新生儿复苏试卷及答案.doc

新生儿复苏课程考核试卷
一、填空题。
1.约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。
2.约有 %新生儿需要强力的复苏才能存活。
3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了 呼吸暂停阶段，并给予 。
4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾）
拍大后背 拍打足底
摩擦背部 挤压胸廓
5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须 和 。
6.足月儿可用 %的氧开始复苏。在复苏期间，应在 指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。
7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。
（1） ；
（2） ；
（3） 。
8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插 或 。
9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插 作为继续复苏期胃内气体的出口。
10.胸外按压和正压通气的比例是 比 。
11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是 ~ 。
12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约 秒。
13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为 mm。
14.足月儿用的喉镜镜片应为 号。早产儿用的喉镜镜片应为 号，极度早产儿应为 号。
15.无论左势还是右势者都应用 手持喉镜。
16.完成气管插管应不超过 秒。
17.在需要复苏的新生儿中，小于 %需要应用肾上腺素来刺激心脏。
18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。现在你应该在胸外按压和 的情况下，给予 。
19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用
至 mg/kg，气管内应用 至 mg/kg。
20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每 至 分钟重复应用肾上腺素。
21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过
途径给予 ml/kg。
22.如腹部 ，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应
。
23. 母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受 。然后，若仍无自主呼吸时可给予 来证实呼吸抑制的原因。
24.新生儿有胎粪且呼吸抑制在其他复苏措施前（需要）（不需要）气管插管吸引胎粪。

25.新生儿呼吸暂停且心动过缓，清洁气道，给予刺激。30秒时，开始正压通气。60秒时，心率80次/分。（应）（不应）开始胸外按压。正压通气（应）（不应）继续。
26.新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道、给予刺激后仍无自主呼吸，作30秒正压通气，且确保通气有效，但心率只有40次/分。（应）（不应）开始胸外按压。正压通气（应）（不应）继续。
27.听诊确诊心率40次/分，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（继续吸空气）（增加氧浓度至100%）
28.看到声门，但声带闭合。（应）（不应）等到声门张开再插入导管。
二、简答题
1.在确定哪些新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征。

2．什么时候可以停止通气。

3.通过气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题？

4.列举五个增加早产儿复苏几率的因素。

5.列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施。

新生儿复苏考核试卷答案
一、填空题。
1．10%
2. 1%
3. 继发性 正压通气。
4. 拍打足底或者摩擦后背是刺激新生儿的正确方法。
5. 加热 湿化。
6. 空气（21%） 氧饱和度仪
7. 可能需要调节面罩与面部接触；需要重新摆正体位，使气道打开；可能需要吸引黏液。
8. 气管插管 喉罩气道。
9. 胃管
10．3:1
11．40-60次/分。
12. 2秒
13. 2.5mm
14. 1号 0号 00号
15. 左手
16. 30秒
17. 1%
18. 正压通气 肾上腺素
19. 0.1-0.3 ml/kg 0.5-1 ml/kg
20. 3-5分钟
21． 脐静脉 扩容剂10 ml/kg
22. 如腹部扁平（舟状腹），不应用气囊面罩正压通气
23. 正压通气 纳洛酮
24. 需要
25. 不应 应
26. 应 应
27．增加氧浓度至100%
28. 应

二、简答题。
1. “有活力”的定义是①强有力的呼吸；②肌张力好；③心率>100次/分。
2. 心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。
3. 经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量（0.5-1ml/kg）
4. 危险因素包括：
①热量容易丢失 ②组织易受到过量氧气的伤害 ③ 肌肉无力造成呼吸困难
④ 肺部缺乏PS ⑤免疫系统不成熟 ⑥脑组织内部的毛细血管脆弱
⑦ 血容量低
5. 复苏后：①监测血糖 ②监测呼吸暂停、心动过缓 ③ 控制氧合 ④ 考虑推迟喂养 ⑤ 警惕感染

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