经鼻气管插管呼吸衰竭患者实施心理护理干预的效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 122 经鼻气管插管呼吸衰竭患者实施心理护理干预的效果分析 肖 黎 湖北省第三人民医院,湖北 武汉 430000 摘要:摘要:目的 探究经鼻气管插管呼吸衰竭患者接受心理护理干预的运用效果。方法 选取我院收治的 66 例呼吸衰竭病患,时间界限 2022 年 3 月-2023 年 3 月,全部患者均实施经鼻气管插管治疗方案,通过双盲法科学分组,参照组归入 33 例,执行常规护理操作,实验组纳入 33 例,执行心理护理操作,对干预前后两组的心理状态评估差异水平、生命指标改善情况进行对比。结果(1)两组干预后各项心理状态评价结果,与干预前相较之下降显著,且实验组的
2、焦虑评分水平、抑郁评分水平相比于参照组偏低,差异对比 P0.05;(2)干预后,两组各项生命指标水平有明显改变,且与参照组相互对比,实验组的心率记录值、收缩压记录值、舒张压记录值、动脉血二氧化碳分压检测值、呼吸频率检测值下降,而动脉血氧分压检测值升高,差异对比 P0.05。结论 呼吸衰竭患者接受经鼻气管插管治疗的同时,施以心理护理干预,能够改善患者的不良心理情绪,促使患者生命体征保持平稳,具有临床应用价值。关键词:关键词:经鼻气管插管;呼吸衰竭;心理护理 中图分类号:中图分类号:R47 呼吸衰竭作为临床上较为多见的内科病症1,快速建立人工气道,辅助机械通气是有效的治疗手段,经鼻气管插管能够改善
3、患者的血氧饱和度,克服呼吸障碍,增强红细胞携带氧气的能力,从而缓解人体氧气不足、二氧化碳潴留症状,促进新陈代谢,提高临床预后效果。接受经鼻气管插管的患者认知功能良好,由于对有关治疗内容不了解、担心病情预后效果,患者容易出现焦虑、消极等不良心理情绪2,使其血压、心率处于波动状态,影响治疗效果。对于经鼻气管插管患者来讲,常规的护理方案过于注重器械应用与病情处理3,没有注重患者的心理需求,而良好的心理与生理干预,会对患者的预后效果带来积极影响。为了消除患者的不良心理情绪,现对 66 例经鼻气管插管的呼吸衰竭患者接受心理护理干预的过程与结果展开如下汇报。1 基础资料与方法 1.1 基础资料 选取我院收
4、治的 66 例呼吸衰竭病患,时间界限2022 年 3 月-2023 年 3 月,全部患者均实施经鼻气管插管治疗方案,通过双盲法科学分组,参照组归入 33例,实验组纳入 33 例。其中。在参照组中,男病患占比 54.55%,女病患占比 45.45%,年龄界限 55 岁-75 岁(65.413.22);在实验组中,男病患占比 57.58%,女病患占比 42.42%,年龄界限 55 岁-76 岁(65.613.33)。两组患者以上基础资料对比统一性良好(P0.05)。纳入标准:(1)全部患者动脉血氧分压检测结果均不超过 7.33kPa,动脉血二氧化碳分压检测结果均不超过 8.27kPa;(2)全部患
5、者均实施经鼻气管插管通气治疗方案;(3)全部患者临床基础资料无任何缺项。排除标准:(1)排除罹患肾脏、肝脏、心脏等重要器官受损患者;(2)排除罹患呼吸系统恶性癌症患者;(3)排除出现精神障碍、意识障碍、语言障碍的患者。1.2 方法 两组患者均接受经鼻气管插管通气治疗,其中,参照组执行常规护理方案,医护工作者向患者耐心说明经鼻气管插管的目的与配合要点,为患者选取适当的气管,适当调整气管摆放部位,必要情况下使用泡沫敷料,增加舒适性,做好翻身拍背排痰护理,观察患者的病情变化情况,及时给予适当的宽慰等。实验组在常规护理的基础上,执行心理护理方案,主要包括以下几点:(1)利用冥想抚慰情绪。医护工作者将病
6、房的窗帘降起,并让同房的其他患者、家属不要讲话,为患者构建一个安逸的病房环境,让患者保持舒适体位,为患者播中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 123 放与冥想相关的视频,要求通过专业培训的医护工作者通过旁白方式,温和地引导患者进行冥想,每日1次,每次冥想 20 分钟。旁白内容:将自己想象成正处于一个多姿多彩的世界之中,感受着万物充满灵气的生机,空气中弥散着好闻的花香,你用力呼吸,通过嘴巴缓慢吐气,在呼吸时,逐渐调节自身的情绪,让自己体会到已经与万物相互融合的情境。(2)抚摸肢体。医护工作者在患者的床旁,协助患者处于平躺姿势,随后轻轻抚摸患者的上部肢体,从大拇指关节部位开始,按照顺时针方向抚摸
7、手指关节,力度保持适中,各关节抚摸 2 分钟,依照顺序抚摸手指各个关节,抚摸时间为20分钟,每日早晚各抚摸 1 次。(3)情感交流。医护工作者和患者家属进行积极交流,了解患者的心理活动动态与日常生活的重要事件,整理相关内容,将其作为与患者交流的重要依据。因经鼻气管插管通气,患者无法说话,但医护工作者可通过与患者独自交谈,用温和的口气与患者交流时,可以向患者说:“你应该还记得,以前的你神采奕奕的样子,凭借着自己的努力与拼搏,收获了成功,第一次挣到钱,你一定非常高兴吧!今天你还记得当时的感受吗?请你闭上眼睛,回想过去的一段时光,体会到此种令人难忘的时刻。”情感交流时间一般为 20-30 分钟,每日
8、交流 1-2 次。1.3 观察标准 对比干预前后心理状态评价差异水平,借助焦虑与抑郁自评量表,评价分界标准分别为 50 分、53 分,评分结果与心理状态评估呈正相关性。对干预前后两组生命指标变化情况进行对比,生命指标主要为三次血压、心率、呼吸频率的平均值,且进行动脉血氧分压与动脉血二氧化碳分压检测。1.4 统计学处理 借助 SPSS 22.0 版统计学软件装置,计量资料和正态分布呈现方式相一致,描述形式为(均数加减标准差),计算结果经过 t 检验获取,基于 P0.05,统计学差异被判定为意义存在。2 结果 2.1 对比干预前后心理状态评价改善情况 两组干预前各项心理状态评分结果对比统一性良好(
9、P0.05),两组干预后各项心理状态评价结果,与干预前相较之下降显著,且实验组的焦虑评分水平、抑郁评分水平相比于参照组偏低,差异对比 P0.05,如表 1 所示。2.2 对比干预前后生命指标变化情况 两组干预前各项生命指标检测结果对比统一性良好 P0.05),两组干预后各项生命指标检测结果,与干预前相较之改善显著,且实验组的心率检测值、收缩压记录值、舒张压记录值、动脉血二氧化碳分压检测值、呼吸频率检测值较低,而动脉血氧分压检测值升高,差异对比 P0.05,如表 2 所示。表 1 对比干预前后心理状态评价改善情况 组别 例数 焦虑评分 抑郁评分 干预前 干预后 干预前 干预后 参照组 33 57
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