健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养探究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 17 健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养探究 雷 琴 云阳县中医院,重庆 404500 摘要摘要:目的 探讨健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养。方法 于 2023 年 1月2023 年 5 月重庆区域内 30 家基层医疗机构 126 名治未病服务人员进行问卷调查,分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题占比率,不同中医治未病服务人员培训情况以及影响中医治未病服务人员自感胜任度因素回归模型。结果 分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题共出现 13 例,总占比率为 10.32%,其中占比
2、最高的为人才培养、培训机制不健全为3.97%,其次管理水平落后,医疗服务质量缺乏保障为2.38%、区域内医疗机构联合缺失为 2.38%,最低为首诊和双向转诊制为1.59%。53.97%的中医“治未病”服务人员在过去一年内参加过中医预防保健培训,对不同服务人员的培训情况比较发现:本科及以上以上学历的服务人员培训比例 38.10%高于学历为大专及以下的服务人员培训比例 15.87%;中医类别执业医师参与培训的比例 46.83%高于非中医类别医师培训比例 17.46%;中级及以上技术职称的培训比例 46.83%高于初级及以下的服务人员培训比例 21.43%,差异均有统计学意义(P0.05)。将服务人
3、员自感胜任度设为因变量,并结合统计学筛选结果,纳入二元 Logistic 回归方程中,发现执业类别、培训效果评价是自感工作胜任度的主要影响因素。结论 健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力实施政策倾斜,需注重人力考核,按需培训。关键词:关键词:健康中国行背景;重庆基层医疗机构;中医治未病;服务能力;自感胜任度因素 中图分类号:中图分类号:R197.1 基层医疗结构服务是当今社会不可或缺的服务。自改革开放以来,市场经济与医疗技术不断发展及完善,我国医疗配置出现缺失,使得医疗服务行业岗位缺少相关人才,且服务体系条块分割,导致民众出现“看病难、看病贵”问题。为了合理医疗资源,便于民众
4、获得良好就医服务,国家出台相关政策以及制度,合理安排患者就医1-3。本研究于 2023 年 1 月2023年 5 月重庆区域内 30 家基层医疗机构 126 名治未病服务人员进行问卷调查,探讨健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养。现报道如下:1 资料与方法 1.1 研究对象 2023 年 1 月2023 年 5 月重庆区域内 30 家基层医疗机构 126 名治未病服务人员进行问卷调查,男性54 名,女性 72 名,年龄(21-40)岁,平均年龄(30.043.29)岁。共发放问卷 126 份,回收 126 份,回收率为 100.00%。所有人员均自愿均有能力接受调查
5、。1.2 研究方法 1.2.1 文献研究 在知网、维普等数据库,通过搜索关键词,详细掌握中医“治未病”理念,背景,服务等,以便解决建设中医“治未病”人才队伍的难题。1.2.2 专家咨询 高薪聘请专家,且设计问题、谈话内容,实施 2次小组讨论,随后针对性调整方案。1.2.3 现场调查 对知情人士做访谈,进行调查及回收问卷,问卷包括居民人口学特征、对医生信任度。其中选择维克森林医师信任度量表评估医生信任度,该量表共有 10个维度,满分 50 分,分数越高对医师信任度越高。1.2.4 统计分析方法 采用 Epidata3.1 建立数据库并进行双录入。使用 SPSS21.0 对数据进行统计分析,主要采
6、用描述性分析、卡方检验及 Logistic 回归分析方法。对访谈 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 18 表 1 分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题占比率(例)%问题 例数 占比率 人才培养、培训机制不健全 5 3.97 管理水平落后,医疗服务质量缺乏保障 3 2.38 首诊和双向转诊制度未有效运行 2 1.59 区域内医疗机构联合缺失 3 2.38 合计 13 10.32 表 2 不同中医治未病服务人员培训情况(例)%类别 培训 未培训 X2 P 学历 本科及以上 48 20 12.990 0.001 大专及以下 20 38 执业类别 中医类 59 30 28.530 0.0
7、01 非中医类 22 15 专业技术职称 中级及以上 59 10 11.539 0.001 初级及以下 27 30 表 3 影响中医治未病服务人员自感胜任度因素回归模型 自变量 值 Wald 值 P 值 OR 值(95%CI)城市-0.048 0.031 0.990 0.938(0.482,1.849)执业类别 1.793 12.550 0.000 5.008(2.048,12.493)专业技术职称-0.095 0.084 0.831 0.940(0.532,1.593)培训-0.890 2.593 0.127 0.432(0.172,1.259)培训效果 0.739 5.990 0.016
8、2.090(1.143,3.412)常量-3.593 5.421 0.011 内容采用Excel表格汇总,进行横向比较和纵向挖掘。2 结果 2.1 分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题占比率 分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题共出现 13 例,总占比率为 10.32%,其中占比最高的为人才培养、培训机制不健全为 3.97%,其次管理水平落后,医疗服务质量缺乏保障为 2.38%、区域内医疗机构联合缺失为 2.38%,最低为首诊和双向转诊制为 1.59%,见表 1。2.2 不同中医治未病服务人员培训情况 53.97%的中医“治未病”服务人员在过去一年内参加过中医预防保健培训,
9、对不同服务人员的培训情况比较发现:本科及以上学历的服务人员培训比例38.10%高于学历为大专及以下的服务人员培训比例15.87%;中医类别执业医师参与培训的比例 46.83%高于非中医类别医师培训比例 17.46%;中级及以上技术职称的培训比例 46.83%高于初级及以下的服务人员培训比例 21.43%,差异均有统计学意义(P0.05),见表 2。2.3 影响中医治未病服务人员自感胜任度因素回归模型 将服务人员自感胜任度设为因变量,并结合统计学筛选结果,纳入二元 Logistic 回归方程中,发现执业类别、培训效果评价是自感工作胜任度的主要影响因素,见表 3。3 讨论 随着健康中国理念提出并且
10、不断普及,在党的十九大提出“实施健康中国战略”,明确对医疗服务行业提出全新要求,全面保障体系完整,明确分工,功能互补,相互协作、可持续发展的整合型医疗服务体系4-6。本研究显示,分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题共出现 13 例,总占比率为 10.32%,其中占比最高的为人才培养、培训机制不健全为 3.97%,其次管理水平落后,医疗服务质量缺乏保障为 2.38%、区域内医疗机构联合缺失为 2.38%,最低为首诊和双向转诊制为 1.59%。53.97%的中医“治未病”服务人员在过去一年内参加过中医预防保健培训,对不同服务人员的培训情况比较发现:本科及以上学历的服务人员培训比例 38.
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