分混匀并常温静置30 min,分离血清后采用酶联免疫吸附法检测 VEGF 水平,放射免疫法检测血清 CEA 水平。1.3 观察指标(1)肾 细 胞 癌 组 和 对 照 组 MSCT 灌 注 参
8、数 及VEGF、CEA 水平比较;(2)不同病理分期肾细胞癌患者 MSCT 灌注参数及 VEGF、CEA 水平比较;(3)分析 MSCT 灌注参数联合 VEGF、CEA 对肾细胞癌的诊断价值。54 影像研究影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第2期 1.4 统计学方法采用 SPSS 26.0 统计软件分析数据,符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,两组间比较采用独立样本 t 检验,多组间采用方差分析;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用2检验;诊断效能采用 ROC 曲线分析;以 P 0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 肾 细 胞 癌 组 和 对 照 组
9、MSCT 灌 注 参 数 及VEGF、CEA 水平比较肾细胞癌组 MSCT 灌注参数 BF、rBV、VEGF、CEA水平均高于对照组,MTT长于对照组(P0.05),见表1。表 1 肾细胞癌组和对照组 MSCT 灌注参数及 VEGF、CEA 水平比较(x-s)组别例数BF/(mLmin-1100 g-1)rBV/%MTT/sVEGF/(ngL-1)CEA/(ngmL-1)肾细胞癌组68201.1666.04306.4245.4113.363.15212.6444.018.073.71对照组50105.2856.10206.0841.89 9.022.62167.1123.283.502.48t
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 多层 螺旋 CT 灌注 参数 联合 VEGF CEA 细胞 诊断 价值 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。