个性化产后健康宣教在初产妇产后康复中的应用效果.pdf
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1、医药前沿 2024年2月 第14卷第6期 临床护理 101个性化产后健康宣教在初产妇产后康复中的应用效果张会芬(利津县中心医院妇产科 山东 东营 257400)【摘要】目的:探讨个性化产后健康宣教在初产妇产后康复中的应用效果。方法:选取 2022 年 1 月2023 年 9 月在利津县中心医院产科正常分娩的初产妇76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合运用个性化产后健康宣教。比较两组产妇的产后自我护理能力、负性情绪状态、产后康复进程,以及育婴行为和母乳喂养等情况。结果:护理前,两组自我护理能力测评表(BSES)各维度评分、母乳喂养自我效能
2、感量表评分、育婴行为量表评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理后,两组 BSES 各维度评分、母乳喂养自我效能感量表评分、育婴行为量表评分均高于护理前,观察组 BSES 各维度评分、母乳喂养自我效能感量表评分、育婴行为量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组产后的泌乳始动时间、血性恶露时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理后,观察组 SAS、SDS 量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:个性化产后健康宣教工作能
3、够有效提升初产妇产后的自我护理能力,加快其产后康复,并改善其负性情绪状态。【关键词】产妇;产后康复;个性化健康教育【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)06-0101-03妊娠和分娩是广大育龄期女性需要经历的一个重要自然生理过程。妊娠和分娩伴随着生理和心理的变化,初产妇通常对相关知识了解不全面,经验有限,导致产后自我角色转变困难1。初产妇产后需要面对新生儿护理和自我护理,生活方式发生较大改变,各种因素的综合影响使其生理和心理较为敏感,这对护理服务提出了更高要求2。初产妇在妊娠和分娩之后还需要面临着自我形体改变、新生儿护理等一系列问题,若未能进行有效护理
4、干预和指导,可能导致其角色转换困难3。若产妇未能掌握产褥期的保健知识和技能,心理负担较重,可能引发机体激素水平失衡,增加产褥期抑郁等患病风险,不利于产后康复4-5。因此,做好初产妇的护理工作至关重要。个性化健康宣教能够通过有目的性地开展健康知识宣教来提升患者对健康知识的认知度和治疗依从性,有助于提高产妇自我管理能力并促进其产后康复6。本研究旨在探讨个性化产后健康宣教在初产妇产后康复中的应用效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 1 月2023 年 9 月在利津县中心医院产科正常分娩的初产妇 76 名,采用随机数字表法分为对照组与观察组各 38 例。观察组产妇年龄 2
5、2 36 岁,平均年龄(27.52.6)岁;孕周 37 41 周,平均(39.21.3)周;文化程度:小学或中学 7 例,大专14 例,本科及以上 17 例;分娩方式:经阴道分娩 29 例,剖宫产 9 例;新生儿低出生体重 4 例,正常体重 33 例,巨大儿 1 例。对照组产妇年龄 21 35 岁,平均年龄(27.42.7)岁;孕周 37 41 周,平均(39.31.2)周;文化程度:小学或中学 5 例,大专 15 例,本科及以上18 例;分娩方式:经阴道分娩 28 例,剖宫产 10 例;新生儿低出生体重 3 例,正常体重 34 例,巨大儿 1 例。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P
6、0.05),具有可比性。本研究符合赫尔辛基宣言要求。纳入标准:(1)足月妊娠分娩的初产妇;(2)年龄 20 40 岁;(3)单胎妊娠;(4)对本研究方案知情同意;(5)认知状态、精神状态正常,具备正常的语言沟通能力、视听能力,能够配合完成问卷调查和随访评估等工作。排除标准:(1)罹患精神疾病;(2)存在相关妊娠合并症;(3)临床资料不全;(4)研究中途退出或失访;(5)同时参与其他相关临床研究。1.2 方法对照组初产妇给予常规护理。做好围产期的细致观察,介绍分娩流程、注意事项、配合要点,并就产后康复、母乳喂养、膳食营养搭配、产后并发症预防等相关知识做细致全面的讲解,耐心解答产妇及其家属的相关疑
7、问,在产妇住院期间为其营造优良的环境。观察组在对照组基础上联合运用个性化产后健康宣教。(1)母乳喂养宣教:通过多种形式的个性化宣教,如口头宣教、视频演示、图片展示及情景模拟,深入了解产妇的个体差异,制订针对性的母乳喂养计划。详细了解每例产妇在母乳喂养方面的需求,包括姿势选择、乳房护理、催奶方法等,以确保个体化指导,提高产妇对母乳喂养的信心。(2)育婴行为宣教:采用示范演示法,根据每例产妇的婴儿护理需求进行个性化的演示,包括新生儿的洗澡、脐部护理、喂奶后的拍嗝方法等,根据产妇的具体情况提供个性化的指导。重点关注每例产妇在婴儿护理方面的不同需求,确保产妇能够熟练掌握个体化的育婴技能。(3)自我保健
8、宣教:在产妇整体情况评估的基础上,制102 医药前沿 2024年2月 第14卷第6期 临床护理订个性化的自我保健计划。根据产妇的身体状况、产褥期可能出现的问题,提供个体化的护理建议。详细介绍乳房护理、盆底康复训练等个性化的自我保健方法,确保产妇能够进行良好的自我护理和新生儿护理。(4)产后心理健康宣教:针对每例产妇可能出现的不同心理压力和情感变化,提供个性化的心理健康宣教服务。分析产后焦虑、抑郁情绪的个体差异,制订相应的自我心理调节计划。通过有针对性的沟通和支持,帮助产妇建立积极的心态,提高心理适应能力。(5)产后饮食宣教:根据每例产妇的身体状况、饮食习惯及个人偏好,制订个性化的产后饮食计划。
9、详细介绍不同食物含有营养素的种类和含有量,根据个体需要调整蛋白质、维生素、微量元素、脂肪等的摄入量。确保产妇能够在产褥期保持合理的饮食习惯,促进身体康复。1.3 观察指标(1)自我护理能力:护理前与护理后(出院前1 天)采用自我护理能力测评表(Breastfeeding Self Efficacy Scale,BSES)评估两组产妇产后的自我护理能力。该量表包括产褥期卫生、新生儿喂养、自我情绪调节、日常用药与饮食和自我护理技能 5 个维度,各维度评分0 10 分,评分越高自我护理能力越好。(2)母乳喂养自我效能感:采用母乳喂养自我效能感量表评估两组产妇母乳喂养自我效能感。该量表评估内容包括母乳
10、喂养技能掌握、内心活动,评分为 0 40 分,分数越高母乳喂养的自我效能感越好。(3)新生儿照顾能力:采用育婴行为量表评估两组产妇的新生儿照顾能力该量表评估内容包括新生儿抚触、母乳喂养、新生儿沐浴,以及新生儿黄疸和新生儿脐部护理,评分为 0 50 分,分数越高产妇的新生儿照顾能力越高。(4)产后康复指标:记录并比较两组初产妇产后康复指标,包括泌乳始动时间、血性恶露时间及住院时间。(5)心理状况:采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估两组产妇的心理状况。SAS 评分 50
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